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梅毒晚期可以出現(xiàn)皮膚粘膜和內(nèi)臟器官的多種病變。皮膚粘膜的癥狀，比較有特征性的是結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹(shù)膠腫，梅毒性樹(shù)膠腫的好發(fā)部位是小腿，是晚期梅毒比較有特征性的一種皮膚改變，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)生長(zhǎng)性潰瘍，里面有粘稠的樹(shù)膠樣的組織分泌物，樹(shù)膠腫愈合之后會(huì)有萎縮性的瘢痕形成。晚期梅毒比較容易引起骨骼病變，導(dǎo)致腸胃的骨膜炎引起骨痛，還引起骨骼的畸形或者是病理性的骨折。另外晚期梅毒可以侵害眼睛，引起間質(zhì)性的角膜炎，造成永久性的視力障礙甚至導(dǎo)致失明。晚期梅毒還可以侵犯心血管系統(tǒng)，引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤還可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄、阻塞以及心肌的樹(shù)膠腫，如果動(dòng)脈破裂可引起患者短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)病死亡，危及生命。另外很重要的晚期梅毒的損害就是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括各種類型的神經(jīng)梅毒，有的無(wú)癥狀，有的會(huì)引起患者精神狀態(tài)、記憶力還有性格的改變，另外還可以造成脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重的神經(jīng)損害，最終也是會(huì)危及生命的。

梅毒轉(zhuǎn)陰，比如說(shuō)梅毒非特異性的抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，這個(gè)時(shí)候一般是表示梅毒治愈，這種情況一般不會(huì)傳染，除非是轉(zhuǎn)陰之后，又發(fā)生了不安全的性接觸，可能自己又再次感染梅毒，這個(gè)時(shí)候就算梅毒再感染，又會(huì)有傳染性。所以如果是梅毒非特異性抗體轉(zhuǎn)陰之后，又發(fā)生了不安全的性行為，還是需要經(jīng)常去醫(yī)院監(jiān)測(cè)非特異性抗體滴度的變化，如果是非特異性抗體滴度又從陰轉(zhuǎn)成陽(yáng)，那就說(shuō)明有可能又再感染梅毒，這個(gè)時(shí)候是又具有傳染性。所以梅毒治愈之后轉(zhuǎn)陰，還是需要再注意梅毒的再感染的問(wèn)題，還是需要進(jìn)行一些保護(hù)性的性接觸，來(lái)預(yù)防梅毒的再感染。

玫瑰糠疹和梅毒在臨床上，從皮損上確實(shí)是容易混淆的兩種疾病。玫瑰糠疹它是由病毒感染造成的皮膚損害，基本現(xiàn)在醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明了，是皰疹病毒類型造成的皮膚型損害。梅毒是屬于性傳播疾病，由梅毒螺旋體造成的皮膚損害，兩者在皮損上有點(diǎn)相似，但是實(shí)際上還是有差別的。玫瑰糠疹往往是這樣的，在人抵抗力比較低的時(shí)候，突然在身體上單獨(dú)出現(xiàn)了一個(gè)母斑，表現(xiàn)是種斑疹上面有少量的鱗屑，比較薄的這樣的一個(gè)疹型。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，全身其他地方會(huì)出現(xiàn)一些類似的皮疹，但它的疹型往往是沿著皮紋走形的，橢圓形淡紅色的斑疹，上面有少許鱗屑。但是玫瑰糠疹在手上、腳上、足底一般不會(huì)長(zhǎng)。梅毒不是這樣的，梅毒它分了三期，它的皮損表現(xiàn)是這樣的，一期是硬下疳階段，是在生殖器或性接觸部位，出現(xiàn)這種潰瘍性的一個(gè)損害，這叫硬下疳階段。過(guò)了早期硬下疳，二期早期梅毒疹的時(shí)候也出現(xiàn)一些斑疹，但斑疹的特點(diǎn)是全身從軀干到四肢那種淡淡的隱隱的紅斑。到了二期典型的階段的時(shí)候，手掌和足底典型的銅紅色的斑丘疹，上面有比較多的稍微厚一點(diǎn)的鱗屑，這個(gè)非常典型的跟玫瑰糠疹是絕對(duì)不能夠混淆，所以這兩個(gè)疾病一定要注意鑒別，年輕的醫(yī)生可能缺乏一些經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)候容易把這個(gè)混淆，我們建議如果患者有高危性行為，一定主動(dòng)讓醫(yī)生查一下有沒(méi)有梅毒的問(wèn)題，如果作為醫(yī)生的角度看到這種疹型，梅毒查一查也未嘗不可。因?yàn)槊范静荒苈┰\，一旦漏診了，這個(gè)損害比較大。玫瑰糠疹這件事即使查出來(lái)是陰性，患者也不會(huì)懷疑醫(yī)生有什么額外的企圖，因?yàn)槊范镜臋z測(cè)就四十塊錢，查出來(lái)沒(méi)有事，也是給患者排除一下，玫瑰糠疹治療的角度，從提高免疫力及抗病毒角度去治療。梅毒的治療，那是要打芐星青霉素的。

