什么是直接膽紅素
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2453120次播放
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直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在肝內(nèi)通過葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，可以溶解于水，通過腎臟隨尿排出體外。
血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
血液中直接膽紅素的異常往往說明肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測定，有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo)，包括總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素。膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽管炎是以直接膽紅素升高為主的總膽紅素異常；而溶血性疾病或者肝細(xì)胞性黃疸往往是以間接膽紅素升高為主。
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兒童為什么不能喝紅豆薏米茶
一般沒有兒童不能喝紅豆薏米茶的說法，兒童可以適量喝紅豆薏米茶。若食用后出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。紅豆薏米茶是由紅豆、薏米制成的飲品，具有健脾、利水、解毒、消腫等作用，其中的紅豆對(duì)黃疸尿赤、腳氣浮腫、水腫脹滿等有輔助治療作用。這兩種食物，對(duì)兒童的發(fā)育通常沒有影響，所以兒童可以適量喝紅豆薏米茶，一般不會(huì)造成兒童身體不適。需要注意的是，不能大量喝，可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)腹痛、腹瀉等胃腸道不適。食物的食用應(yīng)該以適量為宜，如果對(duì)該食物過敏，通常不宜食用。建議父母引起重視，在喝紅豆薏米茶后，關(guān)注兒童的癥狀變化，若存在不適，建議及時(shí)采取治療措施，有利于兒童健康。
嬰兒黃疸會(huì)有哪些癥狀
對(duì)于嬰兒黃疸的癥狀來說，主要分為兩個(gè)方面：一方面是黃疸本身的表現(xiàn)，另一方面是引起黃疸的原發(fā)病，或者說誘因的表現(xiàn)。首先對(duì)于嬰兒來說，如果孩子存在黃疸，是由于孩子體內(nèi)膽紅素水平的增高，所以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)了皮膚或黏膜的黃染，所以黃疸本身的表現(xiàn)，實(shí)際上就是肉眼可以看到的孩子的皮膚表面出現(xiàn)發(fā)黃，比如說眼睛的結(jié)膜等出現(xiàn)發(fā)黃，這些都是肉眼可以看到的可以說黃疸的一個(gè)癥狀，也是最突出、最明顯的表現(xiàn)。除此之外，黃疸本身只是一種癥狀，所以對(duì)于黃疸來說，如果孩子存在黃疸，一定會(huì)有原發(fā)病或者是誘因的存在，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，因此，就可以看到，引起孩子黃疸的這些原發(fā)病的相關(guān)癥狀。比如說比較常見的，像孩子如果有感染的時(shí)候，這個(gè)就是引起孩子黃疸常見的誘因，孩子有感染的時(shí)候，往往就會(huì)有感染灶相關(guān)的癥狀，比如說孩子有呼吸道感染，可能就會(huì)看到孩子有鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、嗆奶等相關(guān)的表現(xiàn)。如果孩子是消化道感染，有可能存在腹痛、腹瀉、嘔吐等相關(guān)的癥狀。除此之外，比如說溶血也是引起孩子黃疸常見的誘因，如果孩子有溶血病，這個(gè)時(shí)候除了黃疸之外，往往會(huì)有比較明顯的貧血的表現(xiàn)，所以孩子可能會(huì)出現(xiàn)像心率快、活動(dòng)耐力下降，包括像進(jìn)奶無力等相關(guān)的癥狀，都是引起孩子黃疸的原發(fā)病的一些表現(xiàn)。所以對(duì)于黃疸來說，實(shí)際上癥狀主要分兩個(gè)方面，比較明顯的，主要是能看到孩子的皮膚、黏膜的黃染，除此之外，對(duì)于黃疸本身來說，一定要注意去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病，這個(gè)時(shí)候，就可以結(jié)合孩子除了黃疸之外，其他的相關(guān)癥狀來幫助確認(rèn)，引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么，一般要結(jié)合孩子相關(guān)的癥狀，以及查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，來幫助確認(rèn)引起孩子黃疸的原發(fā)病到底是什么。除此之外，還有一些孩子可能黃疸非常嚴(yán)重，出現(xiàn)了繼發(fā)膽紅素腦病，這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)看到孩子出現(xiàn)精神反應(yīng)差、拒食，甚至是發(fā)熱、抽搐等相關(guān)的表現(xiàn)，如果孩子得了膽紅素腦病，也可能會(huì)遺留一些神經(jīng)系統(tǒng)，包括其他的眼部、耳朵，包括牙釉質(zhì)發(fā)育不良等相關(guān)的后遺癥，所以這些可以說都是嬰兒有黃疸的時(shí)候相關(guān)的癥狀。
