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結(jié)核藥和護(hù)肝藥原則上可以同時(shí)服用。在抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中，常常會(huì)使用三種甚至四種抗結(jié)核藥，抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致肝損傷的重要原因，抗結(jié)核藥也是常常導(dǎo)致藥物性肝損傷的重要原因。在抗結(jié)核治療的同時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)肝功有損傷，轉(zhuǎn)氨酶高，如果輕度的高，可以配合保肝藥同時(shí)服用。如果肝損傷嚴(yán)重，可能就要暫時(shí)停用抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，使肝功得到很快的恢復(fù)。但是如果在抗結(jié)核治療的過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肝功異常、肝損傷，也沒(méi)有必要在使用抗結(jié)核藥的同時(shí)，一定要配合保肝藥同時(shí)服用。

最常見(jiàn)的第一個(gè)原因煙霧尼古丁，對(duì)咽部的刺激引起的惡心、想吐，是咽反射過(guò)重的情況。第二、考慮有沒(méi)有一些基礎(chǔ)病，尤其是肝炎、肝功能損傷的情況。第三、有沒(méi)有消化道動(dòng)力學(xué)障礙，這些情況。先說(shuō)第一個(gè)，抽煙本身有尼古丁會(huì)對(duì)的呼吸道，包括對(duì)的咽部都有一些刺激，日常生活當(dāng)中需要經(jīng)常說(shuō)話，有慢性咽炎的情況，抽煙的話會(huì)引起咽部的反射，最常見(jiàn)會(huì)讓人出現(xiàn)惡心，想吐但是又吐不出來(lái)。這么一個(gè)情況，至少建議您去呼吸內(nèi)科來(lái)看一看，咽部有沒(méi)有扁桃體腫大，有沒(méi)有慢性咽炎，建議去耳鼻喉科做一個(gè)喉鏡，看看咽喉部有沒(méi)有特殊的疾病，最常見(jiàn)的就是抽煙也不一定引起來(lái)咽部的反射。第二考慮更深層次的原因，患者他有沒(méi)有一個(gè)肝炎肝功能的損傷，肝硬化的基礎(chǔ)疾病，這個(gè)時(shí)候的話，即便是不抽煙患者也會(huì)存在惡心想吐癥狀，一抽煙會(huì)引起胃黏膜的損傷，會(huì)引起胃黏膜缺血缺氧的表現(xiàn)，會(huì)加重消化道的惡心、想吐癥狀。如果沒(méi)有咽部的疾病，或者是咽反射的情況，建議去消化科查血常規(guī)、查生化、查腹部血的超聲，看看有沒(méi)有肝功能損傷，肝硬化的基礎(chǔ)。第三、可能是整體的胃腸道的動(dòng)力學(xué)的障礙，比如說(shuō)胃腸道蠕動(dòng)過(guò)慢、糖尿病，長(zhǎng)期的一個(gè)糖尿病的一個(gè)患者，可能會(huì)引起整體的胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)的一個(gè)減慢，抽煙的時(shí)候可能會(huì)引起或者是誘發(fā)惡心、想吐的癥狀。還有一個(gè)情況就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，引起的幽門管的水腫、出血，一抽煙之后也會(huì)引起惡心、想吐癥狀。

肝臟是人體最重要的實(shí)質(zhì)性器官，肝臟的功能很多，包括代謝、合成、解毒、分泌膽汁，肝臟還具有強(qiáng)大的再生功能，那么很多外源性的因素包括病毒，長(zhǎng)期飲酒，某些治肝臟壞死的藥物或者是毒素都可能引起明顯的肝功能異常，那么嚴(yán)重的引起急性或者是暴發(fā)性肝功能衰竭，可以稱為肝壞死，那么一旦出現(xiàn)了肝壞死，往往表現(xiàn)為嚴(yán)重的黃疸肝功能異常，有的病人會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙甚至合并補(bǔ)水干性腦病等。那么肝壞死往往提示肝臟受損非常嚴(yán)重，大多數(shù)的患者難以自愈，少數(shù)在某些像藥物性肝損害或者是一些爆發(fā)性肝炎通過(guò)積極的支持治療，包括人工肝血漿置換等肝臟逐漸恢復(fù)功能是可以治好的，但是對(duì)于大多數(shù)爆發(fā)性肝功能衰竭的患者，除非在短期內(nèi)實(shí)施肝臟移植，否則難以治愈。

肝臟纖維化是長(zhǎng)期的慢性包括病毒、飲酒、脂肪肝、某些藥物或者是不明原因的，包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝臟細(xì)胞破壞。炎癥不斷的修復(fù)而形成的這種纖維化，那么正常的肝細(xì)胞被纖維細(xì)胞所替代容易出現(xiàn)肝功能的異常，那么已經(jīng)形成肝纖維化的肝臟由于無(wú)法再生通常呢是不容易再恢復(fù)正常的肝臟的結(jié)構(gòu)，但是呢我們對(duì)于肝纖維化的治療來(lái)講，一定還要根據(jù)其病因來(lái)采取相應(yīng)的治療。那么無(wú)論是病毒性的肝炎，酒精性肝病，我們都需要去除誘因，而脂肪性肝病則需要通過(guò)飲食控制、加強(qiáng)鍛煉，控制體重來(lái)減輕肝臟炎癥的改變。那么，對(duì)于不加控制的肝纖維化，由于肝臟細(xì)胞不斷的被破壞，進(jìn)而形成肝硬化，肝硬化到一定程度會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能異常，那么到了這個(gè)時(shí)候肝臟就更難逆轉(zhuǎn)了。

預(yù)防肝臟疾病要做到：1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要太勞累、不要過(guò)度飲酒、不要高膽固醇食物等；2.對(duì)于乙肝等病毒性感染的患者一定要及時(shí)治療、定期復(fù)查。目前抗病毒藥物是非常有效的，它能夠把這種肝臟病毒抑制在檢測(cè)線以下，從而減少了發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。