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偏頭痛患者究竟要做CT還是核磁共振，要根據(jù)自己的實(shí)際情況決定，因?yàn)檫@兩個檢查的側(cè)重點(diǎn)是不一樣的，一般在臨床上對于初診患者首先需要做CT檢查，通過CT可以排除腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位性病變，它給偏頭痛的診斷提供了重要的線索。檢查CT后如果沒有發(fā)現(xiàn)病變就不需要進(jìn)一步檢查核磁共振了，因?yàn)镃T沒有問題，核磁共振能發(fā)現(xiàn)陽性的概率也比較小。在檢查中如果發(fā)現(xiàn)了可疑的病變就需要進(jìn)一步檢查核磁共振。所以，檢查什么項(xiàng)目因人而異，最好聽從醫(yī)生的建議。

偏頭痛指的是頭部的一側(cè)或者雙側(cè)，當(dāng)然多見于一側(cè)，它的中、重度的搏動樣的劇痛，患者在疼痛發(fā)作時不能從事日常的工作與生活，疼痛時間在四到七十二個小時，在疼痛發(fā)作之前，有的患者會伴有視物模糊、視物變形、視物發(fā)花等一些先兆，表現(xiàn)在疼痛發(fā)作時，患者會伴有畏光、畏聲，甚至惡心嘔吐等一些現(xiàn)象。患者喜歡在安靜、昏暗的小房間內(nèi)休息，一般休息數(shù)小時以后癥狀也能夠緩解。但是要知道偏頭痛是不能夠治愈的，因?yàn)樗牟∫虿⒉磺宄赡芘c遺傳易感性有關(guān)，也可能與一些飲食結(jié)構(gòu)、情緒變化有關(guān)，也可能與一些激素或者代謝因素有關(guān)系。所以偏頭痛一旦確診，患者可能需要應(yīng)用一些藥物來治療，當(dāng)輕中、度疼痛時需要服用的是一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，比如尼美舒利、布洛芬、芬必得、對乙酰氨基酚、阿司匹林等等，當(dāng)中、重度疼痛發(fā)生時，可以服用麥角胺咖啡因或者曲普坦類藥物來緩解疼痛，如果疼痛發(fā)作非常頻繁，比如一周發(fā)作會有一次，這時候可以服用一些像心得安或者西比靈等等這些藥物來預(yù)防發(fā)作。有的患者與女性的月經(jīng)周期有一定關(guān)系，當(dāng)月經(jīng)來臨之前會出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)完事以后疼痛也會緩解，當(dāng)這時候時可以在月經(jīng)前服用一些藥物來緩解頭痛，但是一般偏頭痛是不能夠治愈的，到女性更年期以后，也就是絕經(jīng)期以后，偏頭痛癥狀可能會減輕，甚至疼痛癥狀不存在，但隨之而來的可能是陣發(fā)性的頭暈的發(fā)作，而頭暈也被譽(yù)為偏頭痛的等位癥，同樣以偏頭痛治療為主，所以當(dāng)偏頭痛發(fā)生時，患者自身先不要恐慌，一定要按時規(guī)律的用藥，同時改善自身的不良的生活方式，這時候可以延緩偏頭痛的發(fā)生，甚至可以使偏頭痛達(dá)到暫時治愈的情況。

正確認(rèn)識偏頭痛；保持健康的生活方式；尋找并避免各種偏頭痛誘因；充分利用藥物治療和非藥物干預(yù)手段，包括按摩、理療、生物反饋治療、認(rèn)知行為治療和針灸等。急性發(fā)作期藥物治療分為非特異性治療和偏頭痛特異性治療兩種。一、非特異性治療藥物包括：非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等制劑；巴比妥類等鎮(zhèn)靜藥；以及鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪；二、特異性治療藥物有曲普坦類藥物，如佐米曲普坦鼻噴霧劑。曲普坦類藥物應(yīng)用過頻，會引起藥物過量使用性頭痛，為避免這種情況發(fā)生，建議每周用藥不超過2～3天；三、用藥選擇上，首選非甾體類抗炎藥，如果效果不佳，再改用偏頭痛特異性藥物如佐米曲普坦鼻噴霧劑。有嚴(yán)重的惡心和嘔吐時，應(yīng)用胃復(fù)安、多潘立酮等止吐和促進(jìn)胃動力藥物。

偏頭痛是這樣，一般的患者他會反復(fù)發(fā)作。但是如果我們進(jìn)行長期的調(diào)理，比如可以用中藥，就像我們所辨證的，比如氣滯血瘀，因?yàn)槊總€人體質(zhì)是不一樣的，其實(shí)偏頭痛和體質(zhì)有一定的關(guān)系，有人屬于瘀血體質(zhì)，他就可能老頭痛。很多患重癥患者，他的舌唇都是非常黑的，非常暗的，我們長期調(diào)理，包括加一些放血，加上針灸，有些患者是可以去根的，他可能30年不疼，40年不疼，可能也可以算是除根了，因?yàn)橛行┗颊咦鐾暌院?，他可能就不太疼了，這應(yīng)該也可以算是除根。但是有些患者確實(shí)可能不對癥，或者治療時間太短，比如患者疼的時候扎幾次或者吃點(diǎn)藥，等過一段時間就不治了，那么還會有問題。另外，我還建議有一種，我們練練像太極拳，或者像意拳站樁，也叫大成拳，也叫意拳。形意拳把形得去掉，意拳站樁，這種類似于氣功的東西。對偏頭痛緩解非常有好處，因?yàn)樗梢哉{(diào)理體質(zhì)，另外，可以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。我建議，如果有偏頭痛患者，這些患者可以進(jìn)行像意拳，這種氣功的鍛煉，從根本上改變體質(zhì)更好，因?yàn)榫捅苊饬讼耖L期服藥，這種比較麻煩。

止疼藥的用量與頭痛的嚴(yán)重程度有關(guān)，重度頭痛應(yīng)選用高級別鎮(zhèn)痛劑，例如嗎啡制劑，一定要遵循分期給藥、分級用藥的原則，切勿亂用止痛藥，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生開具。除了規(guī)范使用西藥外，中醫(yī)針灸、理療對于偏頭痛的干預(yù)也有非常好的治療效果。