如何用支氣管鏡診斷肺結(jié)節(jié)
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1952691次播放
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肺結(jié)節(jié)一般是指腫塊直徑小于三公分的病變,肺結(jié)節(jié)有單發(fā)的,也可以有多發(fā)的。腫塊大小跟這個(gè)性質(zhì)是有關(guān)系的,所以這個(gè)就要很好地去檢查。最簡(jiǎn)單的方法就做氣管鏡,如果這個(gè)是中央型的,氣管鏡下可以直接看得見(jiàn),甚至有超聲支氣管鏡,對(duì)周邊的也能看得見(jiàn)。
如果太靠邊了,支氣管鏡達(dá)不到,可以做導(dǎo)航支氣管鏡,導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實(shí)時(shí)導(dǎo)航,就叫電磁導(dǎo)航,也有虛擬導(dǎo)航,可能更簡(jiǎn)單更便宜一點(diǎn),也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢,這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。
如果太靠邊了,支氣管鏡達(dá)不到,可以做導(dǎo)航支氣管鏡,導(dǎo)航支氣管鏡現(xiàn)在也有實(shí)時(shí)導(dǎo)航,就叫電磁導(dǎo)航,也有虛擬導(dǎo)航,可能更簡(jiǎn)單更便宜一點(diǎn),也可以把支氣管鏡相應(yīng)的設(shè)備引導(dǎo)到相應(yīng)的部位做一些活檢,這樣就可以明確腫塊的性質(zhì)。
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肺結(jié)節(jié)怎么治療
肺結(jié)節(jié)的治療要看結(jié)節(jié)的性質(zhì),良性的肺結(jié)節(jié)多數(shù)由于肺部細(xì)菌感染所引起,進(jìn)行抗生素的治療就可以緩解,通常使用的抗生素有口服青霉素、頭孢菌素類(lèi)藥物。良性肺結(jié)節(jié)直徑特別小,一般不需要治療,但需要定期復(fù)查,看結(jié)節(jié)是否繼續(xù)長(zhǎng)大,觀察生長(zhǎng)速度。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度比較快,考慮結(jié)節(jié)有惡性時(shí),可采取手術(shù)切除。由于肺結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行抗結(jié)核治療,常使用的藥物是聯(lián)合應(yīng)用,例如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。當(dāng)肺部結(jié)節(jié)出現(xiàn)纖維化可采用糖皮質(zhì)類(lèi)的激素,如地塞米松、甲基強(qiáng)地松龍等進(jìn)行治療。
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
體檢的時(shí)候如果肺CT發(fā)現(xiàn)了肺部有結(jié)節(jié),首先要對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)鑒定一下。如果是細(xì)菌感染造成一些結(jié)節(jié),這時(shí)要積極抗炎治療,看看抗炎后結(jié)節(jié)能否消掉,再者如果是真菌感染造成的結(jié)節(jié),可以進(jìn)行抗真菌治療,抗真菌之后復(fù)查,看看結(jié)節(jié)是否有消掉。再者就是有肺結(jié)核的時(shí)候也可以產(chǎn)生肺結(jié)節(jié),經(jīng)過(guò)積極的抗肺結(jié)核治療以后,復(fù)查CT,看結(jié)節(jié)影是否消掉。最后一種,就有可能是惡性的肺癌造成的,這時(shí)候如果經(jīng)過(guò)病理鑒定診斷為肺癌,可以積極的手術(shù)治療,切除結(jié)節(jié)。如果無(wú)法切除結(jié)節(jié),多發(fā)結(jié)節(jié),可以考慮放療或者化療治療。
雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)怎么辦
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雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)以及痰培養(yǎng)的檢查,明確細(xì)菌感染之后使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者是已經(jīng)出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)性成分,就需要采取手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)造成的原因多考慮是肺炎以及呼吸道感染有炎癥,或者是局部損傷造成的。容易出現(xiàn)胸悶、疼痛、咳嗽以及氣短、呼吸困難和發(fā)燒的情況,出現(xiàn)上述情況是需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)以及痰培養(yǎng)的檢查,只有在明確細(xì)菌感染之后,才能夠使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或者是已經(jīng)出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)性成分,就需要采取手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,手術(shù)以后要做一個(gè)病理檢查,主要是排除其他部位有腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。手術(shù)之后要多注意休息,在營(yíng)養(yǎng)方面要加強(qiáng),保證身體營(yíng)養(yǎng)的供給,只有這樣才能讓身體更快的恢復(fù)。
