什么是高位肛瘺
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2457928次播放
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高位的肛瘺是主要發(fā)生于齒狀線以上的瘺管的感染，主要是因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/bbg49wkmm2z3vm8.html" target="_blank">肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)治療，持續(xù)感染而形成的。高位肛瘺目前只能手術(shù)治療，但是手術(shù)治療不能一次根治。
因?yàn)楫?dāng)肛瘺位置很高時(shí)，會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，肛門(mén)括約肌如果全部損傷了，會(huì)使控便能力變得很差。最好由高年資的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，而且有可能要做掛線，一般掛線是手術(shù)時(shí)掛一根線，十天以后如果掛線不能脫落，可能還要行二次手術(shù)，如果二次手術(shù)以后，覺(jué)得內(nèi)口找的不理想，有可能要再次掛線。也就是說(shuō)高位肛瘺的病人有可能要做兩次，甚至于三次手術(shù)。所以如果有肛瘺的病人，最好及早去醫(yī)院診治。
因?yàn)楫?dāng)肛瘺位置很高時(shí)，會(huì)損傷肛門(mén)括約肌，肛門(mén)括約肌如果全部損傷了，會(huì)使控便能力變得很差。最好由高年資的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，而且有可能要做掛線，一般掛線是手術(shù)時(shí)掛一根線，十天以后如果掛線不能脫落，可能還要行二次手術(shù)，如果二次手術(shù)以后，覺(jué)得內(nèi)口找的不理想，有可能要再次掛線。也就是說(shuō)高位肛瘺的病人有可能要做兩次，甚至于三次手術(shù)。所以如果有肛瘺的病人，最好及早去醫(yī)院診治。
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肛門(mén)漏黃水是咋回事
肛門(mén)一般的情況下不排便，不應(yīng)該漏任何東西，但是如果有個(gè)別的人會(huì)漏一些液體，比方說(shuō)有的人會(huì)漏一些腸液，那是內(nèi)痔很大。有個(gè)別的人漏一些黃水，黃水一定要去看，比方說(shuō)你聞聞它有味兒?jiǎn)?，如果有臭味兒，一定?yīng)該就是糞水了，有個(gè)別的人會(huì)漏。告訴大夫說(shuō)我這兩天，都排不出便來(lái)，老是肛門(mén)那就漏點(diǎn)水。為什么，你一查肛管里面、肛門(mén)里面全都是干的大便，他沒(méi)有勁兒，他拉不出來(lái)。他可是有那么一點(diǎn)小糞兒，比方說(shuō)他自己吃一些潤(rùn)腸藥，喝一些油，它能流出一點(diǎn)稀的，就是肛門(mén)流一些糞水。所以說(shuō)肛門(mén)如果要是流了水了，如果說(shuō)沒(méi)有什么味，或者說(shuō)有一些肛門(mén)瘙癢，這有可能是流一些腸液。如果說(shuō)你流的是黃水，而且你聞挺臭的，那么有可能是你大便干結(jié)，流的一些糞水。如果這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，先去治療，把大便排空。
如何確診肛瘺
肛瘺通過(guò)癥狀和體征及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。肛瘺的典型臨床表現(xiàn)是瘺口處反復(fù)流出少量的濃液污染內(nèi)褲，有時(shí)瘺口處排出的分泌物會(huì)刺激肛周皮膚引起潮瘙癢、潮濕。如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)會(huì)形成濕疹。通過(guò)外科檢查可以看出外口乳頭狀的突起，或者是肉芽組織突起，壓迫時(shí)有少量的濃液流出。直腸指診可發(fā)現(xiàn)肛門(mén)周?chē)袉蝹€(gè)或多個(gè)外口呈乳頭狀突起。直腸指檢內(nèi)口處輕壓痛可觸及硬結(jié)及條索樣的瘺管。通過(guò)肛管超聲可發(fā)現(xiàn)瘺管的位置及部位，確定肛瘺的診斷及是否屬于高危復(fù)雜性。
復(fù)雜性肛瘺的癥狀有哪些
