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肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛的原因，分析起來有如下幾個：第一，肺上溝癌及肺尖端的癌變，癌腫容易侵犯到壁層胸膜，胸膜分布大量神經(jīng)，包括了臂叢神經(jīng)、交感神經(jīng)等，故可引起肩部的放射性疼痛。第二，腫瘤位置靠近背部可直接刺激背部胸膜，引起肩胛骨的疼痛。第三，腫瘤侵犯或破壞肩胛骨，出現(xiàn)肩胛骨的疼痛。第四，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，頸椎轉(zhuǎn)移和肋骨轉(zhuǎn)移，在局部可以出現(xiàn)壓痛，尤其是患者在劇烈咳嗽的時候，翻身、側(cè)體位的時候，可以誘發(fā)后背部肩胛骨的疼痛。胸膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生胸腔積液，也可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)的后背部肩胛骨的疼痛。第五，同時肩周炎、肌肉勞損、肌肉拉傷等，也可以導(dǎo)致肩胛骨疼痛。如果肺癌患者出現(xiàn)后肩胛骨疼痛，應(yīng)及時明確病因，完善相關(guān)檢查，如頸椎部CT、胸部CT、胸腔B超檢查等，以明確具體原因。

靶向藥物對肺癌患者的危害有很多，胃腸道的反應(yīng)、皮疹、間質(zhì)性皮炎等。靶向用藥的危害與傳統(tǒng)的化療的危害相比還是小很多。大家都知道化療藥物的危害，就是可以引起骨髓抑制、免疫功能的降低，不分?jǐn)澄业臍┘?xì)胞和正常細(xì)胞，靶向藥物完全避免了這一點。靶向藥最常見副反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)和皮疹，皮疹最多見。這類是屬于輕度的一種藥物的不良反應(yīng)，一般只占服藥人群的20%左右。對于這樣情況，可以建議他稍微減少劑量，在減少劑量時，一般一個月左右的時間就會恢復(fù)到正常的范圍。部分患者會發(fā)生比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如間質(zhì)性皮炎。這種癥狀患者建議他停藥。另外一定要證明他引起不良反應(yīng)原因是由于應(yīng)用靶向藥物所引起。這種情況下只能是停藥，換用其他治療方案。臨床上雖然靶向藥物為晚期轉(zhuǎn)移患者或有再復(fù)發(fā)的這種患者解決很大問題，但是除這種靶向藥以外，臨床上也不是說患者沒有其他藥物可以用，所以說對于這類患者，可以采用其他治療方案來進行臨床的正規(guī)治療。

在腫瘤界有一句玩笑話，叫做“生命不息、化療不止”。在肺癌的化療中，根據(jù)患者的不同階段會有不同。如果肺癌患者接受了根治性的手術(shù)，達(dá)到了根治切除以后，我們進行輔助化療。輔助化療的目的主要是為了預(yù)防今后可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，輔助化療一般來講，建議做4到6個周期。但是，如果是出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)或者是一發(fā)現(xiàn)就是晚期，不能做手術(shù)，這個時候再進行的化療，就沒有明確的幾次之說，而是根據(jù)治療過程中進行療效的評價確定。通常來講，有可能會在一線的4到6周期治療之后，建議增加一個單獨的應(yīng)用的化療藥物進行維持治療，來預(yù)防它進一步的出現(xiàn)病情的進展。總而言之，化療的周期次數(shù)并沒有確切的一定要完成幾個周期，還是要根據(jù)患者具體身體的耐受情況和他病情所處的階段來進行綜合的判斷。

在臨床過程中，肺癌患者經(jīng)過化療以后，經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽的癥狀。咳嗽癥狀經(jīng)過臨床分析，大多數(shù)認(rèn)為是由肺的陰傷引起。這時候可以應(yīng)用一些補氣、養(yǎng)陰的藥物，來緩解化療帶來的毒副作用。為了改善化療引起的咳嗽癥狀，還可以使用一些補益氣血、化痰止咳的方法。在臨床具體的應(yīng)用過程中，主要根據(jù)患者咳嗽的性質(zhì)，以及是否有痰液來分辨?？人缘男再|(zhì)分為干咳或嗆咳，治療的方法也不同。痰液分為黃痰、白痰，痰液的粘稠程度也不一樣。這個時候，在治療上可以選用一些宣肺、平肺、止咳、化痰、溫肺、潤肺的治療方法，來緩解咳嗽癥狀。

骨轉(zhuǎn)移的治療，現(xiàn)在主要選擇放療、化療、靶向治療、中藥治療，來控制腫瘤進展。在臨床中出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后，大多會首先選擇放療。放療是一種局部治療，對于減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，以及減輕癌細(xì)胞對骨的破壞都有非常重要的作用。第二種是手術(shù)治療。一定要明確患者是否有手術(shù)的可能性，而且這個位置是不是適合手術(shù)。如果適合手術(shù)治療，即使是晚期出現(xiàn)了肺癌骨轉(zhuǎn)移的情況，也建議手術(shù)治療。第三種是化療。第四種是靶向治療?；熀桶邢蛑委煻紝儆谌碇委煟叶际菓?yīng)用藥物來控制全身的腫瘤，可以局部控制骨轉(zhuǎn)移造成的破壞。這樣可以達(dá)到既控制全身情況，又控制骨轉(zhuǎn)移進一步損害。第五種是應(yīng)用西藥中的止痛藥品。在骨轉(zhuǎn)移以后，患者疼痛會非常明顯，這個時候有可能會應(yīng)用到大量的止痛藥品。止痛藥品使用以后，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振以及便秘等副作用，這個時候可以應(yīng)用一些中藥治療。中醫(yī)理論中認(rèn)為腎主骨生髓，在具體的應(yīng)用過程中，可以使用一些補腎、健骨、止痛的藥品來進行治療?？梢蕴匾膺x用金毛枸杞、補骨脂、透骨草、骨碎補等，既能健骨補腎、又能有一定止痛作用的藥品，來達(dá)到健骨、鎮(zhèn)痛的效果。而且全身也可以應(yīng)用中藥來提高免疫力、控制疾病的全身性進展。這樣能做到控制肺部腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移的治療效果。肺癌骨轉(zhuǎn)移的患者，如果骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)在椎體，在治療的過程中，會根據(jù)椎體不同的位置、容易出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)用一些特殊的中藥，可以直達(dá)病所，更加有效地控制骨轉(zhuǎn)移的進展情況。