間接膽紅素偏低有哪些危害
實(shí)際上間接膽紅素偏低對(duì)人體沒有什么危害，膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，形成間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素，它在肝臟經(jīng)過葡萄糖醛酸結(jié)合以后就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，隨著膽汁排泄進(jìn)入腸道。正常總膽紅素的水平是1.7μmol/L-17.1μmol/L，低于這個(gè)數(shù)值臨床上沒有明確的意義，高于這個(gè)數(shù)值稱為黃疸，在17.1μmol/L-34.2μmol/L之間屬于隱性黃疸，可能沒有任何的表現(xiàn)，皮膚黏膜、鞏膜也沒有黃染等情況。而大于34.2μmol/L以后，就可以出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，就叫顯性黃疸。間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后產(chǎn)生的，只要沒有明顯的溶血等情況。膽紅素水平是在正常范圍就是間接膽紅素，如果血細(xì)胞正常的破壞，但是肝臟的功能出現(xiàn)問題了以后，會(huì)導(dǎo)致間膽和直接膽紅素都會(huì)增高，但是鮮有出現(xiàn)偏低的情況，臨床上也很少討論這個(gè)問題。如果查體發(fā)現(xiàn)膽紅素水平偏低，也不必過于緊張，要綜合來看看您肝功能、ALT、AST這些有沒有異常，GGT、AKP是膽管壁損害的一些指標(biāo)，看有沒有問題，總膽紅素水平如何，必要的時(shí)候可以進(jìn)一步查肝臟影像學(xué)檢查，甚至是CT檢測，還有就是血常規(guī)有沒有溶血，還有肝臟的病毒標(biāo)志物等檢測，包括腫瘤標(biāo)志物，也都是常規(guī)體檢關(guān)注的內(nèi)容。所以總之間接膽紅素偏低，沒有什么明顯的臨床意義。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高什么原因
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細(xì)胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細(xì)胞破裂等因素有關(guān)?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素是生化指標(biāo)中的檢查項(xiàng)目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現(xiàn)較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結(jié)石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
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總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主，首先考慮溶血的問題，溶血包括有自身免疫性溶血性貧血，簡稱自免溶平，還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血、新生兒的溶血等，此時(shí)是間接膽紅素增高為主。若是肝外膽道的梗阻，是以結(jié)合膽紅素增高為主，臨床表現(xiàn)不太一樣，梗阻性黃疸黃的呈橘紫色。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人，早上起來時(shí)，尿可能會(huì)呈濃茶色，逐漸的白天尿量增多，因?yàn)槭前讜?，尿逐漸接近淡黃色，到晚上，隨著睡眠的進(jìn)一步加深，顏色又越來越深。
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黃疸指數(shù)18必須住院嗎
黃疸指數(shù)18針對(duì)兒童和成年人是不一樣的，新生兒出現(xiàn)黃疸指數(shù)超過18一定要積極就診，考慮是否出現(xiàn)病理性的黃疸。成人的黃疸指數(shù)是18，要看黃疸指數(shù)是哪一項(xiàng)。黃疸有三個(gè)指標(biāo)，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素是直接膽紅素加上間接膽紅素的指標(biāo)之和，超過18只是輕微升高，也需要進(jìn)一步檢查。包括生化的檢查，肝功以及各項(xiàng)膽紅素的指標(biāo)，另外也需要做影像學(xué)的相關(guān)檢查，包括肝臟和膽氣相關(guān)的b超，或者ct，核磁，如果沒有問題，是不需要進(jìn)行藥物的相關(guān)處理的，定期監(jiān)測黃疸的指標(biāo)就可以了。
