顱骨修補(bǔ)術(shù)有危險(xiǎn)嗎
發(fā)布時間：2020-07-1464655次播放
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廣義上，只要做手術(shù)就有風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)性，但顱骨修補(bǔ)術(shù)的危險(xiǎn)性非常低，短期內(nèi)主要面臨兩個風(fēng)險(xiǎn)，出血及感染，與顱骨修補(bǔ)術(shù)有直接的相關(guān)性。出血一般在3天以內(nèi)，若超過3天再出血的幾率就會很小。感染可能性一般不超過10天，若顱骨修補(bǔ)術(shù)后10天不感染，則感染的可能性越來越小。
目前peek的組織相容性更好，鈦板也可觀察到有個別長期排異的可能，但幾率很小。由于顯微外科及雙極電凝的應(yīng)用，術(shù)后再出血幾率顯著下降，隨著無菌素應(yīng)用，感染的可能性也越來越低。再有顱骨缺損后長期的危險(xiǎn)是慢性組織排異。
目前peek的組織相容性更好，鈦板也可觀察到有個別長期排異的可能，但幾率很小。由于顯微外科及雙極電凝的應(yīng)用，術(shù)后再出血幾率顯著下降，隨著無菌素應(yīng)用，感染的可能性也越來越低。再有顱骨缺損后長期的危險(xiǎn)是慢性組織排異。
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顱骨修補(bǔ)材料用哪種好
鈦合金的應(yīng)用年限或例數(shù)，目前要比peek這種顱骨修補(bǔ)材料多。peek和鈦合金是目前主流的顱骨修補(bǔ)材料，優(yōu)點(diǎn)是：1、組織相容性好。2、有天然防治顱骨的功能，包括硬度、彈性及導(dǎo)熱性，都與顱骨相似。3、對將來x線、ct或核磁檢查沒有微影，這些是比鈦金或鈦合金好的方面。缺點(diǎn)是費(fèi)用要比鈦合金貴一些。鈦合金的缺點(diǎn)：1、做核磁有微影，看不見鈦板底下微小細(xì)致的結(jié)構(gòu)。2、長期有慢性排斥。3、患者心理障礙，如夏天有導(dǎo)熱性。優(yōu)點(diǎn)是價錢相對便宜些。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，這個手術(shù)是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，從外觀來講.盡可能恢復(fù)到以前的狀態(tài)。大家可以看我手中的模型，這個局部就是顱骨缺損的一個區(qū)域，在我們術(shù)前通過CT掃描獲取數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)內(nèi)建立模型，我們通過鏡像的原則，按照對側(cè)、健側(cè)的顱骨的形狀，復(fù)制顱骨缺損區(qū)域的形狀。我們設(shè)計(jì)出來的顱骨修補(bǔ)的材料是完全個性化的一個材料，是完全契合在顱骨缺損的局部，外觀是非常平等的。大家可以看這個模型，是完全可以恢復(fù)到以前的形狀。我們制備材料的原則，就是說按照對側(cè)鏡像的原則，完全制這一側(cè)的形狀，所以術(shù)后恢復(fù)的形狀都非常滿意。所以說總體來講，我們進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)，都可以恢復(fù)到以前的狀態(tài)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后危不危險(xiǎn)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)，手術(shù)的過程是在頭皮下顱骨外進(jìn)行手術(shù)操作，不對腦組織產(chǎn)生危害，所以術(shù)后是恢復(fù)得非常順利的。從我們醫(yī)院顱骨修補(bǔ)手術(shù)過程來講，我們術(shù)前四個工作日左右制備材料，同時間進(jìn)行術(shù)前的身體檢查、抽血化驗(yàn)，相關(guān)檢查。手術(shù)第二天我們會復(fù)查CT，觀察手術(shù)的局部和腦內(nèi)的情況。總體來講這個手術(shù)是非常安全的手術(shù)，術(shù)后七天拆線，然后就可以離院，兩周左右就可以步入社會，學(xué)習(xí)、工作都不受影響。所以說，手術(shù)的安全程度是非常高的，大家可以盡管放心進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)手術(shù)，一般在顱骨缺損以后，3-6個月是修補(bǔ)的黃金期，黃金時間，大家盡量在這個時間內(nèi)，盡早地進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥
顱骨修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥包括傷口不愈合、傷口感染、傷口血腫、局部水腫或皮下積液。顱骨修補(bǔ)手術(shù)安全性非常高，當(dāng)然所有外科手術(shù)，在圍手術(shù)期都可能產(chǎn)生并發(fā)癥。首先，傷口的不愈合或者是傷口感染，只要醫(yī)生嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，術(shù)后可以避免傷口感染。其次，圍手術(shù)期的傷口血腫，這屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，要求醫(yī)生術(shù)中仔細(xì)止血，可降低發(fā)生率。另外，局部水腫或皮下積液，可能與使用的材料有關(guān)，不過在顱骨修補(bǔ)手術(shù)中，發(fā)生率很低。總之，顱骨修補(bǔ)手術(shù)很安全，只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，嚴(yán)格把控手術(shù)細(xì)節(jié)，就能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)多久換一次
