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肩膀酸痛、手臂發(fā)麻一般會有以下幾種情況，第一，神經(jīng)根型頸椎病，這種疾病常見于老年人，或者長期低頭伏案的人群，頸椎會出現(xiàn)變形、退變，頸椎間盤可以向椎管側(cè)后方突出，嚴(yán)重的時候會壓迫一側(cè)的頸神經(jīng)根，就會導(dǎo)致該神經(jīng)根所支配的區(qū)域出現(xiàn)放射性疼痛、麻木，出現(xiàn)肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通過頸椎牽引來減輕對神經(jīng)根的壓迫，緩解神經(jīng)受壓的癥狀，同時可以口服一些消炎止痛藥物進(jìn)行治療，還有舒筋活血的藥物，像頸舒顆粒也可以用于神經(jīng)根型頸椎病的治療。第二，肩袖肌腱損傷，也是多見于中老年人，肩袖肌腱損傷容易和頸椎病相混淆，這種病人一般在肩膀做外展上舉動作的時候，由于肩峰撞擊肱骨頭大結(jié)節(jié)，引起了肩袖肌腱的慢性磨損，出現(xiàn)肩膀的酸痛，疼痛可以傳導(dǎo)至上臂，有時候炎癥刺激神經(jīng)末梢，也會出現(xiàn)發(fā)麻的感覺，嚴(yán)重的時候也可以出現(xiàn)夜間痛。第三，可能性就是常說的肩周炎，一般受涼或勞累的時候，在肩膀的周圍、關(guān)節(jié)囊，還有周圍筋膜，就會發(fā)生炎癥反應(yīng)，就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的粘連，產(chǎn)生肩膀的酸痛不適，同時這種粘連會影響血液循環(huán)、局部神經(jīng)缺血，也會產(chǎn)生手臂的麻木感。一般就是這3種疾病，但有時候3種疾病容易發(fā)生混淆，需要在臨床上對病人進(jìn)行一個詳細(xì)的問診，還有查體，明確病變在哪個階段，在哪個部位，從而采取針對性的治療。

肩周炎實際上是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱。肩周炎主要在臨床上多發(fā)于中老年，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍明顯的痛點，而且對肩關(guān)節(jié)的活動范圍影響比較大，但是肩周炎是一種自限性疾病，大多數(shù)通過半年多時間，患者就能夠自愈。由于肩周炎的發(fā)病過程，患者大多比較痛苦，尤其是給患者的生活帶來了很多不便，患者可能嚴(yán)重的還會在夜間影響睡眠。因此，很多肩周炎的患者出現(xiàn)以后，會到醫(yī)院進(jìn)行就診治療。對于治療，不同的患者、不同的疾病病程，可能在治療周期上也會有區(qū)別。對于發(fā)病比較輕、關(guān)節(jié)活動影響比較小的，通過局部的休息、熱療，或者是一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥的運(yùn)用，患者的這種疼痛或者是功能活動受限的表現(xiàn)，就能夠明顯得到改善。有一些患者來診的時候，肩關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，而且肩關(guān)節(jié)在上舉、平舉、往后背手的時候，關(guān)節(jié)的活動范圍明顯受限，這類患者給他一些藥物治療、外敷治療，或者是一些局部的封閉治療后，有一部分患者能夠緩解癥狀，有一些患者比較重，可能對于這些治療效果并不是太好。因此對于關(guān)節(jié)囊有明顯攣縮和粘連的患者，可以選擇中醫(yī)適宜技術(shù)，肩關(guān)節(jié)的微創(chuàng)針刀鏡技術(shù)進(jìn)行治療，通過關(guān)節(jié)囊的擴(kuò)張，還有里邊炎癥因子的排除，能夠明顯的改善肩關(guān)節(jié)患者的疼痛和功能活動受限的痛苦。

肩周炎的癥狀主要是肩關(guān)節(jié)處的疼痛以及肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限，治療辦法有功能鍛煉、理療、抗炎鎮(zhèn)痛的藥物、活血通絡(luò)止痛的膏藥等。一，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個方向的功能鍛煉，同時采取局部的熱敷、理療等方法進(jìn)行治療，若疼痛比較劇烈，可給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療，同時采用活血通絡(luò)止痛的膏藥外敷進(jìn)行治療。二，若疼痛點相對來說比較局限，可以采用放射式?jīng)_擊波療法，以及藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。三，臨床上有些時候會采取一些針灸療法以及紅外線、超聲波以及電磁療等方法進(jìn)行治療，若經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，必要時可行肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。肩周炎臨床上又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎、冷凍肩、黏連性肩關(guān)節(jié)炎因起都發(fā)生于50歲的中年人，故又稱50肩。

早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，如果患者痛點局限時，潑尼松龍，能明顯緩解疼痛，疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥。粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎又稱肩周炎，是由于多種原因致肩盂肱關(guān)節(jié)囊炎性粘連僵硬，以肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，各方向活動受限為特點，尤其其是外展外旋和內(nèi)旋后伸活動。治療的目的是緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，避免肌肉萎縮，無論病程長、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動以不引起劇痛為限。癥狀很重者，以上治療無效時，麻醉下采用手法或關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。肩外因素所致粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎除局部治療外，還需對原發(fā)病進(jìn)行治療。

是不是肩周炎，首先從一個年齡上，年齡上一般絕大部分都高于45歲。如果有的年輕的人20多歲，肩膀疼，然后抬不起來了，這個肯定不是肩周炎，這是第一。第二，它癥狀主要以疼痛為主，肩膀的局部疼痛。當(dāng)然有一部分人會放射到前臂，還有一部分會放射到手。但是它主要還是以肩部疼痛為主，這是第二點。第三點，它一定多少會有一些行動受限，比如肩，它一般有三個方向，第一是摸左側(cè)，第二上舉，第三后伸，這三個方向肯定會有一部分是受限制的。比如最典型的，很多病人梳頭，梳不著，或者夠?qū)?cè)的耳朵夠不著。這些都是判斷肩周炎一個非常容易的方法?？偨Y(jié)起來就是，第一年齡。第二疼痛，第三肩部活動受限。這樣大部分都可以判斷肩周炎。當(dāng)然了還有一些極個別的情況，比如像一些特殊的疾病就很少。一般這種情況，基本都可以診斷。