得了黃疸能不能治好
新生兒黃疸在新生兒的身邊是相當(dāng)多見的，而且這種疾病的發(fā)病率相當(dāng)?shù)母?，給很多的新生兒帶來了不同程度的危害，讓他們?cè)馐艿搅瞬煌挠绊懞屯纯?，那么究竟得了黃疸能不能治好，答案是可以的，下面就一起來具體了解一些治療辦法吧。
怎么避免黃疸發(fā)作
新生兒黃疸是一種多發(fā)的嬰幼兒疾病，很多的孩子在出現(xiàn)之后，就會(huì)患病，該病給孩子的身體健康帶來很大的危害，所以我們應(yīng)當(dāng)要重視起來，在生活中做好預(yù)防工作，下面讓我們一起來了解一下該病的預(yù)防工作有哪些：
黃疸的病因是什么
黃疸是一種常見的癥狀，其特征是皮膚和眼白部分變黃。黃疸的主要原因是體內(nèi)的膽紅素水平升高，導(dǎo)致膽紅素在皮膚和黏膜組織中沉積。引起黃疸的常見病因可能有使用藥物或接觸化學(xué)物質(zhì)、肝臟疾病、膽道梗阻、血液疾病、其他疾病。具體分析如下：
有黃疸是否能吃魚
新生兒是不建議食用母乳之外的食物的，雖然魚的性質(zhì)不錯(cuò)，但是對(duì)于此病也是不建議吃的，魚類的營養(yǎng)比分決定了它比較適合人體吸收，可以嘗試清水煮湯喝，和清淡作用，對(duì)于此病的新生兒不建議吃。
怎么降低總膽紅素
降低總膽紅素的方法主要包括，藥物治療、外科手術(shù)、介入治療以及定期檢查等。具體采取治療措施，要針對(duì)導(dǎo)致膽紅素升高原因，采取相應(yīng)治療措施。膽紅素水平，反映包括造血系統(tǒng)、肝臟、膽道系統(tǒng)疾病，以及某些先天性、生理性黃疸。1、生理性黃疸，如新生兒黃疸，或某些先天性的代謝性疾病導(dǎo)致膽紅素輕度異常，不需任何治療，定期檢查即可。2、造血系統(tǒng)疾病，包括溶血性貧血，就需采取相應(yīng)的藥物治療控制貧血的發(fā)生。3、對(duì)于肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)明顯膽紅素異常，往往提示疾病比較嚴(yán)重。肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)異常，常見于嚴(yán)重的肝臟疾病，如重癥肝炎、肝硬化等，此時(shí)需加強(qiáng)保肝藥物治療，同時(shí)可以采取對(duì)癥退黃治療。但膽紅素的降低往往要伴隨著肝功能的改善才可能得到治愈。4、如果膽道系統(tǒng)梗阻出現(xiàn)膽汁反流導(dǎo)致膽紅素升高，最直接治療措施是解除膽道的梗阻，無論是通過外科手術(shù)是介入治療，恢復(fù)膽道的完整性，才是降低膽紅素的最根本治療方法。
血清膽紅素正常值
直接膽紅素的正常范圍：1.71-7&mu；mol/L。間接膽紅素的正常范圍：1.7-13.7&mu；mol/L。引起膽紅素偏高的原因，主要有以下幾點(diǎn)：肝臟病變，膽道受阻，紅細(xì)胞大量破壞。不同的疾病所引起的血清膽紅素指標(biāo)有不同改變，治療方式也大有不同，患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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膽紅素偏高的原因
晚期的肝炎，重癥肝炎，明顯肝硬化，都會(huì)出現(xiàn)膽紅素代謝異常，某些造血系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，感染，瘧疾，也會(huì)出現(xiàn)由于過度的溶血導(dǎo)致間接膽紅素升高。膽紅素升高可以分為生理性的升高和病理性的升高。需要關(guān)注的是病理性的升高，包括膽道堵塞引起以直接膽紅素升高為主的像膽道結(jié)石，膽道腫瘤，外源性的因素壓迫膽管而導(dǎo)致膽汁的代謝障礙。肝細(xì)胞性的黃疸是以間接膽紅素和直接膽紅素均升高為特點(diǎn)的。導(dǎo)致膽紅素異常升高的原因非常多，需要采取相應(yīng)的檢查，包括抽血，影像學(xué)追問家族史以及某些藥物。
溶血性黃疸嚴(yán)重嗎
溶血性黃疸大多數(shù)都較為嚴(yán)重，如果黃疸進(jìn)展快，黃疸值比較高，十分危險(xiǎn)，不能保守治療，應(yīng)盡快換血治療，同時(shí)用免疫球蛋白治療。盡管如此，也不能保證不留后遺癥，膽紅素腦病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比較大，建議完善神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測。
怎么預(yù)防黃疸
預(yù)防新生兒黃疸，妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱，以防損傷脾胃；如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)按時(shí)服用中藥。嬰兒出生后要密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
