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耳朵流血分兩種情況。第一、疼痛流血，一般是炎癥，如中耳炎。用雙氧水清理干凈，用抗消炎、抗生素的藥物，局部點(diǎn)抗生素藥物，一周左右可消退。第二、不明原因流血，不疼，沒(méi)有流膿，一般是耳朵里長(zhǎng)了容易出血的病變，如惡性腫瘤、腫瘤、肉芽腫都可以造成耳朵有毒性的流血。有些肉芽腫時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)有一些厭氧菌的感染，有一些臭味。應(yīng)該積極到醫(yī)院里去檢查，判明原因。如果是感染引起來(lái)，抗炎治療就可以。如果是腫瘤，就需要做活檢、做影像學(xué)、ct等檢查。甚至要取病理確診病理的性質(zhì)，對(duì)癥治療。

中耳炎長(zhǎng)久不治必然會(huì)造成耳聾，不管是哪種類型的中耳炎，如果不及時(shí)地治療，都會(huì)導(dǎo)致耳聾存在。比如急性的滲出性中耳炎，因?yàn)橹卸难装Y滲出，導(dǎo)致耳朵傳導(dǎo)性耳聾。如果不及時(shí)地治療，因?yàn)楸热绺忻耙鸬模蛘咦w機(jī)引起的滲透性中耳炎，炎癥滲出逐漸吸收，中耳炎是沒(méi)有了，但是因?yàn)檠装Y的吸收會(huì)導(dǎo)致中耳產(chǎn)生粘連性的中耳炎，導(dǎo)致中耳聽(tīng)骨鏈的結(jié)構(gòu)粘連，出現(xiàn)永久性的傳導(dǎo)性耳聾。急性化膿性中耳炎，如果不及時(shí)地治療，有一部分人炎癥可以完全消退。但是很多人會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如鼓膜穿孔，比如骨質(zhì)硬化，聽(tīng)骨鏈損失等，這些都會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，傳導(dǎo)性耳聾這種鼓膜穿孔存在。感冒了以后或者耳朵進(jìn)臟水，就會(huì)導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作，進(jìn)一步加重傳導(dǎo)性耳聾，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)性耳聾。所以中耳炎不管是急慢性的中耳炎，還是化膿性的、非化膿性的中耳炎，都建議積極地治療。如果不治療，都會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾存在，隨著病情的反復(fù)發(fā)作，傳導(dǎo)性耳聾會(huì)進(jìn)行性加重，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)性耳聾，也就是混合性耳聾存在。

到目前為止，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上沒(méi)見(jiàn)過(guò)有兒童專用的滴耳液。因?yàn)榛撔灾卸鬃畛Ｓ玫牡味壕褪茄醴承堑味骸Ｑ醴承菍儆卩Z酮類的藥物，喹諾酮類的藥物進(jìn)入機(jī)體以后會(huì)對(duì)嬰幼兒的發(fā)育，特別是骨骼、神經(jīng)發(fā)育會(huì)有影響。所以嬰幼兒其他地方的感染，很少口服或者靜脈用喹諾酮類的抗生素，更多的會(huì)選擇青霉素類的，頭孢類的，甚至大環(huán)內(nèi)酯類的，而不會(huì)選擇喹諾酮類的，因?yàn)猷Z酮類的抗生素是會(huì)對(duì)嬰幼兒的發(fā)育產(chǎn)生很大的影響。所以嬰幼兒得了中耳炎以后，醫(yī)生往往比較慎重，因?yàn)橹挥幸环N選擇滴耳劑，就是氧氟沙星滴耳劑，到底用還是不用要遵醫(yī)囑。如果有其他滴耳液，當(dāng)然可以不用，有的時(shí)候會(huì)用其他，比如紅霉素的眼藥水、氯霉素眼藥水等等來(lái)替代滴耳劑，并不是一個(gè)滴耳劑，而是眼藥水可以用。但是目前醫(yī)保情況下，如果是耳朵發(fā)炎，用眼藥水是拒報(bào)的，所以醫(yī)生的使用起來(lái)也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以，因?yàn)檠醴承堑味旱蔚蕉淅锩嫒?，在局部起作用，?jīng)過(guò)咽鼓管進(jìn)入到胃里面，被消化吸收掉，真正進(jìn)入血液里面其實(shí)還是非常少的，所以是慎用而不是禁用。兒童目前沒(méi)有專用的滴耳液，如果要用，盡量去選擇對(duì)兒童發(fā)育沒(méi)有影響的眼藥水是可以的，但是一定要跟家長(zhǎng)說(shuō)清楚，因?yàn)樵瓌t上是拒報(bào)的。

當(dāng)沒(méi)有穿孔，而出現(xiàn)耳部劇烈疼痛時(shí)，止疼的方法是盡快用敏感足量的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可以加用糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行全身治療。如果鼓膜膨出比較明顯，疼痛也比較明顯，而且藥物治療無(wú)效的情況下，還可以做鼓膜切開(kāi)來(lái)排膿。一旦膿液排出以后，疼痛會(huì)有明顯減輕。小兒急性化膿性中耳炎疼痛的癥狀，比較明顯。是由于鼓室內(nèi)的化膿性炎癥造成鼓室內(nèi)積膿，當(dāng)膿液越來(lái)越多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鼓室壓力增高，鼓膜受到的壓力也不斷增大，會(huì)壓迫到鼓室的黏膜下神經(jīng)末梢，以及鼓膜的神經(jīng)末梢，會(huì)引起耳部的劇烈疼痛。如果鼓膜膿液過(guò)多，造成鼓膜穿孔，膿液瞬間被排出去以后，耳朵反而會(huì)有明顯減輕，甚至緩解。對(duì)于成人的急性中耳炎，止痛首先應(yīng)該用足量敏感的抗生素來(lái)控制感染，只有控制感染，疼痛才會(huì)明顯減輕。如果在感染不能完全控制，或者是藥物治療無(wú)效的情況下，也可以采用鼓膜穿刺或者鼓膜切開(kāi)，引流膿液，疼痛也會(huì)明顯減輕。但是鼓膜切開(kāi)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，一旦炎癥不能很快控制，可能殘留永久性鼓膜穿孔。

中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從小抓起，大多數(shù)成人的中耳炎，都是由于患者小時(shí)候診斷不及時(shí)、處理不得當(dāng)遺留下來(lái)的慢性中耳炎，所以中耳炎的預(yù)防應(yīng)該從兒童抓起。要盡量做到增強(qiáng)體質(zhì)，避免反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，盡量避免耳部外傷，避免由于鼓膜穿孔導(dǎo)致的中耳炎。如果有中耳炎發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)治療、準(zhǔn)確治療，盡量避免中耳炎遷延不愈導(dǎo)致轉(zhuǎn)歸為慢性中耳炎。