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肺部結(jié)節(jié)喝蒲公英水有效嗎
肺部結(jié)節(jié)的病人,病機(jī)表現(xiàn)較多,只有熱毒型的病人吃蒲公英才有效。對(duì)于剩下的大多數(shù)人,尤其是脾胃虛寒,有肺氣虧虛的人,吃了蒲公英反而可能會(huì)導(dǎo)致脾胃虛寒,容易出現(xiàn)腹瀉、沒(méi)勁等一些不舒服的癥狀。蒲公英屬于清熱解毒的藥物。如果舌頭發(fā)紅、舌苔發(fā)黃或者容易口干舌燥、大便偏干,提示體內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)有熱邪、瘀熱或者熱毒的情況,對(duì)于這種人喝蒲公英水可能有幫助,其他人不要盲目的亂喝蒲公英水。
左肺下葉結(jié)節(jié)灶嚴(yán)重嗎
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對(duì)于一個(gè)結(jié)節(jié)灶,不但要看它的性質(zhì),還要看它的大小來(lái)評(píng)判它的嚴(yán)重程度。肺部的結(jié)節(jié)一般分為實(shí)性結(jié)節(jié),部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣的結(jié)節(jié)。根據(jù)它的惡性可能性大小,從低向高排列是實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。另外也要根據(jù)它這個(gè)大小來(lái)判斷它的這個(gè)惡性可能性大和小,如果是一個(gè)肺實(shí)性結(jié)節(jié),直徑小于五毫米的結(jié)節(jié)的話,一般建議大家一年復(fù)查一次肺ct,來(lái)觀察結(jié)節(jié)的發(fā)展情況,以判斷他的這個(gè)良惡性,對(duì)于直徑大于八個(gè)毫米,但是小于十五毫米的一個(gè)結(jié)節(jié),特別是對(duì)于部分實(shí)性結(jié)節(jié)或者是磨玻璃樣結(jié)節(jié),就應(yīng)該高度警惕,一般建議大家是間隔三個(gè)月以后復(fù)查ct來(lái)觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯的縮小或者有所增大的情況,那么建議大家最好進(jìn)行手術(shù)切除,來(lái)明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),同時(shí)又是一個(gè)最好的治療手段,如果說(shuō)大家對(duì)這個(gè)手術(shù)有一定的顧慮的話,也可以在術(shù)前做一個(gè)局部的穿刺檢查來(lái)明確病因,以利于更好的決定治療方案。
普通ct能查出肺結(jié)節(jié)嗎
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現(xiàn)在的ct一般來(lái)說(shuō)都是沒(méi)有普通ct了,都是高分辨ct。高分辨ct又分為普通劑量的和低劑量的。所謂高分辨ct就是在ct進(jìn)行肺部的分層掃描的時(shí)候,它分的間隔比較細(xì),一般都是在零點(diǎn)五到零點(diǎn)八毫米,而普通ct它分層的時(shí)候,基本都在兩毫米或者三毫米。因此,對(duì)于相對(duì)比較小的肺結(jié)節(jié),普通ct容易漏診。一般做低劑量的ct對(duì)肺結(jié)節(jié)就有比較好的一個(gè)篩查作用。如果在第一次做肺ct發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)節(jié)的情況,如果大夫建議給予這個(gè)定期觀察的話,以后的定期觀察就做普通劑量的ct。因?yàn)槠胀▌┝糠胃叻直鎐t對(duì)局部結(jié)節(jié)的形狀,大小,周?chē)袥](méi)有毛刺,這些的觀察都比低劑量ct更清晰。低劑量肺ct主要是用于篩查,對(duì)于篩查的病人減少ct對(duì)輻射,減少副作用還是起到非常好的作用。而且一般都可以對(duì)非常小的一個(gè)結(jié)節(jié),都可以很好的篩查作用。
肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶飲食上要注意什么嗎
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肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,以清淡為主,多吃一些富含維生素的水果,例如蘋(píng)果、梨子、獼猴桃等,多吃新鮮的綠色蔬菜,避免食用辛辣、油膩、刺激類(lèi)食物,不要吃過(guò)咸的或是腌制類(lèi)的食物,建議吸煙的患者戒煙,不要喝酒,以免病情加重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,多休息,避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累。肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能是良性,也可能是惡性,建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查胸部ct或核磁共振進(jìn)行定性,判斷是由炎癥引起的結(jié)節(jié)或是腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
