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腹瀉拉出黑色稀大便，考慮和生理以及病理因素有關(guān)。如果患者腹瀉癥狀并不明顯，上述情況可以考慮是因?yàn)榛颊呤秤昧搜破肥澄锘蛘咭蚍醚a(bǔ)鐵劑、胃黏膜修復(fù)劑等藥物引發(fā)的副作用表現(xiàn)。一般改善飲食結(jié)構(gòu)或停藥后，大便顏色多會(huì)恢復(fù)正常，屬于生理現(xiàn)象。如果患者同時(shí)出現(xiàn)了明顯的胃部不適癥狀，比如胃痛、胃脹、燒心、反酸等臨床表現(xiàn)，考慮存在消化性潰瘍、糜爛性胃炎等胃部器質(zhì)性疾病的可能性較大。上述胃部疾病發(fā)病期間有可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜以及小血管受損引發(fā)出血癥狀，當(dāng)血細(xì)胞和胃酸中和后可以引發(fā)黑便現(xiàn)象，被稱為柏油樣便癥狀。這種情況需要積極去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查后按醫(yī)囑規(guī)律治療。

拉肚子是臨床上叫腹瀉，是指大便的次數(shù)明顯增多、大便稀薄、含水量增多，也有的人叫拉稀，那么拉肚子的病人由于大便次數(shù)增多，大便里邊的水特別多，這樣排的次數(shù)特別多的情況，有可能造成一個(gè)體內(nèi)的水的排出過多，導(dǎo)致一個(gè)脫水。這種情況我們應(yīng)該怎么辦呢？就要做好幾種，以下幾種處理，那么第一個(gè)就注意要多喝水，喝水的時(shí)候可以加一些含食鹽的東西，或者說加上一些鹽類的，或者說是加上一些果汁，防止低鈉、低鉀血癥這種情況。那么第二個(gè)可以吃一些思密達(dá)、整腸生，減少拉肚子的次數(shù)，減少水分的丟失，這樣也能防止脫水的情況，如果拉肚子次數(shù)比較多，出現(xiàn)了一個(gè)脫水的情況怎么辦？我們應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診。根據(jù)就診的結(jié)果，可能需要輸液，輸入一些電解質(zhì)來保證水、電解質(zhì)的平衡。

寶寶拉肚子注意明確病因，做相關(guān)的檢查，在家庭護(hù)理也要注意孩子飲食的衛(wèi)生和食物種類、數(shù)量的選擇，注意孩子是不是有特殊的表現(xiàn)。兒童常見胃腸道癥狀主要是嘔吐腹瀉。腹瀉也是多種病因造成，像常見輪狀病毒、諾如病毒，還有細(xì)菌性的感染，特殊的還有寄生蟲的感染，都可以造成兒童的腹瀉。檢查包括便常規(guī)、血常規(guī)方面的檢測。一定要讓孩子吃相對(duì)清淡、溫?zé)?、好消化的流食或者半流食。注意孩子是不是有像意識(shí)障礙或者是脫水、酸中毒方面的特殊表現(xiàn)，如果孩子精神狀態(tài)差、尿少、皮膚彈性差，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護(hù)以及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀，確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過渡到正常飲食。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的小孩，可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補(bǔ)液鹽，輕度脫水口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內(nèi)，比如說將累積損失量給它補(bǔ)足，口服補(bǔ)液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說一斤裝的酒瓶，另外細(xì)鹽是1。75克，相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細(xì)鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內(nèi)服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì)如何給患兒服用的口服補(bǔ)液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補(bǔ)液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個(gè)要靜脈補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒，補(bǔ)鉀一般來說腹瀉小兒每天要補(bǔ)充鉀，還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補(bǔ)鋅，未滿六個(gè)月的兒童每天補(bǔ)鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補(bǔ)鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，補(bǔ)鋅10到14天能在未來的2到3個(gè)月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染，根據(jù)臨床的特點(diǎn)針對(duì)性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)，還有藥敏實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運(yùn)用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對(duì)病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個(gè)叫預(yù)防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營養(yǎng)治療，要靜脈輸注營養(yǎng)液。第四個(gè)是藥物治療、要補(bǔ)充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。

寶寶拉綠色大便一般是正常的生理現(xiàn)象，多是由于飲食因素所導(dǎo)致，只要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，寶寶綠色大便很快就會(huì)恢復(fù)正常。如果媽媽還不放心，建議帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行大便化驗(yàn)檢查，如果便常規(guī)正常，可以不用特殊處理。如果以下情況導(dǎo)致可以對(duì)癥處理。如果寶寶消化不良導(dǎo)致大便綠色，可以吃點(diǎn)健脾，幫助消化的藥物；如果母乳喂養(yǎng)寶寶，出現(xiàn)拉綠便，媽媽在飲食方面要忌辛辣、生冷的飲食，以免影響寶寶腸胃；母乳喂養(yǎng)媽媽要注意維生素?cái)z入，維生素可以促進(jìn)鐵吸收，多吃一些蔬菜、適量水果，媽媽這個(gè)時(shí)候脂肪攝入不要太多，而且要注意水?dāng)z入。