肝內結石或鈣化嚴重嗎
發(fā)布時間：2020-01-1462576次播放
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這個問題包括了兩種診斷的可能性，一個就是肝內膽管結石，還有一個就是肝內鈣化灶，這是兩個最常見的，在B超上容易不容易診斷清楚的兩個疾病。肝內鈣化灶可能由于既往肝臟的一些炎性的損傷、外傷等導致的肝臟肝細胞的破壞壞死，形成了一個遺跡導而在肝內的一個鈣類的高回聲的東西，叫鈣化灶。這種不需要外科手術處理，他證明既往發(fā)生過的損傷，并不會進一步的造成更大的危害，定期觀察就可以，不需要外科處理。
那如果反過來，如果是肝內膽管結石，就有可能會導致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內結石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內膽管，把這結石取出，避免潛在危害。
那如果反過來，如果是肝內膽管結石，就有可能會導致這種膽汁排泌的異常，引起遠端的膽道的擴張，或引起所支配肝段的肝葉的萎縮，在這種情況下要根據(jù)結石的大小，累及的范圍，以及癥狀的嚴重程度來判斷是否需要治療，小的且在遠端的肝內結石，因無法做到如此精細而無法取出，能做的只是定期的觀察。如果膽管結石在細小膽管上逐步的蔓延累及到整個肝段，則需要進一步的處理，比如說切除累及的肝臟，或者說通過膽道鏡鏡下進入肝內膽管，把這結石取出，避免潛在危害。
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肝結石跟乙肝有關嗎
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肝內膽管結石主要護理問題
對于肝內膽管結石相信朋友們都不陌生，因為在我們的生活中肝內膽管結石病人是普遍存在的；一旦患上此病，原本幸福的生活會變得暗淡無光，所以我們必須要第一時間對此病做出積極有效的治療；對于肝內膽管結石病人而言，平時的護理也是很重要的。下面就給大家介紹下肝內膽管結石主要護理問題，希望能給大家?guī)韼椭?/div>
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肝內膽管結石治療的常見問題
肝內膽管結石的治療是外科臨床上的一個難題。由于認識上，解剖上，病理上，技術上多方面的原因，致使肝內膽管結石的治療，還存在很多問題，影響治療效果。所以要特別予以重視和認真對待。下面來了解下肝內膽管結石治療的常見問題。
常用的肝內膽管結石藥都有什么
一般患上結石的話，還得看結石的大小選擇治療的方法，而且這跟結石的部位也有很大的關系，如果患者患上的是肝內膽管結石的話，相對于其他結石在治療上又要復雜很多，但是只要盡早去醫(yī)院治療，問題都不是很大，那么，常用的肝內膽管結石藥有哪些？
肝內占位病變是哪種病
肝內占位性病變其實從字面上理解，就是肝內有一個占位，占位這是一個醫(yī)學上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。代表有一個東西，具體是良性惡性，我們不光只通過稱謂來建立，我們要通過一些細致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內占位性病變，就能判斷你這個病是良性還是惡性的，嚴重還是不嚴重。打個比方來說，你可能只是一個肝囊腫，有時候在表現(xiàn)不典型的時候，它也統(tǒng)稱為肝內占位性病變。有時候是一個肝臟的惡性腫瘤，比如說是肝癌，也叫肝內占位性病變。所以占位性病變是一個，在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，它并不代表你就已經(jīng)是診斷明確的。我們更多的還要通過你的病史，比如說你發(fā)現(xiàn)了多長時間了，有沒有一些合并癥狀，有沒有一些臨床表現(xiàn)，比如說囊腫大了可能有脹，疼痛，有些比如說有肝膿腫，它有感染癥狀等等這些來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠什么，是靠影像學，我們往往需要做一些這種，增強的CT或者核磁，來判斷占位性病變的那種血供狀況，來鑒別良性還是惡性。主要的鑒別其實就是，鑒別肝癌和其它的一些良性疾病，如果占位性病變是良性的，你可以放一百心，可以進一步的有條不紊的去查。如果是惡性的，多半是需要進一步的外科手術的處理了，我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度，來判斷是否需要進一步的手術治療。
肝內外膽管結石怎么治療
如果有肝內膽管結石，肝內膽管像樹枝一樣，不斷的分級分支的，越往遠端膽管越細。所以越往遠端的石頭，有時候越難觸及，越不好把它取出來。有時候因為膽管的石頭造成的梗阻，引起的那一葉所支配的肝葉的萎縮，引起肝臟功能的失衡。在手術處理上，有時候不光只是把結石取出來，還要聯(lián)合切除這一部分膽管，所支配的這個肝臟，一塊來達到徹底根治結石的這個目的。肝內外膽管結石，是臨床處理上非常棘手的一類疾病，因為結石就在膽囊里面，把膽囊連同石頭一塊拿走就結束了。但是如果叫肝內外膽管結石，代表不光膽囊里面有，那有可能有肝內的膽管有和肝外膽管有。肝外膽管有，也相對來說好處理一些，把膽管打開，把里面的石頭取出來，也可以處理了。治療上因為結石的這個位置，累積的肝段的范圍，以及這種是否合并有肝硬化，肝功能的儲備情況等，要給它不斷的分型，分級，分程度，來選擇對針對不同的這個類型，累及的范圍嚴重程度，以及患者的全身的一般狀況來綜合判斷，選出最佳的一個治療方法。
肝內膽管鈣化什么意思
