輸卵管造影疼嗎
發(fā)布時(shí)間:2019-12-3054868次播放
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03:39
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)NIPT的機(jī)制是什么
無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè),是在妊娠第12周以后,采樣孕婦的血液,分析血液內(nèi)所含的少量的胎兒游離DNA,從而預(yù)測(cè)胎兒身上出現(xiàn)的,主要染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的檢查。胎盤與母體的子宮相連接,給胎兒供給氧氣與養(yǎng)分,構(gòu)成胎盤的絨毛膜細(xì)胞,具有與胎兒的體細(xì)胞相同的遺傳物質(zhì)。由于胎盤絨毛膜細(xì)胞,持續(xù)不斷的生成和退化,因此在這個(gè)過程中,相當(dāng)多的胎兒DNA,通過胎盤轉(zhuǎn)移進(jìn)母體的血液中。如上所述,存在于母體血液中的胎兒DNA,與白血球中所含的母體DNA不同,是以游離的形態(tài)存在于血漿中,因此稱為游離DNA。這種胎兒DNA篩查英文縮寫是NIPT,即無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)。NIPT的原理是,如果胎兒正常,胎兒染色體所具有的DNA數(shù)目和結(jié)構(gòu),應(yīng)與母體或者正常胎兒相同,但如果胎兒具有像唐氏綜合征那樣的,具有更多數(shù)目的特定染色體,胎兒DNA也會(huì)隨染色體數(shù)目的變化而變化。因此NIPT即使不直接采樣胎兒的細(xì)胞,也能夠比較正確的預(yù)測(cè)染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。通過NIPT,我們能夠預(yù)測(cè)唐氏綜合征,愛德華綜合征、帕套綜合征。等主要的染色體異常。例如唐氏綜合征,已知的檢測(cè)準(zhǔn)確率大概在98%以上,并且這是一種僅通過孕婦的血液,即可在妊娠早期進(jìn)行的安全的檢查,且通過胎兒DNA進(jìn)行分析,還具有準(zhǔn)確度高的優(yōu)點(diǎn)。但是如果孕婦血液中,胎兒游離DNA量過少,就無法進(jìn)行準(zhǔn)確的分析,因此偶爾有需要重新檢測(cè),或者需要進(jìn)行診斷性檢查的情況。但是需要指出的是,NIPT并非確診染色體異常的診斷檢查,有大約1%的可能性會(huì)出現(xiàn),即使胎兒正常,也提示高危群體的情況。因此如果檢查結(jié)果顯示高危群體,需要行羊水穿刺等診斷性檢查,從而確診胎兒的染色體是否異常。此外雖然極少,但也有可能出現(xiàn)胎兒染色體異常,卻提示低危群體的情況,并且通過NIPT無法得知神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。因此通常需要另外通過,在妊娠16-20周間進(jìn)行血液檢查,測(cè)定甲種胎兒蛋白或者超聲檢查,篩查胎兒的神經(jīng)管是否存在異常風(fēng)險(xiǎn)。
ERCP檢查后要注意什么
無痛內(nèi)鏡檢查當(dāng)日由于藥物作用可能會(huì)出現(xiàn)殘留鎮(zhèn)靜效應(yīng),因此應(yīng)盡可能在家屬陪同下前往醫(yī)院。檢查后應(yīng)避免駕駛操作機(jī)器或進(jìn)行需要做出重大決定的工作。部分患者可能會(huì)因內(nèi)鏡操作帶入的空氣而引發(fā)腹脹或因內(nèi)鏡刺激咽喉,引起咽喉疼痛或輕微出血,但通常隨時(shí)間推移會(huì)逐漸自行好轉(zhuǎn)。此外檢查后可能還需進(jìn)行X線檢查或血液檢查以明確是否發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,并密切觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、寒顫、發(fā)熱等癥狀。