縱膈腫瘤就是肺癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1963367次播放
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縱膈腫瘤不等于肺癌，一定要根據(jù)病理來定性?？v膈位于兩肺之間的空隙，它里邊包含氣管、支氣管、心臟、淋巴結(jié)等，它是肺外組織。所以，縱膈腫瘤屬于一大類疾病，多數(shù)病變與肺癌、淋巴結(jié)病變有關(guān)。淋巴瘤是發(fā)生較多的情況，胚胎性腫瘤、精原細(xì)胞瘤都會發(fā)生在縱膈。
對于縱膈病變，要根據(jù)它的部位進(jìn)行區(qū)分，臨床上有六分區(qū)、九分區(qū)方法等。使用最多的是五分區(qū)方法，根據(jù)病變部位不同，性質(zhì)也不一樣?？v膈腫瘤有良性和惡性，比如畸胎瘤有良惡之分，胸腺瘤也有良惡之分，氣管、食管會出現(xiàn)良性腫瘤。
對于縱膈病變，要根據(jù)它的部位進(jìn)行區(qū)分，臨床上有六分區(qū)、九分區(qū)方法等。使用最多的是五分區(qū)方法，根據(jù)病變部位不同，性質(zhì)也不一樣?？v膈腫瘤有良性和惡性，比如畸胎瘤有良惡之分，胸腺瘤也有良惡之分，氣管、食管會出現(xiàn)良性腫瘤。
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密度增高影是不是肺癌
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情況。因?yàn)橛跋駥W(xué)上所描述的密度增高影有很多可能，可以是結(jié)核感染、真菌感染，或者是普通的細(xì)菌感染，還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況，但是它們之間又有一些差別，需要進(jìn)行鑒別診斷，肺炎、肺結(jié)核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。肺炎的影像通常為密度較淡，且較均勻的片狀或斑片狀陰影，經(jīng)抗炎治療后陰影逐漸消散、吸收，肺結(jié)核的病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不均、消散緩慢，易形成空洞或肺內(nèi)播散，肺癌的陰影往往密度較高，可見分葉狀或周圍有毛刺的實(shí)性團(tuán)塊，如果合并阻塞性肺炎時(shí)可能與斑片狀陰影混在一起。具體是哪種病理性質(zhì)，要結(jié)合影像學(xué)的特點(diǎn)、對治療的反應(yīng)，以及主要是靠病理穿刺活檢，或者是手術(shù)確診以后病理活檢才能明確，肺部腫塊或者是肺癌導(dǎo)致的肺部密度增高影，通過抗感染治療是沒有效的，需做穿刺活檢可以找到癌細(xì)胞。
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大家不能忽視早期肺癌都有哪些危害
相信大家都知道吸煙有害健康，傷害最大的就是人體的肺，嚴(yán)重情況還會引發(fā)肺癌。肺在體內(nèi)，很多時(shí)候病了患者也并不自知，還以為是小問題，那么，肺癌究竟對人體有哪些危害呢?專家給出了下述介紹。
肺腺癌基因檢測陰性是怎么回事
肺腺癌的基因檢測現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽性和陰性來簡單說明清楚的，一套基因檢測一般來說要涉及幾個(gè)相對于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問題，會在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測報(bào)告，不會說是以陽性和陰性來明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。甚至是幾頁紙，它會告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問題，很可能還會提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽性這么簡單的結(jié)果。
肺癌腹脹腹痛是怎么回事
