腮腺瘤手術(shù)怎么做
發(fā)布時間：2020-03-0665774次播放
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腮腺腫瘤的手術(shù)方法，要視具體情況而定。
腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學(xué)的區(qū)域里，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的是耳屏前入路，這個入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個方法，第一個是微創(chuàng)，用腔鏡或機(jī)器人在耳后開一個很小的口子；第二個可以把切口線設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊。
此外，在手術(shù)過程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，所以手術(shù)就是要在保護(hù)面神經(jīng)的同時，做到腫瘤完整的切除。
腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學(xué)的區(qū)域里，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的是耳屏前入路，這個入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個方法，第一個是微創(chuàng)，用腔鏡或機(jī)器人在耳后開一個很小的口子；第二個可以把切口線設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊。
此外，在手術(shù)過程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，所以手術(shù)就是要在保護(hù)面神經(jīng)的同時，做到腫瘤完整的切除。
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腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
腮腺癌術(shù)后放療效果好。腮腺癌是一個低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時的情況下，需要進(jìn)行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療?？漆t(yī)生會設(shè)計(jì)一個靶區(qū)，計(jì)劃放療的量和時間。另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個精準(zhǔn)的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達(dá)到與外放療一樣的效果。
腮腺瘤惡性可以存活多久
腮腺瘤惡性程度不高，甚至可以存活到自然死亡；但是惡性程度高，或者是晚期的惡性腫瘤生存時間就會影響生存率，一般用五年或者是十年生存率來表示，預(yù)后效果不好。腮腺腫瘤分成良惡性，良性的腫瘤通過手術(shù)的積極治療就完全可以康復(fù)了，跟生存就沒有什么關(guān)系，對生存有影響的主要是惡性腫瘤。腮腺的惡性腫瘤低度惡性的占大多數(shù)，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，可以獲得一個很好的存活，有的腮腺腫瘤的病人可以活到最后自然死亡，也就是死亡跟跟惡性腫瘤沒什么關(guān)系。有腫瘤惡性程度比較高，可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者是其器官的侵襲，病人最關(guān)注的生存率，生存期可能會短一點(diǎn)，就會用五年或者十年來衡量，也就是說跟腫瘤的性質(zhì)，惡性程度還有治療積極程度，也就是分期和生存率有極大的相關(guān)性，越早的腫瘤有越好的療效，晚期腫瘤或者是腫瘤一發(fā)現(xiàn)就是高度惡性的，已經(jīng)是臨床晚期的情況生存率才會受影響，所以說總體上講，腮腺癌的預(yù)后是比較好的，大家通過積極治療可以取得很好的一個療效。
腮腺癌放療后如何護(hù)理
腮腺癌放療后護(hù)理需要很好的營養(yǎng)支持，給維生素C或者檸檬酸片提高口腔的濕潤度，保證口腔清潔情況，積極處理損傷。腮腺癌術(shù)后的放療護(hù)理，跟其部位的放療，有相同的地方，如病人，都需要很好的一個營養(yǎng)支持。放療以后，因?yàn)榉暖煻际菒盒阅[瘤，比較晚期了才會放療。首先病人，需要一個比較好的營養(yǎng)，因?yàn)槿賲^(qū)是屬于面部，跟咬合關(guān)系息息相關(guān)。進(jìn)食就要通過軟食，比較好消化的食物，放療以后都會造成腺體的破壞，病人會出現(xiàn)口干的情況，口干是可以給維生素C或者檸檬酸片等，就是提高口腔的濕潤度。避免吃很干的食物，因?yàn)槭紫炔∪穗y以下咽，這個黏膜一旦破了以后，可以造成比較嚴(yán)重的感染，像這樣的情況，都要積極地避免。另外來講，就是口腔衛(wèi)生一定要保護(hù)好，因?yàn)槿俜暖熞院?，口腔的自潔能力下降了，?xì)菌很容易滋生，這種情況就要通過潔牙，或者是保護(hù)，很好的飯后漱口等等方法，保證很好的口腔清潔情況。另外對于皮膚出現(xiàn)了，如果放射性的損傷，如很小的破口，這時候也要積極地來面對，一定要積極處理，因?yàn)槠つw很小的一個創(chuàng)傷，因?yàn)榉暖熞院?，皮膚很難生長很難自愈，如果不積極處理會導(dǎo)致一個更大的創(chuàng)面出現(xiàn)，這樣病人的生活就會很痛苦，就要通過多方面，要仔細(xì)地來護(hù)理，腮腺癌術(shù)后的病人。
腮腺癌放療敏感性高不高