鈦網(wǎng)終身可以使用，但如果出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。顱骨修補(bǔ)主要使用自體骨材料，或者是人工材料，對顱骨缺損局部進(jìn)行修補(bǔ)、覆蓋。目前，臨床使用是兩種材料，一種是鈦網(wǎng)、鈦合金材料，另外一種就是聚醚醚酮材料，現(xiàn)在叫PEEK材料。這兩種材料都是終身使用，不需要更換。當(dāng)然，出現(xiàn)特殊情況可能需要更換。比如傷口不愈合、皮膚產(chǎn)生高壓狀態(tài)、鈦網(wǎng)外露，需要及時更換鈦網(wǎng)。另外，如果鈦網(wǎng)使用時間長，皮膚變薄，逐漸能看到鈦網(wǎng)形態(tài)，也需要進(jìn)行置換手術(shù)。但沒有出現(xiàn)任何異常，鈦網(wǎng)和PEEK材料都不用置換。
01:45
顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包怎么回事
顱骨修補(bǔ)后出現(xiàn)鼓包，應(yīng)及時找醫(yī)生檢查診斷，然后采取正規(guī)治療。顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包這個問題相對比較復(fù)雜，因?yàn)闆]有其他輔助檢查，單純靠癥狀描述，很難做出準(zhǔn)確判斷。對于鼓包問題，首先要找專科醫(yī)生進(jìn)行診斷，包括做頭部CT、核磁、B超等。明確鼓包的情況，是血腫、水腫、還是皮下積液等。所有產(chǎn)生的癥狀，需要神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，大家不要自行處理。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨缺損危害
顱骨缺損的危害有幾個方面，第一個是由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦皮層的血液受到一定的影響，還有腦脊液的循環(huán)都會受到影響。主要的原因是由于局部缺乏顱骨的保護(hù)，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓的壓力直接對大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部的一定的缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。缺血主要會使局部大腦的血運(yùn)和營養(yǎng)受到影響，腦脊液循環(huán)受影響會使大腦局部產(chǎn)生的廢物，不能夠及時被帶走，這是對局部大腦的影響。第二個是，顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響，嚴(yán)重的心理會影響正常的生活和工作。第三個是，由于缺乏顱骨的保護(hù)如果受到外傷，容易產(chǎn)生二次傷害。臨床有一個患者在睡覺的時候，別的小孩用手捅缺損的局部，因?yàn)樗容^柔軟，經(jīng)過多次刺激以后，患者產(chǎn)生了癲癇。所以還是建議顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨最佳修補(bǔ)時間
顱骨修補(bǔ)最佳時間目前的觀點(diǎn)是三個月到六個月，這是最佳的時間。以前傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是手術(shù)以后半年到一年做顱骨修補(bǔ)手術(shù)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，修補(bǔ)材料也突飛猛進(jìn)，所以，現(xiàn)在顱骨修補(bǔ)時間經(jīng)過大量的臨床實(shí)驗(yàn)和科學(xué)研究表明，三個月到六個月是最佳的修補(bǔ)時間。如果沒有手術(shù)的禁忌癥，三個月內(nèi)也可以建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過大量的臨床證據(jù)表明，早期做修補(bǔ)手術(shù)對預(yù)后有顯著的改善，主要的原因是因?yàn)轱B骨修補(bǔ)以后，對局部的大腦皮層的血運(yùn)和腦脊液的循環(huán)有顯著的改善，局部血流量增加，腦脊液的循環(huán)更通暢，大腦局部營養(yǎng)的供應(yīng)和血液供應(yīng)更充分，所以，一般建議早期做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)后多長時間復(fù)查
顱骨修補(bǔ)手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常規(guī)的、常見的手術(shù)。一般在術(shù)前四個工作日制備人工修補(bǔ)材料，術(shù)后七天拆線出院，出院之前會進(jìn)行頭部ct的掃描復(fù)查，做三維重建，看人工材料固定的位置是否合理。術(shù)后一般三個月到六個月做一次頭部ct掃描，進(jìn)行三維重建。如果沒有特別的并發(fā)癥，治療過程就結(jié)束了，以后就沒有需要特別注意的地方。
01:39
顱骨修補(bǔ)要多少錢
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用的確定，第一要看使用的修補(bǔ)材料，第二要看修補(bǔ)顱骨缺損面積的大小。一般人工材料的費(fèi)用會決定顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用，所以要根據(jù)臨床、門診之后，通過綜合的因素才能確定最終價格。顱骨修補(bǔ)的手術(shù)費(fèi)用主要包含修補(bǔ)材料的費(fèi)用，住院的費(fèi)用，檢查的費(fèi)用和手術(shù)的費(fèi)用等幾大方面。所謂顱骨修補(bǔ)的費(fèi)用差別主要是在于使用的材料，目前使用材料包括兩種，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料，即聚醚醚酮的材料。這兩個材料差距比較大，根據(jù)面積的大小，價格也都不同。