梅毒滴度沒(méi)有是正常的。梅毒是梅毒螺旋體造成系統(tǒng)的、全身性的、慢性的性傳播疾病，診斷是查RPR和TPPA，在治療疾病復(fù)查的過(guò)程中，通過(guò)RPR的滴度評(píng)價(jià)疾病是否治愈和疾病的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，滴度只要是存在就不是正常。因?yàn)槊范緩氐字斡琑PR的滴度是陰性的，不應(yīng)該有滴度，這項(xiàng)檢測(cè)是陰性的才算正常，所以只要有滴度都是不正常的。梅毒每三個(gè)月要抽血復(fù)查，觀察這RPR的滴度的變化，一般是治療三個(gè)月之后下降兩個(gè)滴度以下，或者逐漸下降，不上升，觀察兩至三年的，滴度應(yīng)該徹底轉(zhuǎn)陰性才是治愈。但是部分患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，或者是其的原因造成滴度總是不能夠完全轉(zhuǎn)陰，保持一個(gè)低度水平的，比如RPR在1:2、1:4、1:1這樣的范圍。這時(shí)，需要排除一下神經(jīng)梅毒，如果排除了神經(jīng)梅毒之后，滴度保持在1:2、1:4甚至1:1這樣的范圍里頭，則叫血清固定，實(shí)際上是一種治愈狀態(tài)，是沒(méi)有傳染性的。從女性的角度生孩子是沒(méi)有問(wèn)題，從男性角度來(lái)講，這個(gè)狀態(tài)也沒(méi)有傳染性了，正常生活都是沒(méi)有問(wèn)題了，所以滴度只要有就是不正常。但是排除了神經(jīng)梅毒狀態(tài)下的低級(jí)別的，1:2、1:4這樣的，甚至有1:8的狀態(tài)的時(shí)候，屬于血清固定狀態(tài)沒(méi)有傳染性，屬于臨床治愈狀態(tài)。

如果在3個(gè)月內(nèi)凡是接觸過(guò)傳染性梅毒的性伴應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，行抽血檢查，檢查梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，如果檢查陰性，也應(yīng)按時(shí)復(fù)診，每1個(gè)月需要前往醫(yī)院做一次篩查及RPR試驗(yàn)檢查，如果不能定期前往醫(yī)院復(fù)診，可以實(shí)驗(yàn)性的給與一定青霉素預(yù)防性治療。梅毒患者首次接受治療的時(shí)候，一般會(huì)先讓病人口服三天強(qiáng)的松，如果直接長(zhǎng)效變星青霉素治療，殺滅梅毒螺旋體，會(huì)導(dǎo)致梅毒螺旋體大量死亡，裂解釋放，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱，出現(xiàn)類似流感的癥狀，對(duì)心血管梅毒及神經(jīng)梅毒的患者可危及生命，主要是由梅毒螺旋體被殺死后，釋放其成分所致。對(duì)于妊娠期梅毒主要采用普魯卡因青霉素肌肉注射，連續(xù)十日，妊娠初期3月內(nèi)，注射一療程，妊娠末期在注射一療程。對(duì)于梅毒患者，治療要規(guī)范，定期的隨訪及復(fù)診也相當(dāng)重要。經(jīng)治療充分的患者，治療第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，以后半年復(fù)查一次。