什么是ECMO
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1464753次播放
視頻內(nèi)容：
ECMO是英文縮寫名稱，翻譯成中文為：人工體外膜肺。ECMO是體外的一種氧合器，主要是通過(guò)體外的膜氧合方式供氧。如果患者呼吸已經(jīng)衰竭，肺功能很差，沒(méi)有肺的交換功能，或者是心臟也衰竭，沒(méi)有能力供血，可以用人工體外膜肺替代心臟和肺臟，給患者供氧氣。
具體做法是把靜脈血跟同引流到人工肺里，然后膜氧合器進(jìn)行加壓給氧，讓靜脈血里面的氧濃度提高，再通過(guò)泵輸回到體內(nèi)，使氧供應(yīng)量增加。通常ECMO主要治療呼吸衰竭，和心力衰竭的患者，普遍用于急救、搶救。
具體做法是把靜脈血跟同引流到人工肺里，然后膜氧合器進(jìn)行加壓給氧，讓靜脈血里面的氧濃度提高，再通過(guò)泵輸回到體內(nèi)，使氧供應(yīng)量增加。通常ECMO主要治療呼吸衰竭，和心力衰竭的患者，普遍用于急救、搶救。
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03:07
新冠肺炎的傳播途徑
新型冠狀病毒肺炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播為主，直接接觸病毒污染的物品后，再摸自己的口鼻也會(huì)造成傳染，相對(duì)密閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度新冠病毒氣溶膠下，也可能造成傳播，患者的糞便、尿液污染環(huán)境也可能會(huì)引起氣溶膠傳播，造成新冠病毒感染。呼吸道飛沫的傳播途徑主要是經(jīng)由患者噴出的液滴，隨著周圍人的呼吸、張口或偶然碰觸到，會(huì)造成感染。密切接觸的傳播途徑主要是與患者一塊住、工作或?qū)W習(xí)的其他人。與患者有近距離接觸的人，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度、氣溶膠下，存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。
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新冠肺炎被感染后多久能檢查出來(lái)
新冠肺炎被感染后多久能檢查出來(lái)，不能一概而論，人體感染新冠病毒以后，只有所采集到的樣本有足夠的符合檢測(cè)要求的病毒載量，才能夠被檢測(cè)出來(lái)。因此感染新型冠狀病毒后多久能夠被檢查出來(lái)，主要取決于標(biāo)本的來(lái)源，如果標(biāo)本來(lái)源于下呼吸道，早期確診的可能性會(huì)更大一些。肺炎一般指的是發(fā)生于終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，新型冠狀病毒引起的肺炎改變，可能主要感染的是下呼吸道和肺部，而且要有一定的病毒量，才能夠檢測(cè)出來(lái)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性。
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新冠病毒屬于什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突、糖蛋白是均勻分布的，內(nèi)部核衣殼由核蛋白包裹RNA基因組成，外面圍繞著病毒包膜，分為人類冠狀病毒和動(dòng)物來(lái)源的冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是由新冠病毒引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期一般是1~14天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療為主，比如休息、加強(qiáng)支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測(cè)生命體征和指氧飽和度等。
新冠肺炎病毒是dna還是rna
新冠肺炎病毒屬于RNA病毒，不是DNA病毒，該病毒是冠狀病毒，在2019年首次被發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，該病毒的核酸位點(diǎn)可發(fā)生突變，最終產(chǎn)生不同的變異株。該病毒主要是通過(guò)呼吸道途徑進(jìn)行傳播。感染該病毒可導(dǎo)致新型冠狀肺炎，這是一種急性傳染性疾病，在人群中傳播快、范圍廣。該病毒主要誘發(fā)產(chǎn)生呼吸系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等。如果治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭。臨床上可通過(guò)對(duì)癥支持治療，穩(wěn)定生命體征。