患者在行手術(shù)治療后要密切監(jiān)測(cè)血尿淀粉酶的含量,避免胰腺炎的發(fā)生。因?yàn)樵谶M(jìn)行ERCP術(shù)時(shí)有可能對(duì)胰管造成刺激,引起術(shù)后的胰腺炎。手術(shù)后要密切觀察是否伴有消化道出血的表現(xiàn)。手術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及腹部癥狀,密切觀察患者是否伴有消化道穿孔的表現(xiàn)。
01:51
氫呼氣試驗(yàn)檢查過程
檢查需每隔20分鐘檢測(cè)一次,輕呼氣濃度連續(xù)檢測(cè)10次。共需3小時(shí)左右,檢查時(shí)請(qǐng)勿深呼吸。應(yīng)用力咬住吹嘴,保持自然呼吸,并遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行呼氣。首先應(yīng)用檢測(cè)器測(cè)定空腹清呼氣濃度,然后服用乳果糖,服用乳果糖后,未被水解的乳糖進(jìn)入結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量的氫氣,一部分氫氣會(huì)經(jīng)血液由肺部呼出,因此測(cè)定口服乳糖后呼氣含氫量變化,可診斷乳糖酶缺乏的狀況。空腹口服乳糖25g或50g(兒童1g/kg,最多每次25g)后,向儀器用力吹氣獲得呼氣的氫值,每隔20分鐘采集并檢測(cè)一次輕呼氣濃度,連續(xù)檢測(cè)9次。
01:52
胃鏡的適應(yīng)癥和禁忌癥
當(dāng)患者屬于以下情況,可以行胃鏡檢查。1、患者有上消化道的癥狀。比如燒心、腹脹、腹痛、噯氣等。如果懷疑有病變,可以進(jìn)一步檢查胃鏡確診。2、做過上消化道造影,可以做胃鏡進(jìn)一步檢查。3、用藥的患者判斷用藥后的療效,也可以進(jìn)行胃鏡檢查。4、上消化道異物等,需要內(nèi)鏡取出和治療的。5、手術(shù)的病人出現(xiàn)沒法解釋的消化道癥狀,也可以進(jìn)行胃鏡檢查。通過胃鏡可以診斷的疾病包括食管炎、食管癌、食管靜脈瘤、胃炎、胃潰瘍、胃癌以及十二指腸潰瘍等上消化道疾病。但需要注意的是無痛胃鏡不適于以下人群:70歲以上的高齡受檢者;嚴(yán)重的心腦血管疾病患者;哮喘、肺氣腫等疾病患者;腎衰竭或肝衰竭患者以及孕婦、哺乳期女性。
尿常規(guī)隱血1+是表示什么
尿常規(guī)隱血1+指的是尿里面有少量的紅細(xì)胞,紅細(xì)胞有少量的增多?;?yàn)?zāi)虺R?guī)的時(shí)候,尿液做離心沉淀以后,通過高倍顯微鏡進(jìn)行觀察,每一個(gè)高倍視野發(fā)現(xiàn)如果有10個(gè)紅細(xì)胞,那就診斷為尿隱血1+,也叫尿潛血1+,這是一個(gè)意思,都是表明了紅細(xì)胞又增多了。但單純憑借尿的化驗(yàn)隱血1+是不能明確病情的,因?yàn)橛泻芏嗉膊《伎梢栽斐蛇@種結(jié)果,比如像內(nèi)科疾病、腎病、腎炎、腎功能衰竭、腎功能不全等等,還有像全身出血性的疾病或者說凝血功能障礙,甚至有的病人由于治病的需要在服用抗凝藥,也可以出現(xiàn)尿潛血陽性。另外,像外科性的疾病,像泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等等,也可以出現(xiàn)尿里面出血的情況。當(dāng)然,像泌尿系統(tǒng)感染,患者還會(huì)有其他的伴隨癥狀,比如像尿痛、尿頻、尿急等等,而且尿里面一般不會(huì)只有尿潛血1+,還有白細(xì)胞、細(xì)菌數(shù)也會(huì)增多,應(yīng)該比較容易鑒別。如果單純的尿潛血1+,在結(jié)石當(dāng)中也可以表現(xiàn),因?yàn)榻Y(jié)石可以劃傷泌尿系統(tǒng)管腔上面的粘膜,造成少量的出血,其實(shí)這也是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石的一種現(xiàn)象。