胃潰瘍穿孔是怎么回事
發(fā)布時間：2019-12-2552877次播放
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胃潰瘍穿孔是指病變損傷到固有肌層突破漿膜層，破入到腹腔。
胃潰瘍穿孔目前相對比較少見，但胃潰瘍長期的遷延不愈，也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層，突破漿膜層引起穿孔，這時候往往會出現(xiàn)疼痛性質和疼痛部位的改變。
如前壁穿孔會引起彌漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體，但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過X線影像學有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的，這時候需要腹部CT平掃，能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體，所以胃潰瘍患者，突然發(fā)生嚴重的、劇烈的、不能緩解的腹痛，或腹痛的部位和性質發(fā)生明顯的改變，應立刻去急診做相應的檢查，排除胃潰瘍穿孔的可能。
胃潰瘍穿孔目前相對比較少見，但胃潰瘍長期的遷延不愈，也有可能引起病變損傷的黏膜層、黏膜肌層、固有肌層，突破漿膜層引起穿孔，這時候往往會出現(xiàn)疼痛性質和疼痛部位的改變。
如前壁穿孔會引起彌漫性腹膜炎，腹部是硬的拒按的，做立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下的游離氣體，但后邊穿孔往往腹痛沒有那么劇烈。通過X線影像學有可能發(fā)現(xiàn)將近1/3的穿孔是觀察不到膈下游離氣體的，這時候需要腹部CT平掃，能夠發(fā)現(xiàn)少量的膈下游離氣體，所以胃潰瘍患者，突然發(fā)生嚴重的、劇烈的、不能緩解的腹痛，或腹痛的部位和性質發(fā)生明顯的改變，應立刻去急診做相應的檢查，排除胃潰瘍穿孔的可能。
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胃潰瘍多久可以愈合
患胃潰瘍的治療就是長期治療，至少八周以上的治療。臨床工作中有患者有胃疼，腹部不適，還有患者大便發(fā)生問題，大便顏色變黑，或者大便潛血化驗，提示潛血結果陽性，必須完善胃鏡檢查。胃鏡檢查結果出來，有胃潰瘍的情況下，說明胃部情況比較嚴重。胃潰瘍說明胃部病變侵潤深度很深，決定了胃潰瘍治療的時間比較長，八周以上的治療。治療八周以后還需要做胃鏡，看胃部潰瘍有沒有完全愈合。如果沒有，還要繼續(xù)治療，另外需要明確有沒有其它的導致胃潰瘍發(fā)生的情況，比如有沒有促胃泌素瘤等等罕見病因出現(xiàn)。除藥物治療以外，還需要在胃鏡下明確判斷藥物治療的有效性，采取進一步診斷和治療措施。
什么是畢一式胃大部切除術
畢一式胃大部切除術是由于畢羅于一八八一年首先應用于胃的切除術，故稱之為畢一式。原則上胃大部切除術后，將殘留的胃直接與十二指腸吻合，手術的優(yōu)點是操作簡單易行，吻合后胃腸道接近于正常的解剖結構。所以術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥，它要相對較少。但是它的缺點是當十二指腸潰瘍伴有炎癥、瘢痕或粘連時，采用這種手術方式，技術上常有困難。有時為了避免胃十二指腸吻合口的張力過大，切除胃的范圍就會不夠，容易引起胃潰瘍的發(fā)生，對于胃酸的分泌的十二指腸潰瘍患者不太適合。所以畢一式胃大部切除術多用于治療胃潰瘍的患者，尤其是胃潰瘍癌變的患者，這個時候應用于畢一式較為合適，患者他接近于正常的解剖結構、正常的生理結構，所以在飲食上不容易引起膽汁反流。
胃鏡多長時間做一次比較適合
健康中青年，每兩三年做一次；有消化道疾病家族史，且超過40歲，每年檢查一次；有幽門螺旋桿菌感染，根治后，需一兩年檢查一次；有消化道疾病的，需要每年檢查治療。胃鏡多長時間適合做一次，這個問題要根據(jù)具體情況，簡單的說，最好要根據(jù)有沒有消化道病史、或者家族史、以及年齡等綜合來定。對于健康的中青年人群，作為常規(guī)體檢的話，可以2~3年做一次，也可以做幽門螺桿菌檢測。有消化道疾病家族史，尤其是腫瘤之類，超過40周歲，最好每年查一次，有幽門螺桿菌感染，最好要胃鏡檢查，根據(jù)結果根治幽門螺桿菌以后，可以一到兩年復查胃鏡。對于有具體的消化道疾病的患者，比如說糜爛性胃炎，萎縮性胃炎，息肉，潰瘍等等，首先需要到專科正規(guī)的治療，然后每年必須要檢查胃鏡復查，尤其是有萎縮，腸上皮化生或者反復潰瘍的患者，需要定期做胃鏡以及病理檢查，確定病變的程度，及時干預治療。
