胸腔積液怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-2059114次播放
視頻內(nèi)容：
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。
一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。
二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。
三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。
胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。
一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。
二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。
三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
胸腔積液引起肺部腫瘤可不可以治療
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)該屬于晚期。治療主要是以藥物治療為主，在治療之前首先必須取得病理的結(jié)果。取得病理結(jié)果有幾種途徑，第一個是抽胸水看胸水的顏色，胸水里面找癌細(xì)胞，看到底是來源于腺細(xì)胞還是鱗狀細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等等。做相應(yīng)的治療，如果有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可以做基因檢測，看了解有沒有基因驅(qū)動，因為靶向肺部治療的選擇有一個明確的依據(jù)。在整個治療過程當(dāng)中可以選擇中醫(yī)藥的治療，中藥的治療主要是清熱解毒、扶正祛邪，都能夠達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，能夠提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
01:56
胸腔積液引起肺部腫瘤可以治療的嗎
一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)屬于晚期。其治療主要以藥物治療為主，在治療前首先須取得病理結(jié)果?？赏ㄟ^抽胸水觀察胸水顏色，在胸水里找癌細(xì)胞，了解來源細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等。也可做相應(yīng)治療，若有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可做基因檢測，了解是否有基因驅(qū)動。在治療過程中也可選擇中藥治療，清熱解毒、扶正祛邪，達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
老年人右側(cè)胸腔積液可怕嗎
大家都知道胸腔積液是呼吸科比較常見的一個疾病，它的原因有很多，比如說心衰、心包炎、低蛋白血癥、肺炎、肺腫瘤、肝硬化、腎病綜合征等都會引起胸腔積液。但右側(cè)胸腔積液一般常見于心衰，尤其是老年人，這時就要針對胸腔積液查找原因，明確是否有心衰，可以查個心臟彩超也可以查一個bnp，還可以查個生化。如果病情允許，可以把胸水抽出來進(jìn)行化驗，針對病因進(jìn)行治療病因明確聊起來就比較容易。一般右側(cè)胸腔積液常見的是心力衰竭，腫瘤治療方法呢要針對病因治療。
胸腔積液的誘發(fā)因素有哪些
胸膜毛細(xì)血管靜壓升高是胸腔積液重要誘因，感染、蛋白質(zhì)丟失、創(chuàng)傷等，也可誘發(fā)胸腔積液。
胸腔積液的分類有哪些
胸腔積液可以分為漏出性胸腔積液、滲出性胸腔積液、肺梗死胸腔積液等，不同類型的胸腔積液及誘因不同，造成的嚴(yán)重后果也有所不同，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有胸腔積液時，要確定其具體的類型進(jìn)行對癥治療。
胸腔積液的治療方法
臨床上，對于胸腔積液采取的治療方法，主要還是取決于病人的病因以及表現(xiàn)出來的癥狀。一般如果是病情比較危急，可以采取急性期的治療方式，如果病情相對比較緩和，那么采取一般治療，或者是藥物治療的方式都是可以的。
胸腔積液有哪些分類
胸腔積液可能是多種不同的疾病所引起的，胸腔積液的類型各種各樣，像感染性胸腔積液，非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，腫瘤性胸腔積液，風(fēng)濕性胸腔積液等，癥狀不同可以使用的治療方法也不一樣。
02:49
氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進(jìn)行病因的治療，通過抗心衰治療，擴(kuò)張支氣管的藥物，或住院治療。1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見的是心衰引起來的，一定要抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。3、慢性氣管炎的病人如果確定因為急性的細(xì)菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時用擴(kuò)張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。4、對于像胸水，氣胸引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進(jìn)行化驗，來明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。
胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結(jié)核方面治療，對惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時可行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)快速改善癥狀。胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結(jié)核，可用抗生素消滅細(xì)菌或結(jié)核菌。對于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。胸腔積液量比較大時，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。惡性胸腔積液，如果反復(fù)且量大，需要穿刺和引流時，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少反復(fù)穿刺、引流對患者帶來痛苦。微創(chuàng)手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜進(jìn)行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺、引流痛苦。
胸腔積液的飲食注意事項
如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因為心衰如果飲水量多，會加重胸腔積液。如果感染炎癥或結(jié)核性的胸腔積液，在做抗感染治療的同時，身體消耗比較大，需多補(bǔ)充能量，提供充足的能量、熱量、蛋白。比如雞蛋、牛奶這種高蛋白的飲食，可加快身體的康復(fù)和痊愈。對于惡性的胸腔積液，腫瘤性的胸腔積液，在治療的過程中，藥物有副作用，胃口不太好，以易消化，清淡飲食為主，不要吃太油膩，太辛辣刺激的食物。新鮮的蔬菜、水果和肉類均衡搭配，并輔助治療腫瘤。
02:10
胸腔積液的癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀包括體溫高、發(fā)熱、胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難、呼吸衰竭、休克、頭暈、低血壓等等。原因不同，積液量不同，胸腔積液的癥狀也會不同。一、炎性和結(jié)核性胸腔積液，可表現(xiàn)為體溫高、發(fā)熱、胸痛等感覺，有時深吸氣時，胸疼會較明顯。二、惡性腫瘤相關(guān)的癌性胸腔積液，積液量少時，無癥狀。積液量較多時，是血性胸腔積液。積液壓迫肺部時，可引起胸悶、氣短、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。積液壓迫縱膈時，回心血量減少，可有循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓等癥狀。三、惡性胸腔積液合并惡性心包積液時，可引起心臟方面的循環(huán)困難、休克等，需及時治療，緩解病情。
02:03
胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點：一、胸腔積液量較少時，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時朝一側(cè)躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會合并感染引起膿胸，而膿胸會造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運動，長時間導(dǎo)致肺功能顯著下降，活動量非常低，比如走路時，氣短現(xiàn)象非常明顯。
02:00
抽胸腔積液后注意事項
抽胸腔積液后的注意事項包括：首先就是需要及時更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時更換紗布，避免傷口感染。二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會明顯氣短，呼吸困難，需及時處理和治療。三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。四、積液的化驗和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。
哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。
胸部積液怎么治療
在患者出現(xiàn)胸部積液的時候，最基本的治療之法就是抽出胸水化驗，分析其中的病因，假如是結(jié)核引起的疾患，還要進(jìn)行抗結(jié)核病的治療；假如是腫瘤引發(fā)的，就要對癥治療疾病了；假如是炎癥引發(fā)的，還可以使用抗生素治療疾病。
