急性胰腺炎的癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-01-1459513次播放
視頻內(nèi)容：
胰腺是一個自身存在大量胰酶的消化器官。急性胰腺炎是指各種原因引起的胰腺內(nèi)胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的癥狀，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死，故又稱急性出血性胰腺壞死。
急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)在飽餐、大量飲酒之后，既往有膽石癥、高脂血癥這些相關(guān)誘因，突然上腹部疼痛，持續(xù)且得不到緩解，個別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等。上述癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作，建議進(jìn)一步診斷和檢查。
臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。同時要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結(jié)石等其他類似急腹癥區(qū)別。
急性胰腺炎臨床表現(xiàn)：多數(shù)在飽餐、大量飲酒之后，既往有膽石癥、高脂血癥這些相關(guān)誘因，突然上腹部疼痛，持續(xù)且得不到緩解，個別伴有大汗甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等。上述癥狀提示急性胰腺炎發(fā)作，建議進(jìn)一步診斷和檢查。
臨床診斷：淀粉酶明顯升高，CT檢查提示胰周腫脹、滲出，超聲下胰腺水腫。同時要與消化道穿孔、膽石癥、膽管結(jié)石等其他類似急腹癥區(qū)別。
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兒童急性胰腺炎的癥狀及治療有哪些
兒童急性胰腺炎的癥狀有急性腹痛、惡心、嘔吐、高熱、昏迷等，治療方法通常有臥床休息、禁食、藥物治療、針灸、手術(shù)治療等。若癥狀持續(xù)加重，建議家長及時帶其就醫(yī)并治療。一、癥狀1.急性腹痛：一般是兒童左上腹甚至全腹疼痛，部分腹痛可能放射至背部。2.惡心：該病一般是因為胰酶異常激活，引起胰腺組織的自身消化的疾病，常有惡心等癥狀，通常是胰腺局部炎性反應(yīng)。3.嘔吐：惡心欲望過于強烈，會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)嘔吐癥狀，此時應(yīng)加以重視，及時進(jìn)行治療。4.高熱：炎癥通常會引發(fā)兒童高熱現(xiàn)象，需要進(jìn)行一定的退熱操作，比如冷敷、酒精擦拭。5.昏迷：癥狀比較嚴(yán)重時，兒童會產(chǎn)生昏迷癥狀，家長要及時帶其就醫(yī)。二、治療1.臥床休息：該病一般會導(dǎo)致兒童疼痛不適，因此需臥床休息，避免過度勞累，避免劇烈運動。2.禁食：該病通常導(dǎo)致兒童有惡心、嘔吐等不適，通常可以禁食。3.藥物治療：建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸奧曲肽注射液、鹽酸哌替啶片、對乙酰氨基酚片等藥物進(jìn)行治療。4.針灸：家長可以帶兒童進(jìn)行中醫(yī)治療，需要在醫(yī)生建議下通過針灸緩解疼痛。5.手術(shù)治療：建議兒童可以在醫(yī)生幫助下進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療，通常能夠進(jìn)行起到較好的治療效果。在恢復(fù)期間，兒童應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，保證作息規(guī)律，可促進(jìn)病情恢復(fù)。
脂肪酶高淀粉酶正常提示什么情況
脂肪酶和淀粉酶，是反映胰腺的重要指標(biāo)，它的升高通常提示急性胰腺炎發(fā)作，作為反應(yīng)的重要指標(biāo)。一般脂肪酶和淀粉酶，大多是同時升高的，但在恢復(fù)時，則淀粉酶在胰腺炎通過治療以后，淀粉酶的下降要明顯的優(yōu)于脂肪酶的下降。如果在胰腺炎后治療的過程中，淀粉酶迅速下降，恢復(fù)到了正常范圍，脂肪酶仍然升高的情況下，建議要繼續(xù)維持治療，不能中斷。大家一定要及時的到醫(yī)院去就診治療，而不要單純的靠某化驗指標(biāo)，來判斷是否為某種疾病。一般情況下在急性胰腺炎的水平的時候兩者都是同時升高的，但是在恢復(fù)的過程中，脂肪酶的下降要慢于淀粉酶的下降的過程，對于胰腺來說仍然是監(jiān)控的指標(biāo)。能保證在治療過程中，得到良好的靜監(jiān)控，使患者能得到繼續(xù)的治療，以防止中斷治療，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的胰腺炎的過程。而且如果是急性胰腺炎的過程中，一定要限制飲食的攝入，避免脂肪酶的反彈，才能得到良好的結(jié)果。
