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胃里有氣往上反，如果不帶聲響，可以說(shuō)它是反胃。如果是有聲響，那可以診斷是呃逆。也有的人就是跟情緒有關(guān)系，情緒低落也叫噯氣?？傮w來(lái)說(shuō)還是胃內(nèi)氣體增多了，這個(gè)原因有多方面：第一、就是平?？赡苡L(fēng)說(shuō)話，這樣導(dǎo)致胃內(nèi)氣體攝入增多，有的人吃飯的時(shí)候說(shuō)話，吃飯?zhí)?，?dǎo)致吞入過(guò)多的氣體，病理方式就是胃內(nèi)如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染，這個(gè)細(xì)菌會(huì)在胃竇這個(gè)地方產(chǎn)生尿素酶，這個(gè)尿素酶會(huì)分解食物里的尿素成分，變成氨氣和二氧化碳，氨氣就會(huì)蓄積在胃內(nèi)，可以往上走竄，就形成了噯氣呃逆，往下走就形成了屎氣，也叫放屁、胃脹。所以感覺(jué)有這種胃氣上逆的情況，可以進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)。還有一些胃腸功能的異常，就是胃腸動(dòng)力不好導(dǎo)致胃的排空受阻，出現(xiàn)胃氣上逆。從中醫(yī)理論的角度來(lái)說(shuō)，肝氣不舒的時(shí)候，可以導(dǎo)致就橫逆犯胃，脾胃失和降就會(huì)出現(xiàn)胃氣上逆。除了呃逆有氣體往上反，有時(shí)候會(huì)伴有胃內(nèi)的內(nèi)容物往上反流，最常見(jiàn)的就是胃食管反流病，這時(shí)候會(huì)有胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入到食道，就會(huì)出現(xiàn)胸骨后的燒灼感，酸酸的感覺(jué)、火辣辣的感覺(jué)。如果液體進(jìn)到了口腔，可以判斷一下酸性的，可能就是胃酸反流。如果是苦的，有可能就是膽汁反流了，這時(shí)候就要用這種和胃降逆、疏肝理氣的方式來(lái)進(jìn)行治療。西醫(yī)治療主要是有促動(dòng)力，如果是胃酸反流有抑酸治療。如果是膽汁反流，可以吸附膽汁等這些手段進(jìn)行調(diào)理。

胃老是脹氣可能是胃腸、肝膽胰腺疾病、腹膜疾病、心血管疾病、急性感染性疾病、其他疾病等引起的。1、胃腸疾病引起的胃腸脹氣。胃部疾病主要有急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗阻、胃潰瘍、胃癌，等等。腸道疾病主要有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、急性出血性壞死性腸炎等等。2、肝臟疾病主要有急性或慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等等。膽道疾病有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石。胰腺疾病包括急性或慢性胰腺炎。3、腹膜疾病包括急性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎，還有腹膜癌等。4、心血管疾病包括充血性的心力衰竭、心絞痛、心律失常、腸系膜血管栓塞、血栓形成、腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化等。5、急性感染性疾病，各種嚴(yán)重的感染引起的毒血癥、敗血癥、中毒性肺炎、腸傷寒等。6、其他疾?。褐夤芟?、肺氣腫、低鉀血癥、脊髓病變、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病、粘液性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良以及外科手術(shù)后等等都容易引起胃脹氣。

緩解胃脹，首先就要知道引起胃脹的原因。如果是因?yàn)槭秤卯a(chǎn)氣較多的食物，把誘因消除了就可以了。如果是胃腸道疾病本身引起的腹脹，需要針對(duì)病因，使用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，常用的有嗎丁啉、快力，還有就是馬來(lái)酸曲美布汀等等。有些助消化的藥物，比如消化酶是減少氣體的二甲硅油，臨床上常用的藥物有復(fù)方阿嗪米特，這個(gè)不但能幫助消化，又含有二甲硅油，它是消除腹脹的。胃腸功能蠕動(dòng)差的情況，還要治療全身的疾病。比如常見(jiàn)的貧血、甲狀腺功能低下等等。如果全身疾病引起的低鉀血癥，也會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)比較慢，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。運(yùn)用促進(jìn)腸道助消化的藥物，緩解病人脹氣的情況。另外，現(xiàn)在使用中藥緩解腸脹氣效果也是比較好的，可以綜合治療。比如說(shuō)大承氣湯等等，對(duì)緩解腹脹有一定的幫助。

胃腸蠕動(dòng)不甚積極的患者，容易有宿食集聚在腸道內(nèi)。因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)的消化，而逐漸的發(fā)酵，產(chǎn)生了部分的氣體。對(duì)于這樣的患者可以吃一些有助于促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，使胃腸道充分的活動(dòng)起來(lái)。另外豆類食品有產(chǎn)氣的作用。如果吃多了這類食物，就會(huì)在腸道內(nèi)發(fā)酵，從而產(chǎn)生許多的氣體，引起體內(nèi)積氣，如黃豆、黑豆，以及其衍生的產(chǎn)物，都會(huì)有這樣的效果，容易脹氣，所以應(yīng)該少量的食用，不能吃的太多。胃腸里的部分氣體，其實(shí)是從口進(jìn)入的。比如在吃東西的時(shí)候，大口大口的喘氣，還有解決食物的時(shí)候邊說(shuō)話邊吃，那么空氣都會(huì)進(jìn)入腹部。所以在平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，盡量用鼻子呼吸，吃東西的時(shí)候，不要說(shuō)話。

胃脹氣在臨床上較為多見(jiàn)，中醫(yī)可用疏通氣機(jī)、疏通胃氣藥物進(jìn)行治療，比如四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒，另外患者要心胸豁達(dá)、多活動(dòng)也可改善癥狀。中醫(yī)認(rèn)為脹氣主要是脾胃運(yùn)化功能降低，體內(nèi)氣機(jī)流通不通暢，用疏通氣機(jī)、疏通胃氣藥物，比如四磨湯、胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等；另外，胃脹氣者多表現(xiàn)為愛(ài)生悶氣，要心胸豁達(dá)、多活動(dòng)，有利于調(diào)整人體整體氣血疏通，脹氣也會(huì)得到改善。胃脹患者出現(xiàn)打嗝噯氣，是人體紓解氣機(jī)的途徑，有助于人體氣機(jī)通暢，所以適當(dāng)打嗝、向外排氣對(duì)身體、脾胃的功能有幫助，但過(guò)度脹氣一定要配合臨床藥物進(jìn)行治療。