泌尿系統(tǒng)腫瘤當(dāng)然是可以出現(xiàn)潛血1+的,腫瘤可以出血的,而且泌尿系統(tǒng)腫瘤典型的特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)無痛性的血尿。如果出血程度輕,那么只有在尿常規(guī)化驗(yàn)的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)潛血陽性的情況。所以如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里面隱血1+,建議患者應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查,比如像影像學(xué)方面的檢查,B超、CT等等,看看能不能找到病因是什么。
尖銳濕疣怎么檢測(cè)
尖銳濕疣怎么檢測(cè)?疾病的檢測(cè)可以讓我們?cè)诘谝粫r(shí)間得到有效的治療,是臨床確診疾病很重要的一步。尖銳濕疣是對(duì)于我們來說并不陌生,它是一種傳染性很強(qiáng)的疾病,那么,尖銳濕疣怎么檢測(cè)呢?下面為大家介紹。
凍瘡要做哪些檢查呢
患上了凍瘡要做哪些檢查呢?凍瘡并不是什么大疾病,因此對(duì)于這種疾病的出現(xiàn)很容易受到患者們的忽視,可是凍瘡具有很強(qiáng)的復(fù)發(fā)性,患上了凍瘡十分容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,久而久之危害性就比較大了,那么患上了凍瘡要做哪些檢查呢?
毛囊炎多久檢查一次
我們都知道,及時(shí)檢查有助于早早的發(fā)現(xiàn)疾病,進(jìn)而及時(shí)治療,防止延誤病情。除此之外,定期復(fù)查也是極為重要的。毛囊炎是一種皮膚疾病,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的癥狀,那么毛囊炎多久檢查一次呢?
皮肌炎要做什么檢查
很多患者在得了皮肌炎疾病以后都驚慌失措不知道應(yīng)該怎么辦,其實(shí)得了皮肌炎疾病也是需要進(jìn)行一系列的檢查的,那么到底得了皮肌炎要做什么檢查呢?下面就為大家詳細(xì)的介紹一下,希望能幫助到患有皮肌炎的患者們,只有得到確診以后才能進(jìn)行對(duì)癥治療。
陰超能檢查疼嗎
陰超檢查一般不疼。大部分女性覺得陰道有點(diǎn)脹脹感覺,但沒有疼痛,檢查是醫(yī)生用探頭放入女性陰道,探頭直徑大約是2到3厘米,長(zhǎng)度大約有6到7厘米,由于女性陰道有一定伸展性,東西放入女性陰道中,大部分沒有疼痛感。如果新婚女性性生活次數(shù)較少,女性陰道比較緊。可能感到有些疼痛不舒服,疼痛大部分人可以忍受,做陰道B超對(duì)絕大部分女性來說沒有疼感。做陰道B超能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn),女性盆腔子宮輸卵管和卵巢病變,尤其盆腔深部病變,查的比較清楚。較方便,較簡(jiǎn)單,不像腹部B超需充盈膀胱后檢查。臨床上發(fā)現(xiàn)女性有些婦科疾病,一般婦科醫(yī)生喜歡開陰超檢查。
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甲功五項(xiàng)是什么
甲功五項(xiàng)是內(nèi)分泌科臨床常見的檢驗(yàn)指標(biāo)之一、成分一共有五項(xiàng),包括甲狀腺素,簡(jiǎn)稱T4,三碘甲狀腺原氨酸簡(jiǎn)稱T3,促甲狀腺激素簡(jiǎn)稱TSH還有游離的甲狀腺素,簡(jiǎn)稱游離FT4,游離的三碘甲狀腺原氨酸簡(jiǎn)稱FT3,實(shí)際上就是T3、T4、FT3、FT4和TSH這五種成分。最重要的就是TSH這一指標(biāo),也叫促甲狀腺激素,是垂體釋放的一種激素,也是甲功五項(xiàng)里面變化最早最敏感的一個(gè)指標(biāo),既是一個(gè)重要的診斷指標(biāo),也是甲亢甲減調(diào)整藥物當(dāng)中最重要的一個(gè)指標(biāo)。
