間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1058336次播放
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間質(zhì)性肺炎的病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。可能出現(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。
由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn)，不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很難糾正。到達(dá)了終末期，如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制，可以進(jìn)行肺移植治療。
甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn)，不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很難糾正。到達(dá)了終末期，如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制，可以進(jìn)行肺移植治療。
甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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治間質(zhì)性肺炎藥品
不管是患上了哪一種肺炎疾病，患者首先要問的就是哪種藥物治療間質(zhì)性肺炎疾病效果最好，但是呢，每種藥物的主治功能又不相同。下面就為大家詳細(xì)介紹一下常用的治間質(zhì)性肺炎藥物有哪些。
間質(zhì)性肺炎護(hù)理很重要
間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡單位的炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱，又稱彌漫性間質(zhì)性肺疾玻目前仍是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界難以治愈的頑疾，所以間質(zhì)性肺炎患者的家屬護(hù)理尤為重要。
中醫(yī)如何診斷間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是肺部疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種，因此要引起患者的重視，在生活中一旦出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病的表現(xiàn)，要及時(shí)去醫(yī)院做診斷，中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同的，那么中醫(yī)是如何診斷的呢?
間質(zhì)性肺炎的早期癥狀有哪些
間質(zhì)性肺炎在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還會(huì)伴隨發(fā)燒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，還會(huì)有活動(dòng)性呼吸困難表現(xiàn)。
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時(shí)聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對(duì)早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價(jià)值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導(dǎo)致低碳酸血癥。
間質(zhì)性肺炎能活多久
間質(zhì)性肺炎本身就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，而至于存活的時(shí)間并不長，大部分的情況下，大約是在3年到5年的時(shí)間，要想有效延長存活的時(shí)間，就應(yīng)該選擇常規(guī)治療，西醫(yī)治療，中藥治療，另外也一定要特別注重日常的飲食，這就能夠帶來比較好的效果。
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過人體的口腔，通過人體的聲門，再通過氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多，包括有臨床上的內(nèi)科治療，就是藥物治療，還有外科治療，外科治療包括肺移植。目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素，有抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段，但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段，不同間質(zhì)性肺炎，原因不同，治療方法也不同，如果有原因的，可能醫(yī)生首先要去除原因來進(jìn)行治療。如果找不著原因的，醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個(gè)部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會(huì)出現(xiàn)低氧的情況，導(dǎo)致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會(huì)引起干咳。有些還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會(huì)有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì)，主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病，以及其他未明確的原因。第一，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，干燥綜合征等。第二，由藥物引起來的，如治療房顫的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化。第三，一些粉塵，如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四，其他一些少見病，比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五，找不到原因的，稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎應(yīng)該如何預(yù)防
間質(zhì)性肺炎根據(jù)病因不同預(yù)防方法也不同。有明確病因的間質(zhì)性肺炎患者首先要在生活工作環(huán)境中避免接觸有害顆粒的吸入；容易出現(xiàn)累及間質(zhì)的結(jié)締組織病的患者，比如狼瘡、系統(tǒng)性硬化、干燥綜合癥、皮肌炎的病人，應(yīng)該要積極地做好隨訪、復(fù)查、監(jiān)測，一旦出現(xiàn)有間質(zhì)性肺炎的苗頭，患者應(yīng)該進(jìn)行積極地干預(yù)。特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎是找不到病因的，患者在預(yù)防上面可能是會(huì)有所薄弱，但是一旦確診是特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎，一定要密切地配合?？漆t(yī)生的建議，積極地進(jìn)行隨訪、監(jiān)測。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會(huì)有氣短，咳嗽，全身的癥狀。一、氣短，氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫?，可能?huì)延誤就診的時(shí)間，早期是活動(dòng)后的氣短，休息后會(huì)緩解。早期就醫(yī)的比較少，氣短是漸進(jìn)性加重的，最厲害的時(shí)候，可能出現(xiàn)呼吸困難，晚期出現(xiàn)早期一型呼衰，紫紺。二、癥狀是咳嗽，一般是干咳，沒有痰，隨著時(shí)間的進(jìn)展，最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀，跟原發(fā)病有關(guān)系。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來進(jìn)行相應(yīng)治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能長期接觸有害物質(zhì)，也可能自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能由于病菌感染引起，經(jīng)過積極治療可以達(dá)到治愈目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同致病菌采取治療藥物也是不同。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，對(duì)于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)間質(zhì)性肺炎治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重；表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴，甚至是出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病，而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣，多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀，疾病早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等，提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難，肺的通氣功能和彌散功能降低，通過呼吸進(jìn)入肺內(nèi)的氧氣無法彌散進(jìn)入毛細(xì)血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變，間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