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胃潰瘍多久可以愈合
臨床工作當中許多患者胃部不舒服，有些患者有胃疼，腹部不適，還有一些患者大便潛血化驗提示，大便潛血結果陽性，這個時候必須要完善胃鏡檢查。如果是有胃潰瘍，說明胃部情況還是比較嚴重，胃潰瘍病變層次是比較深。在臨床工作當中，如果患胃潰瘍，就意味著要有至少要兩個月長期治療。治療八周以后還需要做胃鏡，看胃部潰瘍有沒有完全愈合，如果沒有，首先還是要繼續(xù)治療。另外也需要明確一下，有沒有其它原因導致胃潰瘍發(fā)生情況。除藥物治療外，還需在胃鏡下明確藥物治療有效性，采取進一步治療。
胃潰瘍泡什么茶能養(yǎng)胃
胃潰瘍患者喝茶時，可以喝一些養(yǎng)胃的茶，比如苦瓜茶、甜咸白菜飲、牛奶蜂蜜茶、甘藍汁等，對胃的刺激性相對較小，同時適用于各種胃病胃潰瘍患者。在養(yǎng)胃的同時，要注意休息，避免進食過飽，太餓。平時注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習慣。
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胃潰瘍會自愈嗎
胃潰瘍自愈的可能性非常小。根據(jù)臨床上經(jīng)驗來說，胃潰瘍自愈可能性是非常小。胃潰瘍多因幽門螺旋桿菌感染引起，而幽門螺旋桿菌不能自愈，以及胃黏膜防御屏障減弱短時間內(nèi)不能自行恢復都決定了胃潰瘍不能自愈。胃潰瘍一般采用質子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護劑進行治療。
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胃潰瘍要做活檢嗎
需要鑒別胃潰瘍是否發(fā)生癌變時就需要做內(nèi)鏡下活檢。長期慢性胃潰瘍會導致癌變，當需要鑒別胃潰瘍是否發(fā)生癌變時，就需要進行內(nèi)鏡下活檢。只有得到明確病理，才能診斷潰瘍到底是良性還是惡性。另外要注意，對于正在服用影響凝血藥物患者或正有消化道出血患者是不能進行活檢。
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別
十二指腸潰瘍和胃潰瘍的發(fā)病機制不同、發(fā)生部位不同、癥狀學不同、預后不同。一、發(fā)病機制不同，胃潰瘍主要是因為各種原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的損傷，而十二指腸潰瘍是各種原因引起十二指腸的酸性的液體分泌增加，80%到90%的十二指腸潰瘍合并幽門螺桿菌的感染。二、發(fā)生部位不同，十二指腸潰瘍絕大部分發(fā)生在十二指腸球部，偶爾有發(fā)生在十二指腸降部的，而胃潰瘍絕大部分的是發(fā)生在胃角、胃竇部。三、癥狀學不同，十二指腸潰瘍是空腹痛饑餓痛為主，經(jīng)常在餐前餓的時候疼痛癥狀明顯或者晚上十二點左右痛醒，而胃潰瘍是飽餐之后或進餐之后的疼痛。四、預后，胃潰瘍有一定的癌變率，而十二指腸潰瘍的癌變率非常低，非常罕見。
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胃潰瘍的癥狀
胃鏡檢查是診斷胃潰瘍最直接的方法。胃潰瘍有一個很明確的癥狀，就是腹痛，而且腹痛還是有一定規(guī)律性的。胃潰瘍的疼痛叫做餐后痛，也就是吃完飯了上腹部感覺疼痛，餓的時候和沒有吃飯的時候，上腹部的疼痛并不是十分的明顯。但是現(xiàn)在臨床當中有很多患者的這種疼痛規(guī)律顯得不是那么突出，有些患者可能只是感受到一些沒有規(guī)律上腹部隱隱的疼痛。如果不能確定是否為胃潰瘍，那就需要到專業(yè)的醫(yī)院，專業(yè)的科室進行一個胃鏡的檢查，來明確胃部的情況。
胃潰瘍不能吃什么
胃潰瘍是一種非常常見的胃部疾病，胃潰瘍對胃部來說是一種很大的傷害，所以患者朋友在治療胃潰瘍時，不僅要遵聽醫(yī)囑按時按量吃藥，還要注意日常的飲食，下面我們來了解一下胃潰瘍不能吃什么？
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專家答疑
生活問答
- 1 胃潰瘍是怎么造成的
- 2 哪個胃潰瘍嚴重
- 3 胃潰瘍怎么得的
- 4 胃潰瘍嚴重嗎
- 5 引起胃潰瘍是怎么得的
- 6 胃潰瘍是怎么形成的？
- 7 胃潰瘍是怎么引起的
- 8 胃潰瘍是怎樣產(chǎn)生的？
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