肺部有陰影怎么回事
發(fā)布時間：2020-01-0752947次播放
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肺部陰影常見于胸片和胸部CT的報告。肺部陰影要考慮陳舊性的病變，感染性的和非感染性的。
一、肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收不完整，形成索條影，都不用處理。
二、新發(fā)的陰影需要從兩個角度來考慮：感染性的和非感染性。
1、感染性的可能涉及到細菌感染，病毒感染，甚至支原體和真菌感染。患者多伴有感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣短。建議患者住院輸液或者口服藥治療，看陰影的大小和吸收的情況，怕炎癥吸收以后，出現(xiàn)實性占位。
2、非感染性的可能涉及到腫瘤，或者是血管炎，自身免疫病，需要到醫(yī)院里進一步完善診斷，有些會涉及到取病理來明確性質(zhì)。
一、肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收不完整，形成索條影，都不用處理。
二、新發(fā)的陰影需要從兩個角度來考慮：感染性的和非感染性。
1、感染性的可能涉及到細菌感染，病毒感染，甚至支原體和真菌感染。患者多伴有感染癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶氣短。建議患者住院輸液或者口服藥治療，看陰影的大小和吸收的情況，怕炎癥吸收以后，出現(xiàn)實性占位。
2、非感染性的可能涉及到腫瘤，或者是血管炎，自身免疫病，需要到醫(yī)院里進一步完善診斷，有些會涉及到取病理來明確性質(zhì)。
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什么是肺炎支原體感染
肺炎支原體是明確的人類病原體。支原體在細胞直徑和基因組方面均小于細菌，是能夠在無生命培養(yǎng)基上生長的最小的生命形式。與其他支原體一樣，肺炎支原體沒有細胞壁，僅有三層結(jié)構(gòu)的細胞膜，基本形態(tài)為桿狀。肺炎支原體肺炎發(fā)病無季節(jié)性，但可能秋季較多。在封閉的人群中，如新兵訓練營和幼兒園等，肺炎支原體感染可產(chǎn)生小規(guī)模的流行。肺炎支原體感染經(jīng)常發(fā)生家庭內(nèi)成員間的傳播。肺炎支原體所致上呼吸道和下呼吸道感染與年齡有關(guān)系，3歲以下幼兒以上呼吸道感染多數(shù)，5~20歲年齡的人群主要表現(xiàn)為支氣管炎和肺炎，成人則以肺炎多見。肺炎支原體感染經(jīng)呼吸道飛沫傳播。大多數(shù)肺炎支原體感染為臨床顯性感染，而非隱性感染。大多數(shù)感染者僅累及上呼吸道在經(jīng)過2~3周，病情加重，表現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、頭痛和咳嗽?？人允欠窝字гw感染的特點，在隨后的1-2天，咳嗽的頻率和嚴重程度增加，可能會使患者衰弱?；颊撸蛇M一步發(fā)展成為氣管支氣管炎或肺炎，與患者的年齡有一定的關(guān)系。在這一階段原先的臨床表現(xiàn)仍然存在，咳嗽更加嚴重，痰白色較少，偶爾痰中帶血。血清學檢查肺炎支原體IgM抗體陽性，或急性期和恢復期雙份血清支原體抗體滴度呈四倍或四倍以上增長時，可診斷為肺炎支原體感染。
肺炎支原體感染嚴重嗎
肺炎支原體感染是一種具有傳染性的疾病，感染肺炎支原體以后會有15天左右的潛伏期。肺炎支原體感染一般比較嚴重，因為它具有傳染性，而且肺炎支原體感染還可能會引起呼吸困難，有的患者并且可能會導致中樞神經(jīng)損傷。
肺炎支原體感染怎么治愈
肺炎支原體感染首選是紅霉素，也可以選用克拉霉素，阿奇霉素，如果患者大于18歲，可以用呼吸喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星，出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽，可以用一些化痰的藥，對癥退熱的藥來進行治療。肺炎支原體沒有細胞壁，屬于原核細胞型微生物，人感染肺炎支原體，可以引起來喉炎，氣管支氣管炎，甚至肺炎！嚴重的患者可以并發(fā)心肌炎、肝炎、腦炎等一些肺外的并發(fā)癥。它通常是通過飛沫傳播的，尤其以青少年多見。在患病期間要保持呼吸道的隔離，然后保持室溫的適宜，最重要的還要開窗通風，生活上注意吃一些好消化的食物，可以吃一些碎菜粥，西紅柿雞蛋爛面條等，也要注意多飲水。對于肺炎支原體感染，可能會引起氣管支氣管炎，而且比較多見，喉炎和肺炎也能夠看得到，甚至并發(fā)一些嚴重的心肌炎、腦炎等，但一般它對抗生素是敏感的，能夠早期識別早期治療，治療的時候足量足療程預后是比較好的。