螺旋ct做一次多少錢
螺旋ct檢查主要是看身體中的部位是否出現(xiàn)疾病或者出現(xiàn)癌變的情況。螺旋ct檢查的具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)是不相同的,所以患者在檢查的時(shí)候要明確檢查費(fèi)用。對(duì)于腦部的檢查大概是在200到300元,具體的費(fèi)用受到了醫(yī)院的影響。
血糖監(jiān)測(cè)采集末梢血標(biāo)本的注意事項(xiàng)
采血部位通常選擇指尖兩側(cè)末梢的毛細(xì)血管全血,水腫或感染的部位不宜采血,要徹底清潔,殘留水分或者酒精可能稀釋血標(biāo)本,影響檢測(cè)的結(jié)果,故需等待其干燥后方可采血。采血時(shí)要避免過分地?cái)D壓手指,如果出血較少,可由手指遠(yuǎn)端向指尖輕輕推動(dòng)形成一滴血,切勿將血標(biāo)本直接向下滴到試紙上。不要用手指按壓試紙,用試紙血標(biāo)本端自動(dòng)吸收血液時(shí),不要移動(dòng)試紙和血糖儀。采血針為一次性使用,應(yīng)注意有效期。如果采血針保護(hù)帽破壞或者丟失,不能使用。懷疑檢測(cè)血糖結(jié)果異常時(shí),或者與患者病情實(shí)際不符時(shí),可采取以下措施:重復(fù)檢測(cè)一次,必要時(shí)復(fù)檢生化血糖等。為了防止交叉感染,每次測(cè)試結(jié)束后,必須將使用過的試紙和采血針丟棄于相應(yīng)的容器內(nèi)。
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胰島素治療中血糖監(jiān)測(cè)的重要性
在血糖自我監(jiān)測(cè)的結(jié)果中,應(yīng)有一半以上的血糖值保持在以下的范圍:即餐前保持在三點(diǎn)九到七點(diǎn)八毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)的血糖要小于八點(diǎn)九毫摩爾每升,糖化血紅蛋白小于7%。國(guó)際糖尿病中心建議胰島素注射的患者每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖,每餐前和睡前如果使用速效胰島素,還需監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖。我國(guó)對(duì)于糖尿病監(jiān)測(cè)的要求是:在住院期間,注射胰島素的患者每天至少監(jiān)測(cè)5次血糖,即空腹、三餐后和睡前。出院后仍需接受胰島素治療的患者,若控制較穩(wěn)定,可每周2~3天監(jiān)測(cè)血糖變化。
平掃CT是什么
什么是平掃CT:經(jīng)常有病人去醫(yī)院找醫(yī)生,醫(yī)生開單子提示比如來個(gè)胸部平掃CT或者一個(gè)腹部的平掃CT。平掃CT實(shí)際上是相對(duì)于增強(qiáng)CT而言的,平掃CT就是指的不用任何的一個(gè)造影劑,不用任何的其他的手段,只需要病人躺在床上,進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的普通的掃描,這個(gè)就稱之為平掃CT。平掃CT的意義,首先初步發(fā)現(xiàn)疾病,這是它一個(gè)意義所在;另外一個(gè)是平掃CT如果發(fā)現(xiàn)問題,經(jīng)過大夫的判別,比如影像科大夫發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題,這個(gè)時(shí)候就可能需要一個(gè)增強(qiáng)CT。是否增強(qiáng)是由影像科的大夫去決定的。
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