肺炎恢復(fù)后一定要復(fù)查嗎
如果只是臨床癥狀，像咳嗽、咳痰、發(fā)熱的情況緩解而沒(méi)有做一個(gè)胸片或者是肺部ct的復(fù)查的話，還是建議大家最好做一個(gè)肺部影像學(xué)的檢查，來(lái)明確肺炎是不是已經(jīng)完全恢復(fù)正常了。如果說(shuō)是已經(jīng)做了肺部的ct或者胸片顯示，肺部的影像已經(jīng)完全吸收了的情況。那就不建議大家再?gòu)?fù)查了。但是對(duì)于一些反復(fù)發(fā)生肺炎的患者，我建議大家第一要提高自己的抵抗力，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，合理的飲食，合理的睡眠。必要的時(shí)候還可以打一些流感疫苗或者肺炎疫苗來(lái)提高抵抗力，以免再次發(fā)生肺炎的情況。再有一種情況，就是過(guò)敏性肺炎，他常常就是在接觸過(guò)敏原以后，就會(huì)出現(xiàn)肺部的片狀陰影，影像學(xué)和肺炎非常類似。當(dāng)離開過(guò)敏原之后，這種肺炎甚至可以自行消失，如果像這種情況反復(fù)發(fā)生的話，就要及時(shí)的審視診斷，及時(shí)的調(diào)整診斷調(diào)整治療，以免這個(gè)反反復(fù)復(fù)的不必要的診斷和治療和檢查。
衣原體肺炎如何根治
隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)自身身體健康的重視度越來(lái)越高，因此很多朋友對(duì)于一些常見(jiàn)疾病也有了更深刻的認(rèn)識(shí)和了解，而肺炎作為一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，發(fā)生在人們身上的幾率也是非常高的，所以能夠知道衣原體肺炎如何根治對(duì)于患者來(lái)說(shuō)就顯得非常有必要了。
新生兒肺炎怎么辦
引起新生兒肺炎的一般原因大致分兩種：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，吸入性肺炎又包括羊水吸入、胎糞吸入及乳汁吸入等，不管是哪種形式的新生兒肺炎，都有的表現(xiàn)為呼吸停止、青紫或嗆咳等，嚴(yán)重威脅患兒的生命，那么新生兒肺炎該怎么處理：
間質(zhì)性肺炎危害有哪些
近幾年發(fā)現(xiàn)，間質(zhì)性肺炎危害有很多，間質(zhì)性肺炎很可能與病毒感染，微生物感染，其他并發(fā)癥等有一定的關(guān)系，發(fā)病較為隱匿，多數(shù)以成年人最容易患病，早期間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)主要為呼吸困難，干咳，低氧血癥等。
02:08
肺不張治療最佳時(shí)間
對(duì)于肺不張的患者最佳治療時(shí)間跟原發(fā)病有關(guān)，應(yīng)當(dāng)積極的干預(yù)治療。肺不張臨床上最多見(jiàn)的是腫瘤、結(jié)核、痰液或食物等其他原因引起的繼發(fā)性肺不張。對(duì)于腫瘤或結(jié)核引起，積極地去干預(yù)原發(fā)病，才能夠有效的緩解肺不張；對(duì)于異物引起，如兒童誤把食物吃到氣管里出現(xiàn)的肺不張，小孩可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的呼吸困難，推薦立即去醫(yī)院就診，可能需要在氣管鏡的輔助下取出異物；對(duì)于痰栓而引起，建議患者積極去醫(yī)院就診，目的是要及時(shí)的排除痰栓，使肺不張的肺組織膨脹，有助于患者的康復(fù)。
怎么判斷孩子感染了新型肺炎
新型冠狀肺炎的判斷需要有幾個(gè)條件，如臨床癥狀，接觸史、流行病學(xué)的接觸史，最主要的還是要通過(guò)核酸或者肺部CT來(lái)判定孩子是不是真的得了新冠肺炎。流行病學(xué)的接觸史，有沒(méi)有接觸這種新冠肺炎的病人，如家里有沒(méi)有人得或者是照顧孩子的這些大人，有沒(méi)有接觸史，如果有接觸史或者本身有一個(gè)新冠肺炎的診斷病人，這個(gè)時(shí)候孩子就要高度注意他的癥狀，他不是都是很典型，可能比較輕癥，有一點(diǎn)點(diǎn)輕的咳嗽，或者是有一點(diǎn)流涕、鼻塞，或者有點(diǎn)乏力，精神欠佳，或者是體溫稍微有一點(diǎn)增高。還可能癥狀會(huì)稍微重，如持續(xù)的發(fā)熱或者咳嗽比較厲害。還有重癥的可能會(huì)比較重的出現(xiàn)呼吸的增快，或者血氧飽和度下降，有缺氧的癥狀或者呼吸有困難這些情況，都是新冠肺炎的表現(xiàn)。
