新生兒黃疸的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2058545次播放
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治療方法有藍(lán)光治療、換血治療、藥物治療、支持療法。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。
最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時(shí)，一般不超過(guò)4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法。
換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗溶血的患兒。
藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會(huì)抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。
支持療法。積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，用單面光或雙面光照射持續(xù)2~48小時(shí)，一般不超過(guò)4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法。
換血治療。換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗溶血的患兒。
藥物治療。用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會(huì)抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。
支持療法。積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒有黃疸會(huì)不會(huì)影響打疫苗
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高，有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān)，而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān)，這個(gè)就會(huì)產(chǎn)生影響。如果出現(xiàn)病理性黃疸，就是黃疸已經(jīng)超過(guò)正常的范圍，這種孩子可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等，可能影響不是太大，因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗，所以可能跟肝臟的代謝關(guān)系不大，就可以正常的注射。哪一種疫苗在黃疸時(shí)可以正常注射，哪些疫苗需要推遲注射，都得需要?？频膬嚎漆t(yī)生，兒科的保健科醫(yī)生對(duì)情況進(jìn)行評(píng)估，得看黃疸的程度，黃疸的原因來(lái)決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導(dǎo)致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因?yàn)槟赣H和小孩血型不一樣所導(dǎo)致的，跟母親有密切的關(guān)系。還有一個(gè)與母親密切相關(guān)的，導(dǎo)致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導(dǎo)致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導(dǎo)致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
新生兒黃疸寶寶會(huì)哭嗎
在生活中有不少新生兒在出生后會(huì)出現(xiàn)黃疸，而對(duì)于黃疸還有病理性和生理性黃疸，對(duì)于生理性黃疸一般對(duì)寶寶不會(huì)造成影響因此也不會(huì)使寶寶哭鬧，對(duì)于病理性黃疸，會(huì)導(dǎo)致寶寶身體不適，因此會(huì)使寶寶出現(xiàn)哭鬧。
孕婦吃什么可以預(yù)防新生兒黃疸
黃疸是生活中很常見的疾病現(xiàn)象，為了預(yù)防這種疾病的產(chǎn)生，孕婦在孕期就應(yīng)該多注意。孕婦在孕期可以吃紅棗、蔬菜、葉酸片、蛋白質(zhì)較多、含鐵量較多的食物，對(duì)于辛辣刺激食物要盡量避免，這樣可以有效預(yù)防新生兒黃疸疾病。
新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種，兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)，對(duì)身體沒(méi)有傷害，不需要進(jìn)行醫(yī)療處理。如果黃疸超過(guò)一定范圍屬于病理性黃疸，會(huì)造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果，需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過(guò)多造成，常見的紅細(xì)胞破壞過(guò)多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，比如先天性球形細(xì)胞增多癥，另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過(guò)多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或者膽道梗阻，所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過(guò)腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸可以吃藥嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率是很高的，但是需不需要吃藥是要根據(jù)黃疸的指數(shù)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，當(dāng)黃疸的指數(shù)超過(guò)10mg/dL以上，并且新生兒的精神狀態(tài)很不好，并且還不愿意吃奶，出現(xiàn)這樣的情況就要進(jìn)行藥物的治療了。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值，足月兒大于221μmol/L，早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L，或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，滿足上面的任何一項(xiàng)，都是病理性黃疸。每個(gè)新生兒出生后幾乎都有黃疸，首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征：1、黃疸出現(xiàn)的比較早，3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。2、黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。3、早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸，足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同胎齡，出生后的不同時(shí)間，以及日齡膽紅素來(lái)判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
怎么預(yù)防新生兒黃膽
想要預(yù)防新生兒黃疸，那么要從各個(gè)方面多加注意，首先寶媽要注意孕期的休息，然后就要注意飲食，最后在新生兒出生之后還需要定期的觀察，如果發(fā)現(xiàn)新生兒存在黃疸的跡象，那么就需要及時(shí)的加以治療，避免病情加重。
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新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無(wú)醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過(guò)正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進(jìn)行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴(yán)重的時(shí)候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察膽紅素的水平，進(jìn)行針對(duì)的病因性的治療，以免延誤病情。
新生兒黃疸正常指標(biāo)是多少
新生兒黃疸正常指數(shù)在3毫克，不會(huì)超過(guò)12毫克。黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)，臨床研究表明，正常情況下，嬰兒的黃疸指數(shù)沒(méi)有超過(guò)12毫克，膽紅素升高小于85微摩爾，這就是生理性黃疸。如指數(shù)超過(guò)15毫克，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，這時(shí)需判斷病理性黃疸。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒(méi)有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇自進(jìn)行治療，比如多曬太陽(yáng)，每日定時(shí)日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒(méi)超過(guò)平均水平，另自治療需注意保護(hù)嬰兒眼睛，避免陽(yáng)光直射。
黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時(shí)接受治療，對(duì)于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過(guò)吃藥來(lái)進(jìn)行治療，否則后期會(huì)讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對(duì)于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動(dòng)靜脈換血術(shù)、白蛋白等療法。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對(duì)于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對(duì)于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對(duì)病因，對(duì)患兒進(jìn)行治療。可以通過(guò)藥物，來(lái)進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對(duì)于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對(duì)于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過(guò)正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
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黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況，一般有以下幾種原因：第一點(diǎn)，出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，說(shuō)明患者的原發(fā)病還在，沒(méi)有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來(lái)說(shuō)，比如感染沒(méi)有得到控制，溶血過(guò)程還在繼續(xù)，以及大便排泄不通暢等等，這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點(diǎn)，就是新生兒的光療時(shí)間過(guò)短。第三點(diǎn)，就是有無(wú)母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)，黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點(diǎn)，就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可以引起核黃疸，導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。因此，對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，家長(zhǎng)一定要引起注意。
新生兒黃疸是怎么造成的
新生兒黃疸是新生兒比較常見的癥狀，新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸危害很大，因此對(duì)于黃疸的發(fā)病原因要了解清楚，如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，做到早診斷早治療，防止黃疸的發(fā)生。
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