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血氧飽和度是動(dòng)脈血?dú)猱?dāng)中的監(jiān)測非常重要的指標(biāo)。多數(shù)情況下，在病人出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)疾病或者是其它的一些嚴(yán)重的疾病的時(shí)候，要去做血氧飽和度的檢測，最常用的最準(zhǔn)確的也是用動(dòng)脈血?dú)獾姆治鰜碜?，也可以通過監(jiān)護(hù)儀上的來做無創(chuàng)的氧飽和度的監(jiān)測。通過血?dú)鈦碜龅难躏柡投鹊恼７秶话闱闆r下氧分壓一般是80mmHg到100mmHg，但是低到了80mmHg的時(shí)候，就認(rèn)為存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg時(shí)，認(rèn)為是一型呼吸衰竭。如果同時(shí)又合并了二氧化碳潴留，二氧化碳的潴留的情況達(dá)到50mmHg時(shí)，認(rèn)為是二型的呼吸衰竭。當(dāng)出現(xiàn)了呼吸衰竭的時(shí)候，就需要通過吸氧方式，通過比如鼻導(dǎo)管吸氧或者更強(qiáng)的文丘里面罩的吸氧儲(chǔ)氧面罩吸氧，甚至是呼吸機(jī)的支持通氣。這種情況更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些問題，造成了這樣的結(jié)果。這個(gè)時(shí)候通過抗感染治療以及呼吸支持治療，來改善氧飽和度的情況。一般的出現(xiàn)了氧飽和度下降甚至達(dá)到了呼吸衰竭情況的時(shí)候，就可以通過監(jiān)護(hù)儀的指脈氧來監(jiān)測整個(gè)的疾病的變化過程。因?yàn)檠獨(dú)夥治鱿鄳?yīng)的動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z測來講，給病人還是帶來一定的創(chuàng)傷性，基本情況也是最多一天測一次到兩次，或者根據(jù)病人的病情變化來去監(jiān)測。在整個(gè)疾病的治療過程中，很多時(shí)候還是去利用了監(jiān)護(hù)儀上的指脈氧來做監(jiān)測。

吸氧情況下可通過測量血氧飽和度和測量氧分壓來計(jì)算呼吸衰竭。通過測量血壓飽和度來計(jì)算呼吸衰竭。正常的動(dòng)脈血氧飽和度是98%，如果血氧飽和度低于80%，可診斷為呼吸衰竭。通過測量氧分壓，可計(jì)算呼吸衰竭。氧氣分壓小于60毫米汞柱，在臨床上可診斷為呼吸衰竭。滿足以上兩條的任意一條可以確診呼吸衰竭。如果確診為呼吸衰竭，除了接受氧療外，還需要接受支持治療。患病期間保持氣道通暢，改善肺部的通氣功能，加強(qiáng)營養(yǎng)，維持正常的血糖水平，保持大便的通暢。

它的機(jī)理是當(dāng)二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時(shí)則抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠動(dòng)脈血低氧分壓對(duì)血管化學(xué)感受器的刺激得以維持。在這種情況下，氧療只能吸入小于30%的氧以免缺氧。完全糾正后機(jī)體反而呼吸抑制加重。二氧化碳的潴留，使病情進(jìn)一步的惡化。所以臨床上，我們一般對(duì)于慢阻肺二型呼吸衰竭患者，我們要求低濃度即小于30%的吸氧流量，每分鐘小于兩升。二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血?dú)庵?，氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，及機(jī)體存在缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留時(shí)二氧化碳分壓超過80毫米汞柱時(shí)，可引起頭痛、頭昏、煩躁不安、言語不清、撲翼樣震顫、精神錯(cuò)亂、嗜睡、抽搐，呼吸抑制等，我們稱之為二氧化碳麻醉。

首先要糾正缺氧，對(duì)于引起呼吸衰竭的急性慢性病，應(yīng)針對(duì)病因治療。如肺部感染引起，要加強(qiáng)抗感染治療；肺結(jié)核引起慢性呼吸衰竭要抗結(jié)核治療。對(duì)于現(xiàn)已存在的呼吸衰竭，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣（或）換氣功能障礙的時(shí)候，可以采用人工輔助通氣裝置改善功能，即進(jìn)行機(jī)械通氣。機(jī)械通氣分為兩種：無創(chuàng)機(jī)械通氣和有創(chuàng)機(jī)械統(tǒng)通氣。無創(chuàng)正壓通氣不需建立人工氣道簡便易行，并可降低機(jī)械通氣相關(guān)并發(fā)癥，有創(chuàng)通氣需要?dú)夤懿骞?。呼吸衰竭在臨床上通常按發(fā)病及病程分為急性、慢性呼吸衰竭急。急性呼吸衰竭，常常由某些突發(fā)的致病因素，如嚴(yán)重的肺疾病，創(chuàng)傷、休克、電擊、急性氣道梗阻，致使肺通氣和（或）換氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，短時(shí)間內(nèi)引起呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭則指慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病和神經(jīng)肌肉病變等所致的呼吸功能損害。

對(duì)于呼吸衰竭的患者，通常表現(xiàn)為呼吸比較費(fèi)力，呼吸困難，患者出現(xiàn)張口呼吸，呼吸頻率偏快，大汗淋漓，這時(shí)候缺氧代償性的心率是增快的。我們可以觀察到患者口唇出現(xiàn)紫紺，四肢末梢比較濕冷，甲床是發(fā)紫的，在缺氧比較嚴(yán)重的情況下，還可以觀察到患者可以出現(xiàn)神志的改變，例如嗜睡、意識(shí)模糊，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)。如果患者配備有心電監(jiān)護(hù)，我們?cè)谛碾姳O(jiān)護(hù)上可以觀察到血壓逐步在下降。經(jīng)皮末梢氧飽和度，持續(xù)性下降，心率明顯減低，到最后可以出現(xiàn)呼吸心跳停止，心電圖呈一直線，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，瞳孔散大到邊，這時(shí)候就可以宣布臨床死亡。