脊髓損傷的癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2454849次播放
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脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常，包括痛覺、溫度覺，以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運(yùn)動(dòng)障礙主要是損傷部位以下的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙，包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其運(yùn)動(dòng)方面的損害等。
自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開始時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí)，突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時(shí)間后，脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。
自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開始時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí)，突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時(shí)間后，脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。
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脊髓神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
如果患者的脊髓神經(jīng)受損了之后，這個(gè)時(shí)候是不能夠恢復(fù)的，中樞神經(jīng)細(xì)胞主要是包括腦神經(jīng)細(xì)胞，還有脊髓的細(xì)胞以及心肌細(xì)胞，所以說說一旦出現(xiàn)了壞死受損，是不能夠恢復(fù)的。在臨床上可以見到許多的患者，發(fā)生脊髓受損，腦神經(jīng)受損了之后，可以通過康復(fù)的治療是可以恢復(fù)一部分的正常生活的生理功能的，這種的恢復(fù)一般是因?yàn)樵瓉韷乃赖纳窠?jīng)細(xì)胞的功能，被一些周圍正常的細(xì)胞功能代替?；颊邥?huì)表現(xiàn)出功能部分的恢復(fù)，這個(gè)也就是康復(fù)的意義所在，雖然說不能夠完全恢復(fù)，但是通過康復(fù)訓(xùn)練，一定程度上也是可以改善恢復(fù)一部分的生理功能的。
脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現(xiàn)較為明顯，患者在發(fā)病早期會(huì)感到腹部、頸背部等部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，隨后下肢無力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當(dāng)病情比較嚴(yán)重時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經(jīng)紊亂性表現(xiàn)較為明顯。
脊髓硬化癥臨床表現(xiàn)
脊髓硬化癥比較常見的臨床表現(xiàn)就是感覺異常，主要表現(xiàn)為肢體或者是軀干部位有針刺麻木感。脊髓硬化癥還會(huì)引起一些眼部癥狀，比如說單眼視力下降。部分脊髓硬化癥的患者還會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)以及發(fā)作性癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)一些精神癥狀。
脊髓損傷有哪些后遺癥
脊髓損傷治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng)，引發(fā)直立性低血壓、自主神經(jīng)反射異常、深靜脈血栓、癱瘓、褥瘡這些后遺癥，患者生活無法自理，可能有致死風(fēng)險(xiǎn)。
脊髓損傷癥狀
脊髓損傷的癥狀較多，主要包括運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙以及二便功能障礙。運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失。感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失。呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題。二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者還可能存在自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動(dòng)的異常、心理精神障礙等癥狀。后期還可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥。
脊髓損傷可以恢復(fù)嗎
脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，可以分為五級，即ASIAA級、B級、C級、D級和E級，其中A級的情況最嚴(yán)重，而E級的情況最輕。對于脊髓損傷屬于D級或E級的患者而言，恢復(fù)幾率是比較大的，而A級的患者恢復(fù)的幾率比較小。不完全性的脊髓損傷，通過臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練，可以改善它的功能狀態(tài)，逐漸的接近正常。而完全性的脊髓損傷，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能夠完全恢復(fù)，但是可以通過康復(fù)治療，達(dá)到最佳的功能狀態(tài)，讓患者重新回歸家庭、回歸社會(huì)，使其能夠完成自理生活能力。
脊髓損傷的并發(fā)癥有什么
脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的疾病，并發(fā)癥也非常多。一部分并發(fā)癥主要出現(xiàn)在急性期，而另一部分并發(fā)癥主要發(fā)生在脊髓損傷的中后期。在臨床上，脊髓損傷后的幾種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要發(fā)生在長期臥床的患者，例如壓瘡，主要發(fā)生在骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同時(shí)由于長期臥床不下地活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)一些感染，比如發(fā)生在肺部，可能會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生；發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會(huì)造成尿路感染；有的患者還會(huì)發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還有可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問題。
脊髓損傷康復(fù)治療方法
脊髓損傷的患者有很多的康復(fù)方法，不同的患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來可以有以下幾點(diǎn)：第一，物理治療，包括激勵(lì)訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。第二，作業(yè)治療，包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。第三，物理因子治療，包括低頻、中頻、高頻、超短波、超聲波的治療。第四，矯形器的治療，包括上肢矯形器、軀干矯形器和下肢矯形器。第五，中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法，包括針灸、推拿。第六，心理治療。針對并發(fā)癥也有一定的處理措施：對壓瘡可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
什么是脊髓損傷運(yùn)動(dòng)平面
脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)平面是與脊髓損傷的節(jié)段相對應(yīng)的平面。通常發(fā)生在脊髓損傷后損傷平面以上神經(jīng)支配區(qū)域，患者可能出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，同時(shí)伴有括約肌功能障礙，以及其他一系列的性能，相應(yīng)的位置被稱為脊髓損傷的脊髓損傷平面運(yùn)動(dòng)。
02:19
脊髓損傷會(huì)癱瘓嗎
因?yàn)榧顾枋巧窠?jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介，所以脊髓損傷可以造成一定程度的癱瘓。根據(jù)損傷的程度，可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷的患者，可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，其中有50%的患者，可以達(dá)到基本上完成日?；顒?dòng)，而對于部分完全性損傷的截癱患者，機(jī)率只有不到百分之一，但依舊要盡力通過有效的康復(fù)手段進(jìn)行鍛煉。此外，根據(jù)脊髓損傷的位置不同，康復(fù)難易也不同。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。
02:28
脊髓損傷怎么檢查
脊髓損傷的患者可以進(jìn)行體檢、應(yīng)激性檢查、影像學(xué)檢查。體檢要從三部分對病人進(jìn)行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題。應(yīng)激性檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查。影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，可以檢查到患者脊髓的損害程度。
02:14
脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷，患者可能會(huì)有所恢復(fù)，在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況，稱為完全性的脊髓損傷，目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù)，少部分可能會(huì)有所恢復(fù)，這也是要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達(dá)到的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
01:59
脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
每個(gè)人的損傷恢復(fù)時(shí)間是不太相同的，部分性的脊髓損傷可能幾個(gè)月或者半年、一年就可以恢復(fù)；完全性的脊髓損傷可能要幾年，甚至多少年都不能恢復(fù)。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復(fù)時(shí)間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下，部分性脊髓損傷的患者一般在三個(gè)月到半年左右，病人基本就能恢復(fù)，如果超過了六個(gè)月還沒恢復(fù)，那恢復(fù)就很困難，時(shí)間也就比較長。對于病人的康復(fù)要重視時(shí)間性，希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強(qiáng)鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
02:47
脊髓損傷怎么治療
脊髓損傷的患者搶救時(shí)要平抬、進(jìn)行神經(jīng)恢復(fù)性治療、營養(yǎng)性治療、手術(shù)治療、康復(fù)性恢復(fù)治療。一、從開始就要對脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院以后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療，要使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營養(yǎng)性治療。三、手術(shù)治療。包括急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子以及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療等。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療。通過肌訓(xùn)練，防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。
脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
脊髓部位出現(xiàn)損傷，患者可以采用合適的方法來進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來進(jìn)行，一些運(yùn)動(dòng)能力比較差的患者，在開始可以選擇被動(dòng)訓(xùn)練的方式來進(jìn)行鍛煉，而在后期，則可以通過主動(dòng)訓(xùn)練的方法來進(jìn)行肌肉的鍛煉。
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