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諾如病毒又稱諾瓦克病毒，感染之后會(huì)引起腹瀉，諾如病毒感染具有發(fā)病急，傳播速度快，涉及范圍廣等特點(diǎn)，也可以說是引起，非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)的主要病因。諾如病毒感染性強(qiáng)，感染方式是以腸道傳播為主，可以通過污染的水源、食物、物品、空氣等進(jìn)行傳播，常常會(huì)在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院以及軍隊(duì)等處引起機(jī)體的爆發(fā)，諾如病毒感染之后潛伏期非常短，大多都是在24-48個(gè)小時(shí)會(huì)發(fā)病，最短的是在12小時(shí)內(nèi)發(fā)病，最長(zhǎng)可以到72個(gè)小時(shí)。感染之后發(fā)病突然，主要癥狀就是惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛還有腹瀉，兒童患者嘔吐、不便，成人患者腹瀉為多，24小時(shí)之內(nèi)腹瀉會(huì)達(dá)到4-8次，糞便大多數(shù)都是稀水樣便或者是水樣便，沒有黏液和膿血，化驗(yàn)大便的時(shí)候，很少能見到白細(xì)胞和紅細(xì)胞。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀，就是明顯要多于去發(fā)的感染者，有一些感染者僅僅表現(xiàn)是嘔吐的癥狀。此外，如果要是有發(fā)熱的情況下，還可以見到頭疼、寒戰(zhàn)和肌肉酸痛等中毒癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)脫水。不過感染了諾如病毒之后不要害怕，因?yàn)橹Z如病毒感染大多數(shù)還是屬于自限性的疾病。在臨床當(dāng)中見到還是輕癥為主的，雖然目前還沒有疫苗和特效的藥物來進(jìn)行治療，但諾如病毒感染之后，一般情況下預(yù)后都是良好的，輕癥患者可以自愈。治療是以對(duì)癥或者支持治療為主，一般不需要用抗生素，脫水是諾如病毒感染性腹瀉主要的死因，對(duì)于嚴(yán)重的脫水比較明顯的患者，一定要給與口服補(bǔ)液鹽口服，或者給與補(bǔ)液治療，一定要保證不要出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，由于諾如病毒的感染性強(qiáng)，所以個(gè)人還要注意，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，比如勤洗手，不喝生水，不吃生的食物等，來避免交叉感染，養(yǎng)成這樣好的習(xí)慣之后也避免被諾如病毒感染。

所謂交叉感染，顧名思義，就是醫(yī)療單位內(nèi)、病人與病人之間，病人與醫(yī)護(hù)人員之間發(fā)生了相互感染。其中病原體是指細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等等，感染是病原體和人體之間相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。發(fā)生交叉感染，必須具備三個(gè)條件，就是傳染源、傳播途徑、易感人群，這三者之間是缺一不可的。醫(yī)院內(nèi)交叉感染途徑主要有空氣、飛沫、接觸、注射、輸液等等。詳細(xì)來講主要有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，例如近距離的講話、咳嗽、打噴嚏等等，會(huì)感染流感、新冠肺炎、流腦等等，這樣的一些傳染性疾病。第二個(gè)是經(jīng)消化道傳播，例如攜帶病原體的食堂員工，他的手污染的食物，而被患者進(jìn)食之后就會(huì)感染，像甲肝、戊肝、細(xì)菌痢疾、傷寒等等。第三種是密切接觸傳播，例如你接觸了被污染的衣物，或者說被病人接觸污染過的被褥，或者是上洗手間用了病人用過的坐便器，以及診療器械等等都會(huì)感染，比如像水痘、手足口等這些通過接觸感染會(huì)得的傳染性疾病。第四點(diǎn)是醫(yī)療器械傳播，例如注射器、牙科器械等消毒不嚴(yán)格的時(shí)候，有可能會(huì)感染乙肝、丙型肝炎等等。所以簡(jiǎn)單來說，交叉感染，感染的病原體是另外一種病的，或者是說同一種病原體的不同型，或者是不同株的病原體。如果兩個(gè)病人感染的是同一種病毒，他們之間不會(huì)出現(xiàn)交叉感染。因此為了避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染，要求醫(yī)務(wù)人員必須要做到標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防。