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為什么肚子和腰一起疼
肚子和腰一起疼需考慮以下情況，第一是腹部和腰背部隔得較近，有一些疾病確實會牽涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一種，由于腹部和腰部是相鄰近的器官，都是在整個腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些運動傷，表現(xiàn)既有腹部疼痛，同時腰背部也會疼痛。第二種是有一些疾病確實既可累及腹部，也會累及腰背部，表現(xiàn)起來一塊兒疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外輸尿管結(jié)石，主要表現(xiàn)是腰背部疼痛，同時也可以牽扯到中腹部疼痛。
急性胰腺炎危險嗎
急性胰腺炎的危險程度與急性胰腺炎的分期密切相關(guān)。急性胰腺炎可以分為輕度、中度跟重度急性胰腺炎。在臨床上我們以輕度急性胰腺炎，最為多見，相對而言，輕度急性胰腺炎沒有器官功能的衰竭，部分可以呈自限性。他的危險度并不高，并不危險，但是對于中到重度的急性胰腺炎，特別是重度急性胰腺炎，可能會合并多器官的衰竭，比如說出現(xiàn)肺功能的損傷，凝血功能的障礙，尿少腎功能的損傷。這些都可能危及生命，在重度胰腺炎，他的死亡率可以高達(dá)百分之十到百分之二十。所以由此可見，重度急性胰腺炎是非常危險的。
急性胰腺炎有哪些分型
根據(jù)急性胰腺炎病理分型，分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎兩種；根據(jù)病情輕重可分為輕癥急性胰腺炎、中重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎三種。
急性胰腺炎會復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎可能復(fù)發(fā)。若治療方法不當(dāng)，沒有徹底治愈，常反復(fù)發(fā)作；若急性胰腺炎已徹底治愈，但誘因沒有消除，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
急性腺炎是消化內(nèi)科非常常見的內(nèi)科急腹癥之一，得了急性胰腺炎通常會有惡心、嘔吐、腹痛這樣的情況，化驗血會發(fā)現(xiàn)血中淀粉酶升高，腹部B超或CT也會明確顯示胰腺周圍有滲出。那么急性胰腺炎嚴(yán)不嚴(yán)重，要根據(jù)急性胰腺炎的病情程度來決定，一般情況下而言，輕型胰腺炎還是占多數(shù)的，它的病變程度沒有那么重，患者住在普通病房進(jìn)行一般治療就可以痊愈。但是也有少部分患者是重癥的急性胰腺炎，它是會對生命造成威脅的，這時候醫(yī)生肯定是建議這類患者ICU病房進(jìn)行救治，否則患者有可能隨時由于器官衰竭而造成死亡，所以急性胰腺炎有一部分患者還是病情非常嚴(yán)重的。
急性胰腺炎有什么并發(fā)癥
急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥，一般而言，急性胰腺炎都是輕癥的炎癥，叫做輕型的急性胰腺炎。這種情況輕型的胰腺炎經(jīng)過飲食也好，經(jīng)過臨床上的規(guī)范治療也好，一般情況下不會有一些難治的并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是很不幸的是有一部分胰腺炎，病情比較重，胰腺的損害比較嚴(yán)重。有一部分會損傷胰管，胰管損傷以后，會造成胰腺的假性囊腫，分泌的胰液都跑到囊腫里邊，囊腫變大會壓迫胃，造成消化道梗阻。那么有的患者會并發(fā)，尤其是重癥的急性胰腺炎患者會并發(fā)各種各樣臟器的損害；有神經(jīng)系統(tǒng)、腦袋、心臟、肺、腎臟、消化道、皮膚粘膜統(tǒng)統(tǒng)受損，這個是多臟器功能衰竭的表現(xiàn)，所以有一部分急性胰腺炎的并發(fā)癥還是比較多，而且也比較可怕。
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急性胰腺炎的注意事項
