如何確診子宮內(nèi)膜癌
發(fā)布時間：2020-01-1757701次播放
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子宮內(nèi)膜癌的確定診斷是通過癥狀、體征、輔助檢查這幾個方面：
第一，癥狀，不規(guī)則的陰道出血，有的時候就是兩三個月的出血甚至有的超過半年的不規(guī)則陰道出血。
第二，體征，主要就是患者本人常常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、還有摸著子宮可能會有一些增大這些情況。
第三，輔助檢查，輔助檢查可以通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生，這是B超發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的異常，可以通過刮宮或者通過宮腔鏡下的刮宮刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理，病理學(xué)上可以確定診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌。
第一，癥狀，不規(guī)則的陰道出血，有的時候就是兩三個月的出血甚至有的超過半年的不規(guī)則陰道出血。
第二，體征，主要就是患者本人常常有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、還有摸著子宮可能會有一些增大這些情況。
第三，輔助檢查，輔助檢查可以通過B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均或者子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)樣增生、團(tuán)塊樣增生，這是B超發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的異常，可以通過刮宮或者通過宮腔鏡下的刮宮刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理，病理學(xué)上可以確定診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌。
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子宮內(nèi)膜樣腺癌1級需要化療嗎
化療一般是指化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級通常不需要化學(xué)治療。若身體出現(xiàn)不適，建議及時就醫(yī)。子宮內(nèi)膜樣腺癌是一種原發(fā)性子宮內(nèi)膜腺癌，可能由雌激素過度刺激子宮內(nèi)膜引起，也可能與肥胖、高血壓等疾病有關(guān)，通常會出現(xiàn)陰道流血、陰道異常排液等癥狀。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級時，子宮內(nèi)膜腺癌分化的程度較高，惡性程度小，該階段通常處于病情早期，治療一般是以手術(shù)為主，在術(shù)后通常不需要化學(xué)治療?；瘜W(xué)治療可能會對身體肝臟功能和呼吸系統(tǒng)造成損害，因此非必要可不用化學(xué)治療?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下采取切除術(shù)治療，通過切除病變部位，以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。需注意如果后期患者的病情發(fā)展較為嚴(yán)重，一般是需要化學(xué)治療。子宮內(nèi)膜樣腺癌1級的患者，平時可通過日常護(hù)理改善病情，吃清淡、易消化的食物，多喝溫水，注意休息，避免過度勞累，保持積極的心態(tài)，有助于促進(jìn)身體的恢復(fù)。
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子宮內(nèi)膜癌b超能查出來嗎
子宮內(nèi)膜癌一般會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的增厚，通過B超檢查就可以初步判斷有沒有子宮內(nèi)膜明顯增厚。B超可以看到血流的信號，如果子宮內(nèi)膜局部血流非常豐富，也要高度警惕有沒有惡變的危險。如果是血流豐富的子宮內(nèi)膜增厚，需要通過宮腔鏡檢查來明確子宮內(nèi)膜有沒有異常的組織，子宮內(nèi)膜是良性的增生還是惡性的子宮內(nèi)膜癌。通過B超檢查和宮腔鏡檢查，基本上可以發(fā)現(xiàn)早期的子宮內(nèi)膜癌。但是單純憑B超檢查，還不能完全明確是不是子宮內(nèi)膜癌，必須取到子宮內(nèi)膜的組織，才能最后診斷。
子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移途徑
子宮內(nèi)膜癌在早期沒有什么明顯癥狀僅在婦科檢查時會偶然發(fā)現(xiàn)。多數(shù)子宮內(nèi)膜癌生長緩慢，局限于內(nèi)膜或子宮腔內(nèi)時間較長;部分特殊病理類型的內(nèi)膜癌如漿液性乳頭狀腺癌、鱗腺癌、透明細(xì)胞癌和低分化癌可發(fā)展很快，短期內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞的特性就是會轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，那么，子宮內(nèi)膜專業(yè)途徑有哪些呢?
