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分兩大部分：第一，應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生來判斷。臨床上醫(yī)生首先要進(jìn)行病史采集，比如要采集是否有排尿異常，是否有疼痛，是否有比如植物神經(jīng)功能紊亂、抑郁、焦慮的情況，并且還要進(jìn)行適度的鑒別診斷。第二，要進(jìn)行體格檢查。體格檢查也是包括外生殖器和直腸指診，進(jìn)行前列腺相關(guān)的檢查。醫(yī)生首先病史和體格檢查，如果醫(yī)生跟病史和體格檢查的時(shí)候，對(duì)一些病人當(dāng)覺得有必要的時(shí)候，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查。最常用的比如要做前列腺培養(yǎng)，鑒別是細(xì)菌性的還是非細(xì)菌的。第二，可能要做超聲，要看前列腺的情況，超聲和其他影像學(xué)檢查。有些必要的時(shí)候，可能還要進(jìn)行盆底神經(jīng)肌肉功能的檢測(cè)。提醒大家一點(diǎn)，現(xiàn)在前列腺液的常規(guī)不作為前列腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)，也不作為評(píng)估前列腺嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)。

前列腺炎可以吃地黃丸。但是為什么要吃地黃丸？前列腺炎首先從西醫(yī)角度來說分為非細(xì)菌性前列腺炎或者細(xì)菌性前列腺炎，都有不同的治療方式，有不同的評(píng)估手段，有不同的治療手段。地黃丸從我們來說，這也是從中醫(yī)的角度，中醫(yī)角度比如前列腺炎，有比如像濕熱，還有的叫瘀結(jié)，還有其它的，因?yàn)槲沂俏麽t(yī)就不是很清楚了。不管是濕熱，還是瘀結(jié)，這時(shí)候治療原則也是不一樣的，這個(gè)時(shí)候如果說想吃地黃丸，一定要請(qǐng)中醫(yī)大夫幫你進(jìn)行一些評(píng)估，實(shí)際上中醫(yī)叫辨證分型，比如是哪一種類型的，適合什么樣的中藥再吃，不建議病人自己來想當(dāng)然的選一些藥物來進(jìn)行治療。

前列腺炎對(duì)精子的影響很大，首先患有前列腺炎后容易影響男性精子質(zhì)量，會(huì)出現(xiàn)少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥和死精癥，導(dǎo)致男性患有不育癥或者明顯影響受孕幾率。因?yàn)榛加星傲邢傺讜?huì)影響精液的正常生成，而正常精液通常有前列腺液、蛋白質(zhì)和金子水組成，患有前列腺炎后，會(huì)影響到前列腺液的正常分泌。所以容易影響精子，導(dǎo)致精子下降情況，從而影響男性正常生育。前列腺炎而且還容易形成血精或者導(dǎo)致輸精管道梗阻，建議患有前列腺炎的人群做精液常規(guī)檢查和彩超檢查，判斷具體精子和附屬性腺體具體情況，治療期間建議不要備孕，在前列腺炎康復(fù)后再考慮備孕。

前列腺炎有一型、二型和三型之分，治療需針對(duì)性處理。一型可以靜脈輸入廣譜抗生素，二型和三型治療，以綜合治療為主，主要也是抗生素治療。一型前列腺炎，急性細(xì)菌性前列腺炎是一種比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染性的疾病，有全身感染中毒性的癥狀，治療需要靜脈輸入廣譜抗生素，得到細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果后，可以根據(jù)藥物的敏感結(jié)果選擇抗生素，發(fā)熱等癥狀改善后，可以改為口服抗生素，療程至少四周，及時(shí)治療是能夠治愈。二型和三型，病因復(fù)雜，治療以綜合治療為主。二型前列腺炎抗生素治療可選用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等，以喹諾酮類的抗生素為主，療程至少是四到六周，用藥時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行階段性的評(píng)估，療效不滿意者要更換抗生素。三A型，用抗生素為經(jīng)驗(yàn)治療，推薦抗生素與二型相同，在二到四周后，根據(jù)治療效果，決定是否繼續(xù)用抗生素?？偗煶虨樗牡搅?，部分患者可能存在支原體、衣原體感染，運(yùn)用紅霉素及四環(huán)素等治療。三B型不用抗生素，對(duì)癥治療，如α受體阻滯劑改善患者的排尿癥狀和疼痛，但療程至少是十二周以上，也可選用植物制劑或者中成藥，伴有明顯會(huì)陰部疼痛的，可以選擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，但有明顯尿頻癥狀時(shí)，可以加用M受體阻滯劑和β3處理激動(dòng)劑，但是需要注意這些藥物的副作用。

前列腺炎可以通過藥物治療、綜合治療。一型前列腺炎，即急性細(xì)菌性前列腺炎是一種比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病，有全身感染中毒性的癥狀。治療需要靜脈輸入廣譜抗生素，得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，可以根據(jù)藥物的敏感實(shí)驗(yàn)，選擇針對(duì)性的抗生素，等到發(fā)熱等癥狀明顯改善后，可以改為口服抗生素，療程至少是四周，急性細(xì)菌性前列腺可以治愈。二型和三型前列腺炎病因復(fù)雜，以綜合治療為主。二型慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療以抗生素治療為主，主要為喹諾酮類抗生素，可以選用環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，療程至少是四到六周。用藥時(shí)需要對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于治療效果不滿意者，可以更換敏感的抗生素。三A型以經(jīng)驗(yàn)性的抗生素為主，推薦的抗生素與二型相似，但二到四周后，應(yīng)根據(jù)治療的效果決定是否繼續(xù)使用抗生素?？偗煶虨樗牡搅?，部分患者可能存在支原體和衣原體的感染，可以利用紅霉素及四環(huán)素等治療。三B型不使用抗生素，對(duì)癥治療即可，β受體阻滯劑可改善排尿癥狀和疼痛，但療程至少十二周以上，也可選擇植物制劑或者中成藥；伴有明顯的會(huì)陰疼痛者，可選擇非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥；有明顯的尿頻癥狀時(shí)，可以加用M受體阻滯劑或β3受體激動(dòng)劑，但要注意藥物的副作用。