復(fù)雜性肛瘺最主要的特點(diǎn)是會(huì)反復(fù)性發(fā)作，并且是在多個(gè)管道或外口處存在的，一般復(fù)雜性肛瘺的癥狀都比較重，有時(shí)患者吃一些消炎藥感覺(jué)好了，過(guò)一段時(shí)間又開(kāi)始發(fā)作，這種反復(fù)發(fā)作的情況是反復(fù)性肛瘺的主要癥狀。主要的表現(xiàn)會(huì)有流膿流血，膿血流出來(lái)的時(shí)候表現(xiàn)為無(wú)痛癥狀，膿血流不出會(huì)表現(xiàn)出劇烈的疼痛，會(huì)出現(xiàn)很多個(gè)瘺管的腫痛和流膿癥狀。肉眼可見(jiàn)有條索狀腫塊并且用手觸摸可觸摸到，通常是在肛門(mén)內(nèi)，如果反復(fù)發(fā)作的話，腫塊會(huì)越來(lái)越大，條索狀會(huì)越來(lái)越多。
肛瘺早期有哪些主要表現(xiàn)
肛瘺給患者朋友們帶來(lái)的痛苦是很大的，然而如果了解了肛瘺的早期表現(xiàn)，及早治療，就會(huì)減輕很多的痛苦。這種疾病的癥狀表現(xiàn)是很明顯的，一般以疼痛、流膿等為主，而且糞臭味重，對(duì)患者的影響是非常大的，下面我們一起聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的詳細(xì)介紹。1、瘙癢：因膿液不斷刺激肛門(mén)周?chē)つw可引起肛周瘙癢癥，也可伴發(fā)肛周濕疹。
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肛瘺的原因
肛周膿腫、肛門(mén)感染、結(jié)核病、導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降類(lèi)的疾病都有可能引起肛瘺。肛瘺的原因分很多種：一、肛周膿腫引起的肛瘺。肛周膿腫破潰以后大多形成低位或高位肛瘺。二、肛門(mén)附近的感染，比如肛裂感染、肛門(mén)細(xì)菌感染、肛門(mén)外傷感染，也可以引起肛瘺。三、結(jié)核病，也可以引起體質(zhì)抵抗力下降，造成局部感染，造成肛瘺。四、產(chǎn)傷、會(huì)陰撕裂、白血病、腫瘤、炎癥性腸病、免疫性疾病等，也可以造成機(jī)體抵抗力下降，形成局部病灶，引起機(jī)會(huì)感染，造成肛門(mén)腺感染、肛瘺。肛門(mén)腺感染以后的炎癥感染，可以沿著括約肌間隙，引起肛周括約肌膿腫，造成患者疼痛、發(fā)熱、坐立不適。
肛瘺微創(chuàng)手術(shù)方法
治療肛瘺的微創(chuàng)手術(shù)方法之一就是掛線療法，這種方法可以保留肛門(mén)功能和肛門(mén)擴(kuò)約機(jī)，避免肛門(mén)失禁。除此之外，肛瘺微創(chuàng)手術(shù)還有經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)、蛋白粘堵術(shù)以及HCPT微創(chuàng)無(wú)痛術(shù)。
肛瘺需要手術(shù)嗎
在出現(xiàn)肛瘺輕微癥狀的時(shí)候，最好辦法就是預(yù)防，改掉患者的壞習(xí)慣，例如在邊上廁所看報(bào)等，在上面一坐就是十幾分鐘，不少肛瘺患者就有這樣的習(xí)慣，而在嚴(yán)重的時(shí)候肛瘺就只有手術(shù)根治了，才可以讓患者盡快恢復(fù)健康。
肛瘺的原因有哪些
肛瘺這種疾病的出現(xiàn)，首先的原因，有可能是細(xì)菌感染所誘發(fā)的；其次，還有可能是肛周膿腫所有的；再者，倘若患者受到了諸如結(jié)核桿菌以及放線菌這些細(xì)菌感染，那么也會(huì)誘發(fā)肛瘺的出現(xiàn)；最后，直腸肛門(mén)出現(xiàn)了損傷以及外傷，也會(huì)誘發(fā)肛瘺。
肛瘺有哪些癥狀
肛瘺作為肛周慢性的感染性的疾病，通常表現(xiàn)為肛周的反復(fù)的腫痛、破潰、流膿，另外在肛周局部的檢查時(shí)可以看到肛瘺外口有破潰、流膿的地方。然后指診時(shí)，可以摸到外口和肛門(mén)內(nèi)口之間是有一個(gè)條索狀的瘺道，內(nèi)口通常會(huì)有凹陷、硬結(jié)這些情況，可以簡(jiǎn)單的確定肛瘺的情況，如果肛瘺的瘺管比較深，不能明確的情況下，通?？梢圆扇「亻T(mén)周?chē)腷超的檢查，通常可以比較明確的發(fā)現(xiàn)它的內(nèi)口瘺道走形這些情況。
肛瘺術(shù)后出血如何解決
患者肛瘺術(shù)后出血需要結(jié)扎或者縫扎止血。肛瘺術(shù)后出血，首先要區(qū)分是出血還是肛門(mén)瘡面緩慢的滲血，肛瘺手術(shù)以后，瘡面不像其他地方的傷口是可以完全的去縫合的，因?yàn)楦丿浭且环N慢性感染性的疾病，如果完全把這個(gè)瘡面縫合以后里面的壞死組織、膿液是沒(méi)法做到好的引流的，這樣是很容易在感染加重復(fù)發(fā)的，這樣導(dǎo)致術(shù)后瘡面有滴血、滲血情況，尤其是患者排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)此情況；如果出血，多數(shù)是動(dòng)脈的搏動(dòng)性的出血，這樣的出血是比較快的，通常在手術(shù)時(shí)就是通過(guò)結(jié)扎、縫扎以及用電刀、超聲刀做電凝，這些情況在術(shù)中通常就已經(jīng)處理完了，如果術(shù)后再次出現(xiàn)出血這種情況，通常是什么原因呢？比如患者有嚴(yán)重的便秘，很干硬的大便刺激瘡面，然后可以引起出血；另外是患者在手術(shù)中，在一種麻醉的狀態(tài)下，通常血壓相對(duì)低，這會(huì)兒有的動(dòng)脈血管，是看不到有活動(dòng)性的出血的，但是在回病房血壓回升以后，就會(huì)出現(xiàn)出血情況，如果這種搏動(dòng)性的、活動(dòng)性的出血，通常還是需要給患者結(jié)扎或者縫扎止血的。
