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老年人其實(shí)是擁有性生活權(quán)利，但絕大多數(shù)老年人都沒有性生活，這與老年性陰道炎有關(guān)。老年性陰道炎的表現(xiàn)是外陰干澀，甚至有點(diǎn)疼痛，主要就是陰道口黏膜和陰道深處黏膜的小潰瘍。有潰瘍的情況下，同房肯定是干澀、疼的，此時(shí)應(yīng)針對(duì)病因治療。主要應(yīng)用的一種藥，叫雌激素軟膏或雌激素膠丸，局部補(bǔ)充雌激素后，會(huì)讓陰道黏膜逐漸增厚，讓彈性變好，然后讓潰瘍逐漸恢復(fù)。此外，還能用針對(duì)細(xì)菌感染的藥物，比如甲硝唑栓或甲硝唑片，還可用調(diào)整陰道菌群的藥物，比如乳桿菌活菌膠囊。

所謂老年性陰道炎，其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)不再把它稱為老年性陰道炎了，而稱為萎縮性陰道炎。它的主要原因是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的下降、雌激素減少，而造成陰道黏膜抵抗力的下降，引起的陰道分泌物的增多，陰道黏膜的充血，甚至有點(diǎn)狀得出血。在臨床上，如果我們見到一個(gè)絕經(jīng)后陰道分泌物偏多，甚至有陰道少量出血的老年女性的時(shí)候，雖然我們可能會(huì)給她做一個(gè)老年性陰道炎的診斷，但是我們這時(shí)候一定要考慮，如果老年女性她有陰道的少量的點(diǎn)滴得出血，它會(huì)不會(huì)合并有宮頸的病變，或者子宮內(nèi)膜的病變，這時(shí)候除了要治療老年性陰道炎之外，我們一定要給女性做一個(gè)宮頸分泌物的檢查，做一個(gè)宮頸癌的篩查，同時(shí)做一個(gè)經(jīng)陰道的超聲，我們只有除外了子宮內(nèi)膜的病變，除外了宮頸的病變，才會(huì)考慮它的這些癥狀，是由老年性陰道炎而引起的。另外老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎，它的治療并不只是口服抗生素，而要找到它的病因，根據(jù)它的病因來用藥。這時(shí)候我們剛才說它主要是因?yàn)榇萍に氐吐湟鸬模晕覀儠?huì)局部應(yīng)用一點(diǎn)含有雌激素的藥物或者軟膏，當(dāng)然用的時(shí)候就一定要問清老年朋友她是否有一些禁用的情況，比如有沒有得過乳腺癌、有沒有乳腺明顯的增生，或者卵巢不明的腫物，或者有沒有子宮內(nèi)膜的病變等等。如果這位老年的女性她曾經(jīng)得過乳腺的腫瘤或者子宮內(nèi)膜的病變，或者是卵巢的一些腫瘤，我們應(yīng)用含雌激素的這種軟膏或者藥物的時(shí)候是要慎重的，要避免因?yàn)樗幬镎T發(fā)腫瘤，同時(shí)也一定要明確排除是由于腫瘤引起的癥狀，才能夠按照老年陰道炎來治療。

老年性陰道炎選用局部的雌激素軟膏或者含有雌激素的陰道的片劑和栓劑進(jìn)行治療。老年性陰道炎稱為萎縮性陰道炎，見于絕經(jīng)后的女性，原因是體內(nèi)雌激素的下降、低落，造成陰道黏膜上皮的薄弱。受外界物理性的刺激，比如同房或者受一些微生物的感染、細(xì)菌、微生物、滴蟲等等，都可能會(huì)引起老年性陰道炎的癥狀。治療要根據(jù)患者絕經(jīng)的原因，自然絕經(jīng)如果沒有應(yīng)用雌激素的禁忌癥，建議病人選用局部的雌激素軟膏或者含有雌激素的一些陰道的片劑和栓劑。但是有一些女性朋友得萎縮性陰道炎是由于全身的狀態(tài)，比如乳腺癌的病人，需要用一些藥物使體內(nèi)的雌激素降到最低。還有一些年輕的育齡期的女性，因?yàn)榈昧俗訉m內(nèi)膜異位癥，而應(yīng)用JNHA的藥物，這個(gè)藥物它的作用原理就是需要降低體內(nèi)的雌激素，如果是這種異源性的因素而說，如果選用含有雌激素的軟膏或者是片劑，一定要考慮到病人的這種疾病的狀態(tài)。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的病人，可以選用含雌激素的軟膏或者藥物的，但是乳腺癌的病人如果同時(shí)有萎縮性陰道炎，用含有雌激素軟膏的藥物要慎重，要和乳腺科的醫(yī)生共同商討，慎用這些含有雌激素軟膏的藥物。對(duì)于正常絕經(jīng)老年女性來說，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用含有雌激素軟膏的藥物，或者對(duì)于反復(fù)發(fā)作的老年性陰道炎的女性來說，可以選擇一個(gè)低劑量的雌激素軟膏長(zhǎng)期的維持治療，這樣能夠避免反復(fù)的發(fā)作。

老年性陰道炎也屬于婦科炎癥的一種，主要發(fā)生于絕經(jīng)后女性。其主要發(fā)病原因就是女性絕經(jīng)后，雌激素水平逐漸下降，導(dǎo)致陰道內(nèi)環(huán)境缺乏雌激素，局部萎縮，并且抵抗力下降，容易引起細(xì)菌的感染，造成炎癥。老年性陰道炎的治療主要就是補(bǔ)充雌激素以及局部抗炎治療。一般使用一些富含雌激素的藥物進(jìn)行陰道局部上藥，例如，可以使用雌三醇軟膏涂抹于陰道，補(bǔ)充陰道局部雌激素；也可以使用口服藥物補(bǔ)充雌激素，不過臨床常用陰道上藥局部治療。還有就是抗炎治療，一般使用陰道內(nèi)抗菌素，例如臨床常用的克林霉素磷酸酯陰道乳膏，或者是甲硝唑片納陰治療，一般是7-10天為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后進(jìn)行復(fù)查。

臨床上治療老年性陰道炎主要以補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道抵抗力，抑制細(xì)菌增長(zhǎng)為原則。一、增強(qiáng)陰道抵抗力。針對(duì)病因，給予雌激素制劑，可局部用藥，也可全身給藥，一般是用雌激素軟膏局部涂抹，每日兩次，或者是雌三醇乳膏，第一周內(nèi)局部每天使用一次，然后根據(jù)緩解情況逐漸減量至維持量。二、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，用半分之一乳酸或半分之零點(diǎn)五醋酸沖洗陰道，每日一次，增加陰道的酸度，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。陰道沖洗后局部應(yīng)用抗生素治療，平時(shí)一定注意自身的清潔衛(wèi)生，增加陰道酸度，提高陰道抵抗力。因婦女絕經(jīng)后約有30%的人會(huì)發(fā)生老年性陰道炎，所以體內(nèi)激素水平顯著降低，誘發(fā)陰道內(nèi)ph上升，陰道黏膜萎縮變薄，皺襞消失，彈性組織減少，也是誘發(fā)病菌感染的一個(gè)原因。所以生活當(dāng)中要特別注意自我護(hù)理，講究衛(wèi)生，減少陰道感染的機(jī)會(huì)。