肺炎支原體IgM抗體陽性怎么辦
肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標。在成人IgM抗體陽性是肺炎支原體急性感染的指標，但陰性不能排除支原體感染。肺炎支原體IgM抗體，通常在肺炎支原體感染后一周內(nèi)出現(xiàn)。臨床上結(jié)合患者如果出現(xiàn)刺激性干咳，有時合并發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咽痛，兩肺呼吸音粗，x線見多形性陰影改變，或以間質(zhì)性肺炎為主的改變。血象白細胞基本正常，但CRP炎性指標升高。再結(jié)合患者肺炎支原體IgM抗體陽性，可以診斷為支原體感染。對于肺炎支原體所致的上呼吸道感染，沒必要使用抗生素治療，需多飲水，多休息即可。如果發(fā)熱在38度以下，不需要吃退熱片；超過38度，給予退熱片對癥處理；如果超過39度，可予以靜脈補液，對癥處理治療。如果是肺炎支原體肺炎，具有自愈性，且大多的情況下沒有生命危險。可給予抗生素治療，可以縮短病情療程，一般給予大環(huán)類脂類抗生素治療，紅霉素為首選。
肺炎支原體報告單怎么看
患者在首次感染肺炎支原體抗體在3到6周達到高峰，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸下降。血清學在肺炎支原體感染實驗室診斷中具有重要的意義。肺炎支原體IgM陽性，可以作為急性感染的指標。所以在臨床上，我們?nèi)绻吹交颊呒毙云谂c恢復期雙份血清肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增長，我們臨床上可以考慮肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽拭子、下呼吸道標本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標本分離培養(yǎng)到肺炎支原體，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者口咽或鼻咽部拭子、下呼吸道標本、胸腔積液、支氣管粘膜活檢或肺活檢標本分離培養(yǎng)到肺炎支原體核酸檢測陽性，我們可以診斷為肺炎支原體感染。如果患者單份血清肺炎支原體特異性IgM抗體陽性，我們在臨床上可以診斷為肺炎支原體感染。
肺炎支原體化驗單怎么看
肺炎支原體化驗單應看IgM及IgG，感染后白細胞、中性粒細胞、c反應蛋白、血沉和PCT會有相應的升高。如果患者感染了肺炎支原體，首先要進行血常規(guī)、c反應蛋白、PCT等一些炎性指標的檢查。培養(yǎng)中如果能培養(yǎng)出支原體，即可以明確診斷。肺炎支原體IgM抗體陽性，可作為急性感染的指標，尤其是兒科患者。在成人中IgM抗體陽性是急性感染的指標，但陰性時不能排除支原體感染，因為再次感染是IgM抗體可能缺如。肺炎支原體急性感染血清學診斷應包括IgM及IgG。IgA抗體在所有年齡組可作為急性感染的指標，與IgM抗體相比，IgA抗體在感染時達到高峰的時間短且下降早，但實際診斷的價值還需進一步研究。
02:07
肺炎支原體感染的原因
可能是人體免疫力下降，或者接觸的肺炎支原體濃度比較高，時間比較長的時候，可能引起人體的肺炎支原體的感染，基本上是通過呼吸道的傳染。肺炎支原體是一個能在細胞外生存的最小的微生物，支原體本身有80多種能感染人體的有四五種，其中肺炎支原體是能引起肺炎的一個菌屬。建議肺炎支原體感染的患者戴口罩，防止播散。正常人群應該提高自身的免疫力，包括不熬夜，保持呼吸道氣道黏膜的濕潤，補充水分，盡量避免冷空氣的刺激。如果感染了肺炎支原體，選擇左氧類的和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，左氧類避免應用18歲以下的兒童，影響骨發(fā)育，療程要長，要監(jiān)測支原體的抗體，或者支原體的RNA。
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肺炎支原體感染的癥狀
