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恩替卡韋是口服核苷類抗病毒藥的一種，可以抑制病毒DNA的復(fù)制，起到抗病毒的作用。但是它的劑量比較小，只有0.5mg，所以我們都是建議病人要空腹服藥，空腹服藥更有利于藥物的吸收和利用，所以我們都建議患者在服藥以后過1個小時再吃飯，再吃東西，這樣能夠保證藥物更好的吸收和利用。如果吃了藥以后立刻就吃東西，可能食物就會和藥片裹挾在一起，在一定程度上影響了藥物的吸收利用度。如果病人改在晚上臨睡前吃恩替卡韋也是可以的，因為一般晚餐的時間晚上六七點鐘，到臨睡前10點左右，基本上也算空腹了，所以晚上臨睡覺前吃也是可以的。

乙肝大三陽的患者檢查乙肝五項，乙肝表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性，也就是常說的1、3、5陽性，為乙肝大三陽。對于乙肝表面抗原，轉(zhuǎn)陰比較困難，除非自身的抵抗力比較強(qiáng)，部分患者可以將病毒完全清除，自身并獲得保護(hù)性抗體，可以出現(xiàn)乙肝表面抗原陰性，這種情況比較少。假如為乙肝急性感染、自身的免疫功能好的人，感染后大三陽可能自行轉(zhuǎn)陰。而對那些慢性乙肝，或慢性乙肝病毒攜帶者，大三陽不容易轉(zhuǎn)陰。有些乙肝大三陽的患者通過服用藥物，一段時間后可以發(fā)生e抗原轉(zhuǎn)變?yōu)閑抗體，也就是e抗原變成陰性，e抗體表現(xiàn)為陽性，這個情況說明病毒已經(jīng)被控制，也就是由乙肝大三陽感染者，轉(zhuǎn)變成乙肝小三陽攜帶者。

乙型肝炎的早期癥狀一般比較輕，部分患者可以會出現(xiàn)反復(fù)的乏力、頭暈、食欲減退等癥狀，隨病情加重，可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝和脾腫大等癥狀。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。當(dāng)病情進(jìn)展到失代償期肝硬化，甚至?xí)l(fā)肝癌，還會出現(xiàn)相應(yīng)的肝功能嚴(yán)重?fù)p害的表現(xiàn)。一般急性乙肝病程超過六個月，或者原有乙肝的急性發(fā)作，再次出現(xiàn)肝炎相關(guān)的癥狀以及肝功能異常，就可以考慮是慢性乙肝。反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、尿色發(fā)黃、肝區(qū)不適或輕微觸痛、睡眠欠佳等癥狀是輕中度慢性乙肝患者的常見癥狀。重度慢性乙肝患者還可能出現(xiàn)明顯肝病面容，手掌大小魚際片狀充血、或出現(xiàn)紅色斑點、斑塊，在醫(yī)學(xué)上稱之為“肝掌”。蜘蛛痣為新出現(xiàn)痣，中心為一紅點，周圍有呈放射狀排列的毛細(xì)血管，形似蜘蛛，按壓中心點后痣消失。脾臟腫大時患者可能感到左肋下脹痛。肝功能檢查可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白減低等癥狀。

肝功能正常，暫時不用處理；肝功能不正常，需要系統(tǒng)保肝、降酶以及抗病毒治療；生活上需要避免勞累、熬夜、吸煙喝酒、亂用藥物，定期復(fù)查就好。乙肝表面抗原本質(zhì)上是一種乙肝病毒的外殼蛋白，本身并不具有傳染性，但出現(xiàn)升高，常常伴隨著乙肝病毒的存在，所以乙肝表面抗原是已經(jīng)感染乙肝病毒的標(biāo)志。因此醫(yī)學(xué)上可以通過檢查乙肝表面抗原來確定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高，說明體內(nèi)乙肝病毒的外殼數(shù)量在增加，是病毒復(fù)制加劇的表現(xiàn)。乙肝表面抗原升高的具體情況還有具體分析。如果乙肝表面抗原偏高，乙肝病毒DNA1000，說明了體內(nèi)存在大量完整的乙肝病毒，有復(fù)制性和傳染性，乙肝傳染性的強(qiáng)弱要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量來決定。要結(jié)合肝功能，肝臟的影像學(xué)檢查，血常規(guī)等系列的指標(biāo)綜合行分析。如果肝臟功能正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，一般暫時不需要處理。如果肝功能反復(fù)異?；蛘呤歉闻K出現(xiàn)了肝纖維化或者肝硬化的現(xiàn)象，這個時候就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的保肝、降酶以及抗病毒治療。乙肝表面抗原偏高的攜帶者或者乙肝患者，在生活上要注意避免熬夜勞累，不要抽煙喝酒，不亂用藥物，定期復(fù)查隨診。

黃疸型肝炎是各種病因引起的肝炎，同時伴有皮膚黏膜黃染，血清膽紅素超過17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來定義的，與之相對應(yīng)的是無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)常有明顯的消化道癥狀，例如乏力、食欲不振、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，繼而出現(xiàn)尿色加深，皮膚、鞏膜的黃染。發(fā)現(xiàn)黃疸型肝炎要及時到醫(yī)院就醫(yī)，盡早明確引起黃疸型肝炎的病因。甲型肝炎和戊型肝炎病毒感染，一般呈急性經(jīng)過，是可以自愈的；乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，一部分患者會發(fā)生慢性惡化；藥物中毒引起的，應(yīng)該盡早的停用疑似引起肝損傷的藥物；對于自身免疫性肝炎，要接受對癥藥物的治療。黃疸型肝炎的病因不同，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，盡早的明確病因，以免延誤診治，導(dǎo)致病情進(jìn)展。