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彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)核的性質(zhì)有關(guān)。如果是矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié),可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。例如,矽肺最容易與肺結(jié)核有關(guān),隨病情發(fā)展,肺結(jié)核的發(fā)病率逐漸增加。矽肺易并發(fā)肺部感染,加重呼吸衰竭甚至死亡。矽肺常并發(fā)肺氣腫和肺大泡,嚴(yán)重咳嗽或用力過(guò)猛時(shí),引起肺大泡破裂,會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸。矽肺晚期還會(huì)導(dǎo)引發(fā)肺心病。如果彌漫性肺結(jié)節(jié)是粟粒性結(jié)核,是結(jié)核病中的結(jié)核桿菌通過(guò)淋巴和血液引起全身播散性結(jié)核病,表現(xiàn)為大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變。彌散性肺結(jié)節(jié)也可以表現(xiàn)為其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部,是晚期腫瘤的表現(xiàn),預(yù)后不佳。
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎
肺結(jié)節(jié)質(zhì)是否為肺癌得看具體的情況。大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是良性的,不過(guò)也有可能會(huì)發(fā)展成惡性,惡性的肺結(jié)節(jié)實(shí)際上就是肺癌。一般來(lái)說(shuō),肺結(jié)節(jié)越大,惡變的可能性就越高。不過(guò)有研究表明,在所有診斷出來(lái)的肺結(jié)節(jié)患者當(dāng)中,被證實(shí)是肺癌的不到5%,概率較低,所以不用太過(guò)擔(dān)心。
肺部結(jié)節(jié)怎么處理
要是檢查之后發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)建議進(jìn)行手術(shù)切除,另外建議做一下病理切片。平時(shí)記得到多喝些水,多吃一些新鮮的蔬菜以及水果,飲食一定要清淡,不要吃油炸或者是刺激辛辣的食物,不要抽煙喝酒,另外還要注意休息,不要太過(guò)勞累,要放松壓力,保持愉快的心情。
得了肺結(jié)節(jié)病怎么治療
肺結(jié)節(jié)病一定要引起重視,積極治療。感染引起的要及時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑治療。真菌感染導(dǎo)致的,要積極進(jìn)行抗真菌的治療。肺結(jié)節(jié)為良性的,比較小的,可以定期觀察。肺結(jié)節(jié)比較大的、惡性的要及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除。
肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別
肺結(jié)節(jié)是一種不是很常見(jiàn)的疾病,因此對(duì)于這種疾病可能很多人并不清楚,所以一旦診斷患上了肺結(jié)節(jié)患者們就會(huì)認(rèn)為自己是患上了腫瘤,這對(duì)于治療是非常不利的,那么肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別是什么呢?
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肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀?
如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi),大多數(shù)病人沒(méi)什么明顯癥狀。只是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對(duì)一些已經(jīng)有癥狀,像咳嗽,咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移,可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。
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肺部結(jié)節(jié)鈣化是癌癥嗎?
肺部結(jié)節(jié)鈣化是不是癌癥需要具體檢查。有兩種情況,一種是肺部結(jié)節(jié)鈣化。像結(jié)核瘤,錯(cuò)構(gòu)瘤。它是良性的,不是癌變。第二種是一些肺癌局部壞死以后,會(huì)有一些鈣的沉積,這是肺癌的表現(xiàn)。像腺癌的病人,它里邊壞死以后,會(huì)有鈣化。這對(duì)判斷癌癥是重要的一個(gè)標(biāo)志。
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