早期支原體感染可能沒有任何癥狀，因為肺炎支原體感染以后，潛伏期比較長，有的可能達到2到3周，早期的癥狀就是全身的乏力不適，或者頭疼。如果出現(xiàn)了支原體的肺炎，會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，重者出現(xiàn)呼吸困難，氣短，但也有一部分患者沒有任何的癥狀。肺炎支原體感染比較有特點的癥狀，就是刺激性的咳嗽比較明顯，晚上比較重，有些人可能會當成哮喘去檢查，但是哮喘是陰性的，患者咳嗽癥狀比較重，這時候要考慮到支原體感染引起來的刺激性咳嗽。
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肺炎支原體抗體怎么辦
肺炎支原體感染以后，人體會把它識別出來，針對于它產(chǎn)生抗體進行防御。在急性期會產(chǎn)生急性的抗體，叫IgM，一般是三周之內(nèi)的。感染大于三周以上，人體開始產(chǎn)生一個長久的抗體，叫IgG。治療相對簡單，首選是左氧，也就是呼吸喹諾酮，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，但是18歲以下的孩子，不建議用呼吸喹諾酮，因為它可能會影響到骨骼的發(fā)育。療程方面，因為支原體不太好清除，甚至有感染過的患者，半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體，這就要觀察患者的癥狀，如果刺激性咳嗽比較明顯，建議查一下支原體抗體，進行針對性的治療。
02:42
什么是肺炎支原體抗體
肺炎支原體抗體是人體感染肺炎支原體以后引發(fā)的一種特異性的免疫反應之后的產(chǎn)物，是人體自發(fā)的抵抗肺炎支原體侵襲的手段之一。血清學檢查檢測支原體抗體，是診斷肺炎支原體感染的重要指征之一。目前開展的檢測項目主要有肺炎支原體抗體IGG、IGM兩種亞型，其中IGM它最先出現(xiàn)，大概在感染后一周就出現(xiàn)，但是也最快消失，四周以后達到高峰就慢慢下降。而IGG是一種滯后出現(xiàn)的抗體，一般到一個月時才能達峰，但可以持續(xù)六個月。所以，如果僅有肺炎支原體IGG陽性的時候，一般認為是感染過肺炎支原體的一個表現(xiàn)。
02:36
肺炎支原體抗體陽性怎么辦
肺炎支原體抗體陽性應要到?？漆t(yī)院就診，由?？漆t(yī)生明確診斷后進行針對性治療。肺炎支原體抗體是人體產(chǎn)生的免疫產(chǎn)物，肺炎支原體抗體陽性時不要驚慌。如果沒有出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀，可能接觸過肺炎支原體，人體自發(fā)地能夠清除，會產(chǎn)生抗體。肺炎支原體感染有一定潛伏期，約為2到3周，要繼續(xù)進一步觀察，如果在后期出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流涕等相應的臨床癥狀，高度懷疑是肺炎支原體的感染，應該及時就診和治療，要到專科醫(yī)院由?？漆t(yī)生明確診斷后，進行針對性治療。
肺炎支原體感染怎么治療
肺炎支原體感染并非單純性的感染，細菌或者是病毒引起的，發(fā)病原因比較復雜。治療肺炎支原體感染需要選擇對癥治療，可以輸液或者是口服阿奇霉素或者是喹諾酮類藥物，輔以止咳化痰類的藥物進行治療，如有必要可以在平時多做推拿按摩，達到活血化瘀改善體質(zhì)的作用。
支原體感染如何治療
支原體感染應及時治療，避免引發(fā)嚴重疾病。支原體感染的治療首先是通過抗生素進行治療，之后再針對喘息、咳嗽、發(fā)熱等癥狀進行對癥治療。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，也應同時治療并發(fā)癥。在西藥治療的同時配合中醫(yī)治療效果更好。
肺炎支原體感染癥狀
患者在出現(xiàn)肺炎支原體感染疾病以后，容易出現(xiàn)頭疼發(fā)熱、眩暈等狀況。一些嚴重的患者更是會在發(fā)病期出現(xiàn)嘔吐和發(fā)熱，一些患者更是會咳嗽吐痰，并且痰液當中還有紅血絲。此類疾病不及時進行治療，這會造成身體功能的嚴重損傷。
支原體衣原體感染癥狀
支原體和衣原體是區(qū)別于細菌與病菌的一種會致使人發(fā)病的微生物，一般出現(xiàn)支原體和衣原體感染會出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染的癥狀，也會出現(xiàn)前列腺炎的癥狀，還會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)感染的癥狀，比如支原體肺炎等。