感染性肺炎怎么治療
感染性肺炎可以分為細(xì)菌感染性肺炎、支原體和衣原體感染性肺炎以及病毒感染心肺炎。細(xì)菌感染性肺炎主要是以服用抗感染作用的藥物為主，而支原體和衣原體感染性肺炎則適宜于服用阿奇霉素等藥物緩解病情。病毒感染性肺炎在治療方面主要以服用抗生素類的藥物以及對(duì)癥治療為主。
肺炎的早期癥狀有什么
肺炎的早期癥狀，比如細(xì)菌性肺炎，或者是病毒，或支原體，這些病原微生物，入侵人體以后，引起肺炎，它早期的表現(xiàn)，可能是一個(gè)感染的癥狀，比如發(fā)熱咳嗽，咳嗽比較明顯，然后有一部分人可能是白痰，白泡沫痰，到后期可能會(huì)出現(xiàn)黃痰這種情況，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)喘息和呼吸困難，這種喘息和呼吸困難，可能跟肺炎受累的面積有關(guān)系，比如大面積肺炎或者重癥肺炎的時(shí)候，甚至可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，那呼吸困難就比較明顯了。需要注意的是，我們老年人，他的肺炎的表現(xiàn)早期可能甚至沒(méi)有發(fā)熱，也沒(méi)有咳嗽，咳痰癥狀，可能早期就是表現(xiàn)一個(gè)精神的萎靡，甚至有一些病人，老人意識(shí)障礙了以后，然后家里趕緊送到醫(yī)院里來(lái)，一查片子，一查CT，發(fā)現(xiàn)是個(gè)大面積的肺炎，但就這種情況依然沒(méi)有明顯的發(fā)熱和咳嗽咳痰。所以當(dāng)免疫力正常的患者得了肺炎以后，他的這種感染中毒癥狀比較重，高熱，發(fā)熱，咳嗽，咳痰。這種情況比較明顯，但是針對(duì)于免疫力異常或者免疫力低下的人，他的肺炎表現(xiàn)反而不是特別明顯，可能只是表現(xiàn)一種全身的癥狀，乏力，吃飯不好，甚至精神的萎靡，或者是直接神志的淡漠。
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肺炎的癥狀及表現(xiàn)
肺炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱，咳嗽、咳痰，有些病人會(huì)胸痛，還會(huì)有咳血或者是痰中帶血的情況。根據(jù)不同的致病微生物，雖然都有發(fā)熱，發(fā)熱也是不一樣的。病毒感染也可以高熱。1、如果細(xì)菌性感染像肺炎鏈球菌感染也是以高熱為主，而且是突發(fā)高熱，合并有寒顫。2、對(duì)于老年人、基礎(chǔ)抵抗力差的病人，主要肺部感染的一個(gè)是非典型致病菌，支原體、衣原體多見(jiàn)，另一個(gè)以革蘭氏陰性桿菌多見(jiàn)。特點(diǎn)是發(fā)熱一般比較緩，中低熱38度或者38度5左右。而咳嗽、咳痰的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一些。對(duì)于肺炎累及到胸膜的病人，多數(shù)會(huì)引起胸痛。
支氣管肺炎多久治好
支氣管肺炎的治愈時(shí)間，根據(jù)患者的致病菌的不同，可能時(shí)間上會(huì)有不同。舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明一下這個(gè)情況，比如說(shuō)我們平常所見(jiàn)的這種細(xì)菌感染，因?yàn)榧?xì)菌感染引起的支氣管肺炎一般在患者體溫恢復(fù)正常、全身癥狀得到緩解、體征恢復(fù)了以后，一般還需要繼續(xù)治。大多需要治療三到五天。根據(jù)它致病菌的不同，我們一般來(lái)說(shuō)，它的療程以肺炎鏈球菌為例，療程是七到十天。支原體、衣原體肺炎感染，一般可能需要十到十四天。而我們臨床上所說(shuō)的葡萄球菌肺炎，可能周期會(huì)更久一點(diǎn)，可能會(huì)大于六周以上。這些情況、數(shù)據(jù)，是我們平時(shí)的一個(gè)常見(jiàn)、常規(guī)的一個(gè)數(shù)據(jù)，可能具體的治療時(shí)間和病人的體質(zhì)，感染的病原菌和它的嚴(yán)重程度這些，都有一定的關(guān)系，并不是一成不變的。
非典型性肺炎怎樣預(yù)防
非典型肺炎屬于極為嚴(yán)重的肺炎類型，在幾年前非典型肺炎曾經(jīng)出現(xiàn)了大面積的傳播，引發(fā)的危害十分嚴(yán)重，因此對(duì)于這種類型的肺炎，我們需要在生活中作為預(yù)防的措施，避免患上了這種危害嚴(yán)重的疾病，那么在生活中怎樣預(yù)防非典型肺炎呢?
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