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心房顫動(dòng)是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動(dòng)最有價(jià)值，最有效，最簡(jiǎn)便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，是心臟科醫(yī)生的基本功。心房顫動(dòng)在心電圖上，它的特點(diǎn)非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要有以下三個(gè)方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱(chēng)為F波。第二個(gè)特點(diǎn)，是心律絕對(duì)不整，RR間期的絕對(duì)不等。第三個(gè)特點(diǎn)，是QRS波，電壓絕對(duì)不等，會(huì)出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。臨床上檢查也有三個(gè)重要的體征，也是三個(gè)絕對(duì)不等，就是低心音強(qiáng)弱不等，心率和脈率不等，心律絕對(duì)不齊，心房顫動(dòng)。心電圖的這三個(gè)特點(diǎn)，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關(guān)重要的，對(duì)于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過(guò)積極的治療，患者心率就會(huì)轉(zhuǎn)為竇性心律，在心電圖上就會(huì)恢復(fù)正常。如果是一個(gè)持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進(jìn)行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動(dòng)是中老年人，尤其是老年人最常見(jiàn)的心律失常，它主要的危害就是，會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的房顫，引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。

房顫的癥狀包括：心悸、胸悶、感覺(jué)到煩躁，甚至出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)血壓低、血流動(dòng)力學(xué)的改變等。房顫的病人一旦發(fā)生以后，癥狀也是不一樣的。有些人他是一種孤立性房顫，他沒(méi)有病因的，他就是出現(xiàn)有時(shí)候也房顫，還有陣發(fā)性的，他可以沒(méi)有癥狀沒(méi)有表現(xiàn)。但大多數(shù)病人還是有表現(xiàn)的，有的出現(xiàn)心悸、胸悶、感覺(jué)到煩躁，甚至出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)血壓低、血流動(dòng)力學(xué)的改變。但不管是哪一種房顫，都會(huì)對(duì)心臟有影響的。而且表現(xiàn)跟疾病本身的原因有關(guān)系。比如冠心病引起房顫，相應(yīng)的就會(huì)出現(xiàn)，容易出現(xiàn)血栓的改變，出現(xiàn)血栓性疾病。所以房顫的病人，他的癥狀還應(yīng)該包括他引起繼發(fā)性的疾病的表現(xiàn)，但房顫還有原發(fā)性疾病，比如甲亢的病人，他就甲亢的表現(xiàn)，高代謝的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)激動(dòng)，這就是跟房顫合并的。冠心病的，他就出現(xiàn)了冠心病的心功能不全的等情況，還有出現(xiàn)心臟擴(kuò)大等。如果有電解質(zhì)紊亂的，可能出現(xiàn)肢體乏力，或者其他的肌肉肌無(wú)力等表現(xiàn)都可以出現(xiàn)，甚至記憶力下降。但房顫如果孤立的，一般都不用不需要做處理，如果其他的疾病引起都需要相應(yīng)治療。

在房顫治療方面，其實(shí)主要有以下方面：一、應(yīng)該要積極控制病人癥狀，如果患者心率比較快，主要采取控制房顫心室率藥物，比如β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類(lèi)藥物等。二、應(yīng)該盡量減少房顫發(fā)作，對(duì)于陣發(fā)性房顫病人，可使用一些減少房顫發(fā)作頻率藥物，比如胺碘酮、普羅帕酮等等，這些都可以減少病人房顫發(fā)作。三、除了控制癥狀之外，是預(yù)防它的并發(fā)癥。因?yàn)榉款澆l(fā)癥最嚴(yán)重就是出現(xiàn)血栓栓塞，發(fā)生房顫時(shí)在心臟里可以產(chǎn)生一些血栓，這些血栓一旦脫落就會(huì)順著血流進(jìn)入身體各個(gè)部位，其中最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重就是出現(xiàn)腦栓塞。發(fā)生腦栓塞之后，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些危及生命，或者可以造成一些嚴(yán)重后遺癥如偏癱情況，所以臨床上在房顫治療中很重要一點(diǎn)就是預(yù)防血栓栓塞。這類(lèi)藥物主要包括華法林或一些新型口服抗凝藥，比如服用利伐沙班、達(dá)比加群、阿哌沙班等等藥物來(lái)預(yù)防血栓栓塞。

房顫是由于循環(huán)機(jī)制內(nèi)電傳導(dǎo)，以及電活動(dòng)行程異常等引起的一種常見(jiàn)的心律失常。對(duì)于存在心慌、緊張患者，是不建議喝酒的。因?yàn)楹染票旧砭涂梢詫?dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，心率加快。另一方面，酒精及其代謝產(chǎn)物都可以造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其功能受損，可以直接引起心臟電生理紊亂，這些因素綜合作用，導(dǎo)致房顫發(fā)生幾率會(huì)增加很多。而房顫本身心率就快，喝酒后心率會(huì)更快，就可以影響心臟功能，可能會(huì)誘發(fā)呼吸困難，活動(dòng)耐量下降，憋喘等心力衰竭癥狀。如果房顫患者平日里服用抗凝藥，比如說(shuō)法華林、達(dá)比加群這樣藥物，飲酒可能會(huì)加大患者出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重可能會(huì)引發(fā)腦出血。所以建議房顫患者不要飲酒。除了不能飲酒之外，也不建議喝咖啡、飲濃茶、喝奶茶、可樂(lè)，這些有刺激性或興奮性飲品。

房顫癥狀有輕重之分，部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒(méi)有癥狀；嚴(yán)重的患者會(huì)覺(jué)得心悸、心跳亂、脈搏強(qiáng)弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨徊糠只颊邥?huì)出現(xiàn)心跳快、出汗；如果患者房顫心率特快、持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，還會(huì)出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)如出汗、頭暈、小便減少等。房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。