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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo)，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗(yàn)結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過(guò)了正常范圍，說(shuō)明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個(gè)很?chē)?yán)重的炎癥，因?yàn)橥ǔＳ棉D(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來(lái)大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認(rèn)為是一個(gè)輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進(jìn)行輸液，來(lái)治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個(gè)肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥，體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)全面的評(píng)估，評(píng)估一個(gè)是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時(shí)醫(yī)生經(jīng)常會(huì)給病人開(kāi)一個(gè)腹部的超聲，看一看肝臟有沒(méi)有纖維化，甚至有沒(méi)有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應(yīng)并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個(gè)全面的評(píng)估，才能整體的，綜合的來(lái)判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。

肝硬化脾大伴脾功能亢進(jìn)，部分脾動(dòng)脈栓塞和脾切除均可升高外周血白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板水平，降低外周血中總膽紅素、提高白蛋白的水平、降低凝血酶原時(shí)間、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和Child-Pugh評(píng)分，有利于改善肝硬化患者的肝功能。肝硬化脾大切脾還能夠提高肝硬化患者外周抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的含量，有利于改善肝硬化患者肝臟的合成功能，但適應(yīng)證尚存爭(zhēng)議。一般無(wú)消化道出血史者不建議行預(yù)防性脾切除。

肝硬化的并發(fā)癥主要是1.上消化道出血：主要為食管胃底靜脈曲張可以造成消化道大出血；2.膽石癥；3.感染：常見(jiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎；4.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；5.門(mén)靜脈血栓或肝海綿樣改變；6.肝腎綜合征；7.肝肺綜合征；8.肝性腦?。?.原發(fā)性肝癌。肝性腦病和肝腎綜合征是肝硬化失代償期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅容易造成肝性昏迷，還可以造成急性腎功能衰竭，進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能衰竭，增加死亡的幾率。

肝硬化治療越早越好，最好在發(fā)生前，能控制導(dǎo)致肝硬化的肝部疾病。導(dǎo)致肝硬化常見(jiàn)有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我國(guó)是肝炎大國(guó)，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有復(fù)制、肝功能有損害，此時(shí)需積極的保肝、抗病毒治療，還需抗纖維化。患者平常應(yīng)注意多休息，不要熬夜、勞累、飲酒。通過(guò)飲食調(diào)節(jié)及生活方式的改變，同時(shí)配合抗病毒的藥物以及保肝治療，情況多有好轉(zhuǎn)。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在積極保肝、抗纖維化的同時(shí)，必須要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，還要要控制體重；如果藥物性肝損傷，要停用損肝藥物；自身免疫性肝炎則需應(yīng)用對(duì)癥藥物治療。

肝硬化它的病理特征，就是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是它典型的病理的特點(diǎn)。肝硬化的病理特點(diǎn)之所以出現(xiàn)這個(gè)情況，就是由于各種原因造成的肝細(xì)胞的損害，造成肝細(xì)胞損害，機(jī)體有自我修復(fù)的功能。修復(fù)有時(shí)異常的修復(fù)就會(huì)出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)。反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，象肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來(lái)，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)就被破壞掉了，它的血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變。從而在臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟的形態(tài)會(huì)改變，有的就是肝臟整體變小、變硬，這個(gè)里會(huì)有一些結(jié)節(jié)形成，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)性的肝硬化。這個(gè)結(jié)節(jié)也會(huì)有一些大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)或是混合性的結(jié)節(jié)，這個(gè)里的再生結(jié)節(jié)。因?yàn)楦闻K的異常增生，隨著一些病程的進(jìn)展，有一部分會(huì)出現(xiàn)肝癌改變，也就是肝臟再生結(jié)節(jié)是認(rèn)為是肝癌的癌前病變。肝硬化患者的觀(guān)察過(guò)程中，應(yīng)該關(guān)注除了硬化整體改變、肝功能改變、病毒改變，特別要關(guān)注肝臟內(nèi)是否有再生的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)上的腫物出現(xiàn)，要進(jìn)行一些腫瘤標(biāo)記物的檢查，做一些增強(qiáng)的掃描，來(lái)判斷是否出現(xiàn)了一些癌變的這種可能性。如果出現(xiàn)癌變，應(yīng)該及早進(jìn)行外科的治療。