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同房過后小腹痛，可能與盆腔炎性疾病、盆腔淤血綜合征、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)。疼痛較重的，還需要警惕黃體破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是陰道內(nèi)細(xì)菌上行感染所致。有些患者會表現(xiàn)為平時反復(fù)出現(xiàn)下腹墜痛，有些患者平時腹痛不太明顯，但同房的時候疼痛加重，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。盆腔炎患者在婦科醫(yī)生進(jìn)行體格檢查的時候，可能會出現(xiàn)宮頸舉壓痛，子宮和附件區(qū)壓痛等癥狀，但超聲可能無法發(fā)現(xiàn)明顯的異常?？紤]為盆腔炎性疾病的，需要規(guī)范使用抗生素，以及中醫(yī)藥治療，以緩解癥狀，達(dá)到治愈的目的。不規(guī)范的使用抗生素，可能會造成慢性炎癥表現(xiàn)，難以徹底治愈。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后加重，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病相關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房后小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位如果僅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宮內(nèi)膜異位包塊或者子宮腺肌癥，超聲等影像學(xué)檢查常常難以發(fā)現(xiàn)。部分子宮內(nèi)膜異位癥患者需要手術(shù)，部分可以通過口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達(dá)到緩解癥狀的作用。同時，同房可能會造成黃體破裂，同房后疼痛較重需要到醫(yī)院檢查，部分患者還需要手術(shù)治療。

盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，對于急性盆腔炎的女性，由于是在炎癥的急性期，所以通常不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃生冷的食物，因此就不能吃干鍋、火鍋、麻辣燙、方便面，而且還不能吃冰淇淋、雪糕等，因?yàn)檫@些食物可能會加重女性的盆腔炎癥，還可能會導(dǎo)致腹瀉、腹痛等胃腸道疾病。所以在盆腔炎的急性期，才要盡量飲食清淡、容易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。而對于慢性盆腔炎的女性，只要沒有出現(xiàn)炎癥的急性發(fā)作，通常都可以正常飲食。但建議也盡量不能吃得太過辛辣刺激，因?yàn)檫@些女性在飲食辛辣刺激食物以后，可能會導(dǎo)致腹部疼痛明顯加重，而且還可能會導(dǎo)致便秘嚴(yán)重的表現(xiàn)。

女性盆腔炎的具體情況不同可以選擇阿奇霉素和奧硝唑膠囊，頭孢地尼和甲硝唑片，奧硝唑注射液和左氧氟沙星，頭孢西丁和甲硝唑注射液，婦科千金片和盆炎凈膠囊。急性的盆腔炎，但不嚴(yán)重可以口服消炎藥進(jìn)行抗炎止痛治療。對頭孢過敏可以口服阿奇霉素和奧硝唑膠囊；對頭孢不過敏可以口服頭孢地尼和甲硝唑片。盆腔炎比較嚴(yán)重，血常規(guī)提示感染明顯，需靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎止痛治療，如輸入奧硝唑注射液和左氧氟沙星，對頭孢不過敏的可以輸入頭孢西丁和甲硝唑注射液。慢性盆腔炎的女性，反復(fù)出現(xiàn)下腹部的疼痛不適，同房后疼痛會加重，伴有尿頻、尿急等不適現(xiàn)象，不吃抗生素，服用婦科千金片和盆炎凈膠囊來進(jìn)行治療。

患有慢性盆腔炎的可以懷孕，但是要在孕前積極治療盆腔炎。盆腔炎是女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎多數(shù)是急性盆腔炎治療不當(dāng)或者是繼續(xù)存在下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、經(jīng)期性交、使用不潔的衛(wèi)生巾和護(hù)墊、經(jīng)期盆浴、鄰近器官的炎癥直接蔓延等因素。慢性盆腔炎病程較長，部分患者癥狀并不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，可引起輸卵管粘連或輸卵管積液，而形成輸卵管堵塞，嚴(yán)重者導(dǎo)致造成女性不孕。建議在孕前進(jìn)行孕前體檢，存在盆腔炎的，要進(jìn)行積極的抗感染治療。應(yīng)使用廣譜抗生素并聯(lián)合抗厭氧菌藥物，注意療程足夠，且可聯(lián)合中藥治療。平時注意保持外陰部清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，穿寬松舒服的衣服，保持心情愉悅。

在急性盆腔炎感染期，需要逐量的使用抗生素，一般2到3周就可以達(dá)到基本的治愈。但是如果在治療的時候不徹底，或者沒有及時治療，急性的盆腔炎就容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘难装Y，易造成盆腔炎反復(fù)的發(fā)作，腹痛，白帶增加，腰骶部的酸痛疲倦乏力等等一些癥狀。因此在盆腔炎治療的時候一定要及時，假如盆腔炎急性感染控制以后，如果繼發(fā)盆腔疼痛，則治療更加的困難，容易反復(fù)發(fā)作。慢性盆腔炎相對來說治療的時間要更長一些，甚至需要兩三個月，有的時間是更長?；颊咝枰{(diào)整生活方式，注意飲食和適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)體質(zhì)，以減少盆腔炎的發(fā)作。在臨床上具體用藥要結(jié)合醫(yī)生，有面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。