急性胰腺炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，但重癥急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的發(fā)病原因需要采用，降脂藥物，戒酒，核磁和CT的檢查等，不同的治療方法。對于高脂血癥胰腺炎，肥胖的患者出現(xiàn)代謝綜合征，血脂非常高，建議減重，進(jìn)行降脂藥物的治療，來避免急性胰腺炎發(fā)作，同時建議避免暴飲暴食，還有高脂、高蛋白的攝入，來避免急性胰腺炎的發(fā)作。對于酒精性的胰腺炎，建議盡量避免大量的飲酒來減少胰腺炎的發(fā)作，對于解剖因素引起的胰腺炎，可以進(jìn)一步的核磁和CT的檢查，了解是否存在膽道和胰腺解剖的異常，另外腫瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎，也要查清病因，從病因上進(jìn)行治療。
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急性胰腺炎為什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建議吃東西。一是因為急性胰腺炎患者的胃腸道的功能是受到抑制的，食物沒有辦法正常的消化吸收和利用。二是因為急性胰腺炎患者吃東西后會刺激胰液，刺激消化液，刺激膽汁進(jìn)行大量的分泌，從而使病情本身加重。同時急性胰腺炎的早期吃東西，病人的主觀癥狀也會有明顯的一個加重。包括腹痛的加重，發(fā)燒的出現(xiàn)，感染的出現(xiàn)。同時急性胰腺炎早期，病人的消化功能是受影響的，病人本身也沒有太多的食欲。這個時候主要是通過腸外營養(yǎng)的輸液進(jìn)行補充。
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急性胰腺炎要如何治療
急性胰腺炎的治療包括保守治療、手術(shù)治療。在急性胰腺炎的早期或輕癥的情況下，主要采用保守治療，括基本的營養(yǎng)支持、抗感染，還有抑制胰腺的外分泌，維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。在非手術(shù)治療里，主要目的就是保護(hù)器官的功能，防止休克，改善微循環(huán)、解痙鎮(zhèn)痛。手術(shù)治療的辦法，往往多用于局限或區(qū)域性胰周的一些積液。在出現(xiàn)繼發(fā)感染或出現(xiàn)全身中毒癥狀加重時，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)治療目前主要強調(diào)微創(chuàng)，進(jìn)行局部感染性病灶的穿刺引流，可以經(jīng)皮腎鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流，或是腹腔鏡下壞死組織的清創(chuàng)引流等。
急性胰腺炎的常見病因
會患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外傷，這也是最常見的原因之一，還有可能是梗阻因素、藥物因素、酒精因素或血管因素所引起的。這些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂，從而引起急性胰腺炎，部分患者還可能是受到了嚴(yán)重感染所引起的。
急性胰腺炎怎樣治療
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛藥物進(jìn)行治療，同時可以靜脈滴注普魯卡因注射液來幫助緩解，還要使用抑制胰腺分泌的藥物以及營養(yǎng)支持藥物。另外，患者也可以用水煎服清胰湯合劑或者大柴胡湯，必要時則最好及時做外科切除手術(shù)。
為什么會得急性胰腺炎
一些人突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐以及發(fā)燒的癥狀，經(jīng)醫(yī)生初步檢查懷疑得了急性胰腺炎。導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)生的原因比較多，為了遠(yuǎn)離這種疾病。大家應(yīng)該留意到，造成急性胰腺炎病發(fā)的原因主要有藥物或酒精、膽道系統(tǒng)疾病、感染、其他疾病以及營養(yǎng)障礙等等。
急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根據(jù)它的輕重程度而定，急性壞死性胰腺炎可能會引起病人休克死亡。早期水腫性胰腺炎，通過臨床保守治療的方法，大部分都可以治愈。急性壞死性胰腺炎，有相當(dāng)一部分病人有生命危險，需要要根據(jù)性質(zhì)而定，如果壞死比較嚴(yán)重，需要及早手術(shù)清理壞死物質(zhì)，避免一些周圍膿腫的形成，導(dǎo)致膿毒血癥而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁來明確是否有胰腺炎的壞死，或者是淀粉酶的增高等等這些指標(biāo)判別它的嚴(yán)重程度，來決定它的預(yù)后，這是需要值得注意的。
