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嚴(yán)不嚴(yán)重要具體而論，比如說有一些比較大的膈疝，胃、結(jié)腸和脾都擠入到了胸腔，嚴(yán)重的影響了患者生活質(zhì)量。可以從幾個(gè)方面，比如說影響患者活動(dòng)，因?yàn)閴浩攘朔魏托呐K，患者不能快速的走路，不能鍛煉，因?yàn)樗男呐K的這種舒張的功能和肺的呼吸功能嚴(yán)重的受到了影響。隔疝是隔肌出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹部臟器疝入胸腔的一個(gè)疾病，也可以簡(jiǎn)單的理解為臟器的移位。本來該屬于肚子里的臟器，卻跑到胸腔里，一來是到了不該到的地方，二來是占據(jù)了胸腔的空間。另外有會(huì)出現(xiàn)一些急診的情況，比如說膈肌中間明確的有缺損，當(dāng)一個(gè)患者突然之間腹壓增高，咳嗽，或舉重物，那么腹腔內(nèi)的臟器就會(huì)大量地涌入胸腔，可是缺損的大小是一定的。如果卡住了，臟器的血液循環(huán)受影響，患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈地持續(xù)性地疼痛。如果卡壓不及時(shí)緩解，超過一定時(shí)間，患者有會(huì)出現(xiàn)器官的壞死，穿孔、敗血癥、休克、甚至嚴(yán)重地危及到生命。

病人一旦確診了膈疝，那么肯定要問我是不是要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療，其實(shí)并不是所有的膈疝都建議手術(shù)，我們要根據(jù)病人的情況來決定。首先要看患者有沒有癥狀。對(duì)于沒有癥狀，雖然發(fā)現(xiàn)了膈疝，我們可以臨床觀察，比如說每6個(gè)月來到醫(yī)生復(fù)查一個(gè)胸片，觀察膈疝有沒有變大，有沒有嚴(yán)重的壓迫，病人自己有沒有一些癥狀。另外在平常的生活習(xí)慣上，注意比如說不劇烈咳嗽、不暴飲暴食、不突然的舉重物，避免膈疝進(jìn)一步的發(fā)展就可以了。另外對(duì)于膈疝造成明確癥狀的，比如說胸悶、胸疼或者類似于心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，或者有的病人還會(huì)有飯后的這種飽脹感、胸悶、胃疼，出現(xiàn)了這種卡壓相關(guān)的癥狀，建議患者還是應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則它會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)影響肺功能。比如說一個(gè)胸腔，肺大部分的空間都被腹腔的臟器，比如（被）胃都占據(jù)了，那么肺長(zhǎng)久的蓬不起來，就會(huì)嚴(yán)重的影響患者的肺功能，心臟舒張不起來也會(huì)影響患者的心臟功能。所以為了避免這種情況的進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了癥狀的病人應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。另外有一部分確實(shí)也沒癥狀，但是病人非常年輕，他的活動(dòng)量非常大，這一部分病人只要身體條件好，能夠耐受麻醉，我們也希望他及早地將膈疝修補(bǔ)，以免造成一些隱患。

膈疝術(shù)后緩慢做深呼吸或通過給患者吸氧方式促進(jìn)肺復(fù)張，盡早下床活動(dòng)。一、膈疝手術(shù)主要是微創(chuàng)手術(shù)，傷口非常小。復(fù)雜膈疝是四個(gè)小口，每個(gè)小口5毫米到1厘米。本身屬于清潔Ⅰ類手術(shù)，傷口非常小，術(shù)后傷口感染幾率很少，傷口一般在7天愈合。中間不用換藥，7天后可找醫(yī)生隨訪復(fù)診。若愈合沒有問題，傷口敷料摘下去后可開始洗澡；二、膈疝術(shù)后患者要做深呼吸。絕大數(shù)隔疝患者肺長(zhǎng)期受到壓迫，術(shù)后給肺局部空間，將疝入到胸腔臟器放回到腹腔，患者需做肺功能鍛煉，將原來被壓癟的肺盡量膨起來。醫(yī)生會(huì)囑咐患者，術(shù)后不要怕疼，避免突然深呼吸，要緩慢深呼吸。也可給患者吸氧，幫助肺復(fù)張。三、部分患者是老年人，做完隔疝后不敢喘氣兒造成肺不張或長(zhǎng)期臥床，都造成咳嗽、咳痰。家屬照顧老年患者時(shí)，要翻身、拍背，盡量讓患者早下床早活動(dòng)。

膈肌的中間有一個(gè)正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現(xiàn)了缺損，導(dǎo)致腹腔里的臟器，比如說胃、結(jié)腸，還有脂肪組織，甚至嚴(yán)重的還有脾臟可以疝入到胸腔。咱們通常膈疝是分幾種類型，比較常見是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現(xiàn)了缺損，這部分通常會(huì)有結(jié)腸或者脾疝入胸腔，也是比較復(fù)雜的一種膈疝。那么出現(xiàn)了膈疝之后，絕大多數(shù)患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現(xiàn)的。有一些病人會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這些都是膈疝通常會(huì)遇見的一些癥狀。

膈疝要做胸片檢查、胸部CT檢查以及心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等。具體需要根據(jù)病情選擇適合的檢查方法。1、胸片檢查，通常胸部應(yīng)該只有心和肺，如果胸部發(fā)現(xiàn)含氣影子、含氣葉的影子，都說明胃疝到胸腔里，即可診斷膈疝，這只是一個(gè)初篩的辦法。2、胸部CT檢查，如果想明確地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此項(xiàng)檢查可將胸部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建，不僅能明確缺損的位置，另外還能非常地清楚了解是什么臟器疝入到了胸腔，比如通常會(huì)遇見胃疝入胸腔，有一部分患者有橫結(jié)腸，嚴(yán)重者脾都疝入胸腔，這樣就可以特別精確地診斷。3、合并有其他疾病者，還注意要排查，心臟、呼吸、消化等其他原因引起來的胸疼，比如心電圖、胃鏡、肺功能等檢查等，都是輔助檢查，幫助更好地明確膈疝的診斷，排除其他的相似疾病。