子宮內(nèi)膜癌的診斷
子宮內(nèi)膜癌的診斷有哪些呢，據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的腫瘤專家指出：子宮內(nèi)膜癌的早期癥狀有很多種，同時子宮內(nèi)膜癌不同的病情程度，癥狀表現(xiàn)不一樣，同時子宮內(nèi)膜癌患者體質(zhì)不一樣，也就會有子宮內(nèi)膜癌不同的表現(xiàn)形式。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后的如何護(hù)理
護(hù)理診斷(nursingdiagnosis)，是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。
子宮內(nèi)膜癌生存率有多久
子宮內(nèi)膜癌生存期和組織學(xué)分型、患者的年齡因素、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移還有病情惡性程度有關(guān)。一般I型子宮內(nèi)膜癌患者，如果是早期治療，五年生存率最高可達(dá)90%左右。而II型患者，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，且預(yù)后情況不好，可能五年生存率最低在40%左右。
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子宮內(nèi)膜癌化療的副作用
子宮內(nèi)膜癌化療的副反應(yīng)有以下幾種：第一，骨髓抑制，骨髓抑制就是體現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞的下降、貧血。第二，惡心、嘔吐，化療還有副反應(yīng)就是脫發(fā)，化療之后頭發(fā)都往下掉，基本上化療兩程之后頭發(fā)會掉光，但是大家也不要有心理負(fù)擔(dān)，化療6程結(jié)束全部結(jié)束之后頭發(fā)還會長出來。第三，血管變硬，這也叫化療性的血管炎，也是化療的副反應(yīng)，所以有的時候避免化療后的血管炎會PICC置管，叫深靜脈置管，避免有血管變硬的情況。
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子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療方法
子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療主要是全子宮的切除加上盆腔淋巴結(jié)清掃、雙側(cè)卵巢切除、雙側(cè)卵巢的動靜脈的高位結(jié)扎；必要的時候可以做腹主動脈旁淋巴結(jié)的取樣或者清掃，可以在腹腔鏡下做也可以開腹做。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的一個最主要的治療方法，最早期的子宮內(nèi)膜癌可以做刮宮，可以在宮腔鏡下進(jìn)行刮宮，把它刮凈即可；刮完之后上一個曼月樂環(huán)同時每個月打一針亮丙瑞林，這個治療效果非常好，保住子宮就相當(dāng)于保住了生育功能。
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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后多久復(fù)查
術(shù)后治療結(jié)束后兩年之內(nèi)建議每三個月復(fù)查一次，復(fù)查包括腫瘤標(biāo)志物CA125、盆腔的B超檢查，必要的時候做盆腔的核磁和CT檢查；兩年以上五年以內(nèi)建議每半年復(fù)查一次；如果超過五年之后建議每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括：盆腔的B超和腫瘤標(biāo)志物CA125的抽血檢查；胸片、腹部的B超，即通過肝膽胰脾雙腎的B超看看有沒有肝轉(zhuǎn)移、脾轉(zhuǎn)移等；盆腔的CT增強(qiáng)掃描或者核磁掃描；TCT和HPV病毒檢查。
宮腔鏡檢查為什么會流血
宮腔鏡檢查需經(jīng)過宮頸口擴(kuò)張宮頸，術(shù)后會出現(xiàn)少量陰道流血；如果宮腔鏡檢查同時進(jìn)行了診斷性刮宮或子宮內(nèi)膜息肉切除等手術(shù)操作，也會出現(xiàn)流血的情況。單純宮腔鏡檢查，術(shù)后少量流血，少于月經(jīng)量，持續(xù)時間少于7天，宮腔鏡術(shù)后引起的出血，一般在10天以內(nèi)。如果發(fā)生陰道流血量多、淋漓不盡、持續(xù)時間長等異常情況，建議及時到門診就診，根據(jù)主診醫(yī)師的意見進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確是否有并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷治療。宮腔鏡作為婦科檢查和治療的方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用，可以直觀的觀察宮腔與宮頸管的形態(tài)、子宮內(nèi)膜的厚薄和雙側(cè)輸卵管的開口情況。對于子宮內(nèi)膜的病變，如粘連、異物或內(nèi)膜增殖、子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤、宮頸管息肉以及子宮的先天畸形、單角子宮、子宮縱隔等多種疾病的診斷和治療有非常大的幫助。
子宮內(nèi)膜癌的治療方法
子宮內(nèi)膜癌是一種很嚴(yán)重的惡性腫瘤，雖然是一種癌癥，但是治療的方法還是有很多的，最常見的就是手術(shù)治療，物理治療，放療，化療，藥物治療等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌的原因很可能是因?yàn)榛颊咦陨淼哪承D科疾病沒有及時控制。
子宮內(nèi)膜癌需要做的檢查是什么
子宮內(nèi)膜癌最主要的檢查就是B超的檢查，根據(jù)子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度、血流情況來鑒別。如果絕經(jīng)后的女性子宮內(nèi)膜超過0.5厘米，就建議做診斷性的刮宮，送病理檢查，明確性質(zhì)。但是子宮內(nèi)膜癌發(fā)現(xiàn)比較早，術(shù)后完全可以達(dá)到治愈的目的。
得了子宮內(nèi)膜癌怎么辦
子宮內(nèi)膜癌的確診，根據(jù)癥狀、B超以及病理確診。子宮內(nèi)膜癌的治療首先要做評估，需要做盆腔的核磁，了解子宮肌層有沒有被侵透。由此來決定手術(shù)方式。對于一期二期的子宮內(nèi)膜癌，需要手術(shù)切除，包括子宮全切除、全子宮雙附件切除，再加盆腔淋巴結(jié)的清掃。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)前注意事項(xiàng)
大部分內(nèi)膜癌都是發(fā)生在五六十歲絕經(jīng)后的婦女，她全身的狀態(tài)不一定很好，需要做一個全身的評估。來判斷病人能否耐受子宮內(nèi)膜癌的分期手術(shù)。術(shù)前要仔細(xì)評估，對子宮內(nèi)膜癌的程度有一個確認(rèn)，了解到底是侵犯了多深，采取何種手術(shù)方式比較合適。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后怎么復(fù)查
子宮內(nèi)膜癌的復(fù)查是術(shù)后一個月進(jìn)行。需要做術(shù)后的評估，包括傷口的愈合情況，抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物。頭一年三個月的時候來復(fù)查，主要是做婦科及腹部B超評估，再次抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)記物，盆腔的核磁，胸片等，這些都要做復(fù)查。
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