肺癌患者出現(xiàn)腹脹腹痛，首先考慮的是不是出現(xiàn)了化療反應(yīng)，其次也有可能是便秘，另外還有可能是腹腔轉(zhuǎn)移的原因。
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非小細(xì)胞肺癌伽馬刀治療后需要中藥嗎
建議非小細(xì)胞肺癌的患者在伽馬刀治療后，服用一些中藥。伽馬刀屬于局部治療，對局部腫瘤的控制效果是毋庸置疑的，而腫瘤是一個(gè)全身性的疾病，一定是局部治療和全身治療相結(jié)合，才能達(dá)到比較好的治療效果。中醫(yī)中藥治療就屬于全身治療，所以對于肺癌患者做完伽馬刀以后，建議還是服用一些中藥，主要達(dá)到兩個(gè)目的：一、減輕伽馬刀，也就是腫瘤放療所帶來的不良反應(yīng)，比如咳嗽、疲乏、厭食或者疼痛；二、著眼于腫瘤的長期控制，以及患者的體質(zhì)、體能狀態(tài)的改善。
02:38
肺癌轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌轉(zhuǎn)移后，要保持心態(tài)平和、及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院診斷良惡性、根據(jù)具體情況對癥治療。一、一定要保持心態(tài)的平和，先不能自己亂了方寸；二、一定要到專業(yè)的醫(yī)院找專科醫(yī)生來評判這個(gè)新出現(xiàn)的病變是不是惡性的，是不是一定就是轉(zhuǎn)移，因?yàn)橛械臅r(shí)候一些良性的病變會被誤以為是轉(zhuǎn)移；三、確診了是轉(zhuǎn)移以后也不用擔(dān)心，先是要進(jìn)行評估，評估轉(zhuǎn)移灶的部位、大小和數(shù)目、身體的狀況、腫瘤的病理類型，這些可以為后續(xù)的治療提供參考，是進(jìn)行化療、靶向治療還是免疫治療。
02:52
肺癌用什么藥好
肺癌的治療用藥非常復(fù)雜，肺癌治療有手術(shù)、放療、化療、靶向和免疫治療?；煼殖珊芏喾N類，首選有三代化療藥，聯(lián)合鉑類；如果是非小細(xì)胞的非鱗肺癌，可以聯(lián)合抗血管生成的治療，比如貝伐珠單抗。如果患者是有突變的病人，會選擇靶向藥。靶向藥，有EGFR突變靶向藥、ALK突變靶向藥、ROS1相對的融合這些靶向藥物。如果病人有比如PDL-1表達(dá)比較高，突變負(fù)荷比較高，也可選擇免疫治療。免疫治療可以單藥治療或免疫聯(lián)合治療。在內(nèi)科角度上，還可以一線、二線、三線或多線治療，這些藥可以在各線當(dāng)中作為互補(bǔ)。
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怎樣治療肺癌
肺癌治療有很多治療方法。早期的病人，建議首選手術(shù)切除。病人年紀(jì)比較大或者不能夠耐受手術(shù)的，也可以進(jìn)行放療。對于早期的放療的結(jié)果和手術(shù)的療效幾乎相當(dāng)。對于局部晚期的患者，也可以采取新輔助化療、新輔助的免疫治療，甚至是新輔助的化放療，使腫瘤縮小，降息之后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。如果不能夠手術(shù)切除的，中晚期或者是晚期的病人，主要選擇化療、靶向、免疫或者局部進(jìn)行放射治療，或是這些方法聯(lián)合放射治療。中醫(yī)中藥也可以聯(lián)合化療，聯(lián)合靶向、聯(lián)合免疫、聯(lián)合放療、聯(lián)合手術(shù)。
肺癌注意事項(xiàng)
肺癌治療方面，首先要采取一個(gè)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合的治療。在臨床當(dāng)中，經(jīng)常會碰到不同的患者，有一部分人選擇只中不西，意思是只選擇中醫(yī)治療，拒絕一切西醫(yī)治療。這些病人可能是因?yàn)閼峙挛麽t(yī)治療帶來的副作用，以及放療化療帶來的一些特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而對西醫(yī)治療產(chǎn)生一定的恐懼。