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肛瘺是怎么形成的
如患者長(zhǎng)期的過(guò)食辛辣刺激食物會(huì)刺激肛線容易充血、水腫，水腫后造成腺管的堵塞，造成腺液的排出不暢，就容易誘發(fā)這種感染；另外比如患者長(zhǎng)期的熬夜，休息不好，導(dǎo)致免疫力下降容易誘發(fā)肛線感染，這是發(fā)生的誘因。肛瘺是由于肛門(mén)內(nèi)肛線感染延肛周肌肉的間隙去蔓延形成病理性的瘺道，典型的肛瘺通常是在肛門(mén)里面有肛瘺的內(nèi)口，肛門(mén)外有個(gè)外口，在它們之間有一個(gè)病理性的通道；它的形成通常也有一些誘因。
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肛瘺怎么辦
得了肛瘺后一定要及時(shí)手術(shù)。如果不手術(shù)，肛瘺不能夠自行愈合的，會(huì)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)作、反復(fù)的流膿血，最后還是需要手術(shù)。所以，得了肛瘺后，盡量不要有僥幸的心理，有時(shí)雖然會(huì)暫時(shí)性地通過(guò)自己的抵抗力或者通過(guò)用抗菌消炎的藥物，壓制住肛瘺，可能流膿血少了，甚至不流膿血了。但這只是一個(gè)暫時(shí)的狀態(tài)，因?yàn)楦亻T(mén)里有感染源會(huì)不斷地產(chǎn)生膿，這時(shí)就會(huì)使肛瘺不斷的排膿血、不斷的腫痛、反復(fù)的發(fā)作。所以，一旦得了肛瘺，要盡量選擇一次性的根治手術(shù)。
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肛瘺術(shù)后護(hù)理
肛瘺的術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)造成創(chuàng)面不愈合、假愈合、肛瘺反復(fù)發(fā)作等。所以，術(shù)后護(hù)理需注意：第一、術(shù)后每天觀察創(chuàng)面有無(wú)腫痛，疼痛，瘙癢等；第二、創(chuàng)面肉芽，局部有無(wú)紅腫，是否遺留支管等；第三、注意分泌物情況，及時(shí)擦洗分泌物，可有少量組織液滲出，術(shù)后早期可有少量滲血，但如創(chuàng)面長(zhǎng)時(shí)間浮腫、腫脹，需尋找原因；第四、如發(fā)現(xiàn)假性愈合，要及時(shí)挑開(kāi)；第五、有的管道深，易遺留異物，如藥膏，要全部去除，否則會(huì)造成后期創(chuàng)面不愈合。所以，肛瘺術(shù)后護(hù)理十分重要，要勤觀察，細(xì)觀察。
肛瘺是怎么樣形成的
肛瘺是生活中常見(jiàn)的肛腸疾病，一般發(fā)生在青年人群中肛瘺的形成最常見(jiàn)的就是肛周膿腫、直腸肛門(mén)損傷、肛裂或者反復(fù)感染，還有一些會(huì)陰部手術(shù)比如產(chǎn)后會(huì)陰縫合、前列腺尿道手術(shù)、等其他肛門(mén)手術(shù)。還有一些更嚴(yán)重的疾病如結(jié)核、潰瘍性大腸炎，直腸肛管癌，等都會(huì)形成肛瘺。
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肛瘺的治療
患有肛瘺，醫(yī)生首先建議做手術(shù)，因?yàn)楦丿洸荒茏杂艿佬纬珊?，必須將其敞開(kāi)，治療肛瘺的原則以敞開(kāi)為主。肛瘺手術(shù)并不痛苦，所以不用懼怕手術(shù)，而且在肛瘺形成初期做手術(shù)，痛苦小，損傷少，愈合快，幾乎不會(huì)耽誤患者工作。但如果肛瘺反復(fù)發(fā)作，治療老肛瘺就會(huì)比較困難，患者要忍受巨大痛苦，且恢復(fù)較慢。所以患肛瘺后不要存在僥幸心理，認(rèn)為用藥即可治愈?；几丿浺欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，而且術(shù)后效果特別好，屬于完全治愈，不會(huì)再有后顧之憂。
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