肝內鈣化燥是現(xiàn)在體格檢查時候經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的肝內的強回聲病灶，肝內鈣化主要原因包括慢性感染、炎癥、寄生蟲、外傷或者是某些不明原因導致的，那么另外某些惡性良性腫瘤也會引起肝內的鈣化。那么對于查體發(fā)現(xiàn)的這種比較小的鈣化灶而又沒有合并有其他慢性疾病的時候，通常認為這種病灶屬于是遺留的病灶對身體沒有危害，那么對于肝內膽管鈣化我們還需要鑒別的是肝內膽管結石，肝內膽管結石，會順著膽管逐漸增大增多而出現(xiàn)膽道梗阻，慢性膽管炎癥繼發(fā)的肝臟實質破壞，那么對于某些同時合并有占位的情況，那么出現(xiàn)鈣化我們需要警惕腫瘤的存在，一旦確診腫瘤，則建議盡早手術治療。
肝內膽管小結石算嚴重嗎
肝內膽管結石是由于肝內膽管出現(xiàn)炎癥，狹窄，膽汁排泄不暢，在肝內膽管內形成的以膽色素為主，有可能合并某些細菌感染而形成的肝內膽管結石。肝內膽管結石嚴重與否，主要取決于其發(fā)展的速度，是否引起肝內膽管的堵塞，以及是否合并有炎癥，甚至是累及周圍的肝實質出現(xiàn)異常，導致肝臟的實質性的破壞，或者是局部的肝臟萎縮。如果說只是在查體的時候發(fā)現(xiàn)肝內膽管小結石，而并沒有出現(xiàn)相應膽管的堵塞，或者是肝臟的異常，這種情況也不會出現(xiàn)明顯的腹痛，發(fā)熱，飲食消化不良等。這種情況我們通常認為這樣的肝內膽管小結石不嚴重，只需要通過定期的影像學檢查，包括腹部B超，必要的時候進行腹部CT，或者是核磁檢查，來觀察結石的變化程度。如果說已經(jīng)出現(xiàn)了肝功能異常，或者是繼發(fā)膽道梗阻，結石，引起相應的炎癥，甚至是肝臟局部的萎縮變形。這種情況就建議通過外科手術，或者是介入的方法，將結石取凈，恢復膽道的通暢性，修復膽管同時受累的肝臟，或者是一些相應的炎癥組織要進行徹底的清理。
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肝內膽管結石治療
肝內膽管結石的治療，主要是根據(jù)結石引起相應的包括膽道梗阻，肝功能的損傷，或者是引流區(qū)域，肝實質是否出現(xiàn)萎縮，甚至是纖維化，肝硬化等。某些長期的肝內膽管結石反復的炎癥刺激，會引起肝內膽管癌變，因此，我們說對于肝內膽管結石的治療，主要還是根據(jù)其病情的發(fā)展程度。如果說只是炎癥，則可通過藥物治療來控制炎癥，而肝內膽管結石導致的膽汁堵塞，往往繼發(fā)細菌性的炎癥，需要使用抗生素，同時，為了減少膽管的一些化學性的炎癥，我們可以通過一些藥物，采取針對性的利膽治療；肝內膽管結石如果引起了明顯的膽道的堵塞，出現(xiàn)黃疸等癥狀，又或者是繼發(fā)的肝臟萎縮者，判斷可以通過外科手術取凈結石，恢復膽道的通暢性，切除受累的肝臟病灶的，往往是建議通過外科手術來解決；如果說肝內膽管結石的影響，對于肝實質影響不是很大，或可以通過內鏡來進行取石治療的，我們也可以通過介入的方法，來進行取石和肝內膽管結石的碎石治療；而對于已經(jīng)合并有惡性腫瘤，甚至是明顯的肝硬化，肝功能衰竭的患者則可以通過外科手術切除，或者是通過肝臟移植來進行根治性的治療。
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肝內膽管結石能治愈嗎
肝內膽管結石治療上實際上是比較復雜和疑難的，因為它取決于結石累積的范圍。肝內膽管結石出現(xiàn)以后，治療不僅僅是去除結石，有時候需要把病變段的膽管一并切除。比如病人肝內膽管結石局限在左半肝，而右肝的膽管是完全好的，這個時候選擇左半肝切除，把左肝的有炎癥的膽管以及結石完整的切掉，這個病人就有可能會獲得治愈。但是對于那種左右肝管全部受累，就是左右肝內的膽管全部受累的這種病人而言，治療就很棘手，想徹底治愈非常困難。所以肝內膽管結石的治療需要根據(jù)每個病人不同的病情選擇不同的治療方式。
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肝內膽管結石吃什么藥好
肝內膽管結石它也是比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病。它的主要病理改變是因為在肝內的膽管里長了很多結石，而形成結石的原因還是因為肝內的膽管本身存在有這種炎癥的病變。對于合并有這種癥狀的這種肝內膽管結石患者，比如說合并膽管炎的存在了，合并有肝功能的異常了，我們要給病人用一些消炎的藥物抗生素。還包括要使用一些護肝的藥物，而對于這種沒有任何癥狀的肝內膽管結石，通過吃藥想去把結石完整的去除這個是不可能。所以肝內膽管結石的治療不是以藥物為主，而是以手術治療為主。
肝內膽管結石癥狀
肝內膽管結石可能會出現(xiàn)腹痛、膽管擴張、肝臟萎縮等癥狀。肝內膽管結石比較輕，可以沒有任何癥狀，部分患者是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)有肝內膽管結石。部分患者是在出現(xiàn)一些癥狀之后去檢查，發(fā)現(xiàn)肝內膽管結石。部分患者肝內膽管結石較嚴重，堵塞肝內膽管，會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮的表現(xiàn)。如果肝內膽管結石比較輕，沒有任何的癥狀，沒有膽管擴張、肝臟萎縮這些表現(xiàn)，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內膽管結石出現(xiàn)一些明顯的癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴張、肝臟萎縮，就需要進行治療。治療方法包括單純取石或者切除一部分肝臟。需要根據(jù)患者的具體情況來決定最終的治療方案。