諾如病毒感染之后最常見的癥狀是嘔吐和腹瀉，它在成人和兒童之間表現(xiàn)還不太一樣。在兒童當(dāng)中是以嘔吐為主，成人是以腹瀉為主。我們知道，諾如病毒是傳染性比較強(qiáng)的病毒，常常是一人發(fā)病，禍及殃鄰，非常容易出現(xiàn)聚集性發(fā)病。也是這些年來咱們國(guó)家，像幼兒園、學(xué)校，或者是一些集體單位出現(xiàn)集體發(fā)病的病原體之一。除此之外，諾如病毒感染之后，還會(huì)出現(xiàn)比如說發(fā)熱、頭疼、乏力等這樣的一些周身不適的癥狀。它的發(fā)病相對(duì)來說較急，感染之后15~48個(gè)小時(shí)的潛伏期內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，癥狀持續(xù)的時(shí)間是48~72個(gè)小時(shí)，也就是2~3天的時(shí)間。對(duì)于一歲以下的兒童、老年人以及免疫力缺陷的患者，癥狀會(huì)超過一周以上，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水，有的患者會(huì)出現(xiàn)遷延不愈。持續(xù)的排毒會(huì)影響其他的人群，絕大多數(shù)患者諾如病毒感染之后，它的潛伏期一般不會(huì)超過三天，癥狀持續(xù)的時(shí)間也不會(huì)超過三天。諾如病毒感染之后，它的大便化驗(yàn)一般是沒有白細(xì)胞和紅細(xì)胞的，病人常常拉出來的都是水樣便，不過脫水癥狀相對(duì)來說比較輕。輕癥患者是不需要藥物治療的，它是一種自限性的病毒，可以自愈。但是對(duì)于重癥患者，或者是說本身就有基礎(chǔ)疾病的患者，一旦合并了諾如病毒感染的時(shí)候，一定要重視，爭(zhēng)取早點(diǎn)到醫(yī)院就診處理，以免出現(xiàn)不良的后果。

白細(xì)胞數(shù)目偏高，通常是指在血常規(guī)的檢測(cè)中出現(xiàn)了白細(xì)胞偏高的現(xiàn)象。造成白細(xì)胞偏高的原因有很多，可能是由于感染、炎癥以及嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等因素而引起的。在出現(xiàn)明顯升高的時(shí)候，還需要排除是否是由于白血病造成。建議患者應(yīng)該要根據(jù)自身的情況，前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院血液科就診，配合醫(yī)生查找白細(xì)胞數(shù)目增高的原因之后，再?zèng)Q定下一步的治療，還需要遵醫(yī)囑。平時(shí)需要放松心態(tài)，可以適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，保持有良好的睡眠習(xí)慣，不能熬夜。

病原體臨床上最常見的就是有不明意義的發(fā)熱，發(fā)熱最直接的致病因是病原體。病原體的傳統(tǒng)的檢測(cè)方法是應(yīng)用檢驗(yàn)科的這種培養(yǎng)，血培養(yǎng)或是各種各樣的它的樣本的培養(yǎng)，包括培養(yǎng)后的耐藥菌，以及它的一些藥物的篩選?，F(xiàn)在臨床結(jié)果表明，很多培養(yǎng)都是陰性，大概70%左右。所以現(xiàn)在傳統(tǒng)的這種病原體的培養(yǎng)，包括生化學(xué)的檢查，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。因?yàn)楸旧聿≡w它也在變異，它的生化的這些指標(biāo)也在改變。所以現(xiàn)在分子檢測(cè)對(duì)于病原微生物的核酸內(nèi)檢測(cè)非常有意義。這樣的檢測(cè)不僅避免臨床上對(duì)于傳統(tǒng)方式檢查不出來的缺點(diǎn)，它也能夠彌補(bǔ)時(shí)間上的問題，能夠把病原的核酸在當(dāng)天檢測(cè)出來，最快是兩個(gè)小時(shí)或一小時(shí)就能診斷出來。可以為臨床能夠精準(zhǔn)用藥提供有效的技術(shù)支持。