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腎水腫大多數(shù)情況下不是很?chē)?yán)重，但是也有比較嚴(yán)重的情況。腎性浮腫病情重不重跟腎功能、心功能的情況是密切相關(guān)的，其中低蛋白血癥和水鈉潴留是常見(jiàn)的引起腎性水腫的原因，如果患者出現(xiàn)浮腫比較明顯，蛋白尿很多，除下肢浮腫外還出現(xiàn)腹水、胸水，則病情比較重，容易出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥；如果患者僅僅只是有蛋白尿，輕度的雙下肢浮腫，病情就不會(huì)太重。對(duì)腎性浮腫的人群來(lái)說(shuō)，根據(jù)病因和患者自身情況，給予適當(dāng)?shù)睦蛳[治療。

男人腎積水能否生孩子，首先要看第一引起腎積水的原因，第二個(gè)腎積水的輕重，引起腎積水的原因有很多種，有先天性的因素，也有后天性的因素。還有腎結(jié)石，腫瘤等引起了腎積水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是這個(gè)下尿道的狹窄等導(dǎo)致了腎積水，如果積水比較輕，不影響腎功能，也不會(huì)影響男性的生育。如果積水非常重，腎功能損害，就可能會(huì)影響到生育。

腎積水的原因根據(jù)病人的基本情況，主要包括輸尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病，這些疾病都可能會(huì)引起腎積水。比較常見(jiàn)是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄，這種上尿路的梗阻可能會(huì)引起腎積水；同時(shí)膀胱的病變，比如神經(jīng)源性膀胱引起反流，也會(huì)引起腎積水，或者有尿道結(jié)石的情況下，引起膀胱排尿不通暢，尿潴留，進(jìn)而引起腎積水。要采用相應(yīng)的檢查手段，最基本的通過(guò)超聲學(xué)檢查來(lái)判斷是否是有這些情況，但是超聲檢查對(duì)輸尿管疾病的診斷性要稍差，往往要選擇輸尿管CT，通過(guò)輸尿管CT來(lái)初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄這些情況。同時(shí)如果輸尿管CT不能夠明確診斷，要進(jìn)行輸尿管增強(qiáng)CT或者腎盂分泌造影，來(lái)綜合判斷引起腎積水的原因到底是哪一類。

腎積水的癥狀取決于引起積水的原因。一、如果是輸尿管結(jié)石等引起來(lái)的腎積水，病人往往有急性疼痛的癥狀，急性的腰痛、大汗、惡心、嘔吐這些臨床表現(xiàn)。二、如果是輸尿管腫瘤引起的慢性腎積水，病人往往局部癥狀并不是很明顯，一般是由于別的相應(yīng)檢查發(fā)現(xiàn)了腎積水才進(jìn)行就診的。三、由于下尿路梗阻，比如神經(jīng)源性膀胱或者前列腺增生引起的雙腎積水、輸尿管反流的情況，這個(gè)時(shí)候病人可能由于排不出來(lái)尿，做輸尿管泌尿系統(tǒng)彩超或輸尿管CT的時(shí)候發(fā)現(xiàn)雙腎積水后進(jìn)行就診的。有的病人由于尿道結(jié)石，突然間排不出尿液，引起急性腎積水的情況。所以腎結(jié)石的臨床癥狀表現(xiàn)個(gè)體差異非常大，主要還是跟引起積水的原因有一定的相關(guān)性。根據(jù)引起腎積水的原因，才能進(jìn)行針對(duì)性的診斷和治療。

腎積水是泌尿外科常見(jiàn)的一種疾病，那么造成腎積水的原因非常的多，有生理性的原因，有病理性的原因。我們經(jīng)常能看到很多患者拿著體檢報(bào)告來(lái)說(shuō)，醫(yī)生你看我這有腎積水，其實(shí)他是因?yàn)楫?dāng)時(shí)做檢查的時(shí)候憋尿憋得過(guò)多，導(dǎo)致的這種情況，那么可以讓他排空尿液之后，再重新復(fù)查一個(gè)彩超，如果腎積水消失，那可能就是一個(gè)生理性的。還有一些是壺腹型的腎盂，通過(guò)長(zhǎng)期的彩超等觀察，積水并沒(méi)有加重，甚至CT等檢查，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄或者是梗阻。那么病理性的因素也有很多，最為常見(jiàn)的腎盂輸尿管連接部的狹窄，這些患者他平時(shí)的時(shí)候不一定有明顯的腰痛、血尿等這些癥狀，大部分都是體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，偶爾會(huì)有一些比較巨大的腎積水，是因?yàn)槠綍r(shí)生活當(dāng)中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，一般有囊性的感覺(jué)，局部有彭出的包塊，那么有些患者連接部狹窄的話，可能會(huì)有一些癥狀。比如說(shuō)在這短時(shí)間內(nèi)大量的喝水，然后形成大量的尿液進(jìn)入到腎盂之后，由于連接部狹窄，腎盂排空受限，可能導(dǎo)致的腎盂的壁膜或者腎臟的壁膜受到牽拉引起的這種絞痛的癥狀，那么這種癥狀可能在短的時(shí)間內(nèi)能夠緩解，而且尤其是在排出大量尿液之后這種癥狀緩解。那么如果腎積水繼發(fā)細(xì)菌感染，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)這些癥狀，表現(xiàn)為全程感染中毒性的癥狀，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)。那么上尿路結(jié)石引起的腎積水多有腰痛，小的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的這種腎絞痛，還有血尿。上尿路腫瘤引起的腎積水，可能最常見(jiàn)的癥狀是一個(gè)無(wú)痛性的肉眼血尿，輸尿管管腔外的病變，如婦科的腫瘤、腸道的腫瘤，還有其它系統(tǒng)的腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜后，壓迫了輸尿管，可能也會(huì)引起腎積水。那么這是以原發(fā)病為主的臨床癥狀，腎積水一般沒(méi)有特殊的癥狀，此外還有前列腺增生等，慢性尿儲(chǔ)留會(huì)有這種尿頻、尿急、排尿困難等病史。