對于這類患者，通常會給他們解釋一下，目前放療化療已經(jīng)發(fā)展了幾十年，輔助治療的方法也非常多，同時(shí)再加上中藥的治療，其實(shí)在進(jìn)行西醫(yī)治療的同時(shí)，用上中藥之后，西藥治療的副作用就會大幅度下降。所以，也勸這一部分病人盡量選擇中西結(jié)合的治療方式。另外，一部分患者選擇只西不中，十分地拒絕中醫(yī)治療，患者認(rèn)為只有做了手術(shù)或者放療化療，才可以把肺癌治愈。但是有很多西醫(yī)也會推薦病人吃中藥，其實(shí)西醫(yī)治療當(dāng)中會存在一些西醫(yī)解決不了的問題，比如手術(shù)之后會出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如傷口難以愈合，或者其他的體質(zhì)虛弱問題，都可以通過中藥來幫助患者及早地恢復(fù)體質(zhì)，盡早地進(jìn)行下面的治療。對于患者來講，其實(shí)不必對中醫(yī)治療或者西醫(yī)治療存有偏見，盡量采取規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，而且中西醫(yī)結(jié)合治療會給患者帶來非常好的生活質(zhì)量，可以減毒增效，也可以增加西醫(yī)或者叫現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的效果。
肺癌化療嘔吐怎么治
我們最常用的肺癌的化療藥物是第三代的化療藥，包括紫杉醇，健擇吉西他濱，諾維本，培美曲塞等等，最重要的肺癌的化療藥物是鉑類，包括卡鉑、順鉑，順鉑是對病人消化道反應(yīng)最大的藥物，如果病人服用順鉑，它通常會引起重度的惡心嘔吐的癥狀，所以對病人來講，最害怕如果用化療會吐，不能吃飯，這是化療的引起的一個(gè)消化道的副作用，對消化道的副作用以前我們用的方法不太多，現(xiàn)在由于科技的發(fā)展，現(xiàn)在對止吐藥物有很大的進(jìn)步。對高致吐的藥物，像順鉑高致吐的藥物，在化療前我們會用三級止吐方案，比如服用阿瑞匹坦，托烷司瓊，地塞米松三層預(yù)防嘔吐的病人，一般情況下，病人能夠耐受化療。
01:47
肺癌咳嗽厲害怎么辦
肺癌最常見的癥狀是咳嗽，若病人腫瘤生長于管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時(shí)，可產(chǎn)生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。在處理這類病人的時(shí)候，第一，首先要考慮如果是腫瘤壓迫，此時(shí)應(yīng)及時(shí)治療腫瘤，治病要治根，可以采取放療、化療、靶向。第二，如果病人咳嗽特別厲害，此時(shí)應(yīng)服用對癥治療的藥物，包括一些麻醉藥，比如可待因，阿桔片，另外也可以服用一些中成藥像平肺口服液，嗽防止咳顆?；蛘呤酋r竹瀝等等。
肺癌靶向藥有沒有用
肺癌靶向治療有無作用需要結(jié)合具體情況，如果是小細(xì)胞肺癌，目前來說沒有好的靶向藥能夠治療，還是依靠于手術(shù)、放療、化療的手段；非小細(xì)胞肺鱗癌的靶向治療可以用抗血管生成的靶向藥；非小細(xì)胞肺腺癌，必須在基因檢測證明有基因突變的情況下可以用EGFR跟ALK方面的靶向藥，它的有效率能達(dá)到70%~80%，也就是說用靶向藥以后，有效率絕對能在生存上延長1～2年的時(shí)間，因?yàn)榘邢蛩幱兴幬锏陌邢蛐?，所以它有一個(gè)耐藥期，一般一年到一年半，有的靶向就會產(chǎn)生耐藥，需要換下一代的靶向藥進(jìn)行治療；通過靶向藥的治療，能使病人的生存期延長2年、3年，甚至有的4～5年都有可能，但是靠靶向治療不能完全治愈肺癌。
肺癌咳血吃什么藥止血
肺癌咳血吃什么藥止血呢?很多患有肺癌的患者到了中晚期就會出現(xiàn)咳血的癥狀，病情越嚴(yán)重咳血的癥狀就會越嚴(yán)重，而出現(xiàn)了咳血的癥狀對于患者們身體來說是危害很大的，需要及時(shí)的止血才行，那么肺癌咳血吃什么藥止血呢?如何治療呢?
肺癌晚期化療受罪嗎
對于肺癌晚期的患者來說，進(jìn)行手術(shù)已經(jīng)沒有多大的意義了，化療是目前治療這種疾病的重要手段，但是化療所帶來的副作用是非常痛苦的，在臨床上，放療也常用于肺癌晚期患者的治療，肺癌晚期患者可選擇放射治療來減輕痛楚。
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