治療腮腺癌通過放療敏感性并不高。因?yàn)槭中g(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個手段，腮腺癌治療過程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈。第二由于患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒有辦法解決，通過放療也是一個很好的補(bǔ)充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機(jī)器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對于特殊的情況可以通過內(nèi)放療碘125進(jìn)行放療，這也可以取得一個比較不錯的療效。要根據(jù)患者具體的情況設(shè)定具體的方法。
腮腺癌放療頭疼怎么解決
腮腺癌放療頭疼時需要多學(xué)科會診，降低顱壓，此時疼痛就會減輕。具體需要根據(jù)病情對癥治療。腮腺癌到晚期后，有些腫瘤切不干凈，或者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此要進(jìn)行深部放療的追加。隨著放療范圍和靶區(qū)的不同，會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，或叫合并癥。腮腺癌手術(shù)后頭疼主要是由于腮腺癌的侵襲力比較強(qiáng)，設(shè)計(jì)時靶區(qū)的范圍比較大，甚至是全腦，在這種情況下就需要積極治療，如果全腦疼痛，一般是顱壓高的表現(xiàn)，就需要多學(xué)科會診，把顱壓降下來，疼痛就會減輕，當(dāng)然還有放療引起視神經(jīng)眼痛對于神經(jīng)損傷，出現(xiàn)其他的合并癥時，就要根據(jù)不同原因進(jìn)行不同治療。通常情況下在腫瘤專科醫(yī)院，由于多學(xué)科在一起，對于放療以后引起各種合并癥有更多的處理的方法，根據(jù)不同原因，進(jìn)行相應(yīng)治療。首先要降低合并癥的發(fā)生，盡量通過精準(zhǔn)的靶區(qū)設(shè)計(jì)盡量延減少對腦組織的破壞和損傷。
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什么是腮腺惡性腫瘤
腮腺惡性腫瘤顧名思義是來自于腮腺腺體的一種惡性腫瘤，簡稱為腮腺癌。腮腺癌分為幾種，惡性程度也不一樣。比如腮腺導(dǎo)管癌就是一種高度惡性的腫瘤，它和鱗癌的惡性程度差不多，需要積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后還要放療或者化療才可以挽救生命；另外還有一些低度惡性腫瘤，比如腺泡癌、腺泡細(xì)胞癌等。不過涎腺癌大部分是低度惡性腫瘤，極少一部分是高度惡性腫瘤。
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腮腺癌晚期癥狀
腮腺癌晚期癥狀有閉眼不全、上下眼皮閉不上、瞳孔轉(zhuǎn)向外上、下嘴唇流口水和閉合不嚴(yán)、進(jìn)食受限、椎骨疼痛、壓縮性骨折、急性出血、甚至出血休克死亡等。腮腺癌晚期如果侵到面神經(jīng)，會導(dǎo)致面神經(jīng)的麻痹，引起面癱，出現(xiàn)閉眼不全、上下眼皮閉不上、瞳孔轉(zhuǎn)向外上、下嘴唇流口水和閉合不嚴(yán)等；如果是侵到大的動脈，可以導(dǎo)致急性的出血，甚至出血休克死亡；侵到了下頜骨可以導(dǎo)致進(jìn)食受限，也就是關(guān)節(jié)打不開了，吃不了東西了；腫瘤進(jìn)一步發(fā)展可以向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是血行轉(zhuǎn)移到其他的部位，比如轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎，可以造成椎骨的疼痛，造成壓縮性的骨折。
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腮腺惡性腫瘤需要做什么檢查
腮腺惡性腫瘤的檢查包括影像學(xué)檢查、核磁、PET-CT檢查、穿刺。如果發(fā)現(xiàn)腮腺腫塊，首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，也就是B超和CT，看看這個腫瘤到底在什么地方，它和周圍的組織的關(guān)系，有沒有侵到骨頭上，周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是必須要做的檢查；還可以進(jìn)行核磁，核磁主要看它和周圍的軟組織是什么關(guān)系，腫瘤和面神經(jīng)或者大腦是什么的關(guān)系；要看有沒有轉(zhuǎn)移，還會選擇PET-CT的檢查，看看腫瘤的分期；另外，懷疑是腮腺惡性腫瘤還可以進(jìn)行穿刺，穿刺可以判斷腫瘤是良性還是惡性。
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得了腮腺癌能活多久
如果腮腺癌早期治療可以活很久，甚至可以跟正常人一樣。雖然腮腺癌是惡性腫瘤，但是85%是低度惡性腫瘤，如果是早期發(fā)現(xiàn)，通過一個手術(shù)就可以取得很好的療效，是可以治愈的。另外，腮腺癌隨著疾病的發(fā)展可能會出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)，即便如此也可以積極地治療，有的腮腺癌雙肺轉(zhuǎn)移術(shù)后，可以活二三十年。一些惡性腫瘤患者的存活期可能比較短，但是目前靶向的基因治療等也可以取得好的療效。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時候，往往都會存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會隨著病人的病情變化而改變。同時患者的身體還會因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
得了腮腺腫瘤怎么辦
目前針對腮腺腫瘤這種疾病最好的治療方式就是外科手術(shù)療法，如果出現(xiàn)的是良性腫瘤的話，那么能夠達(dá)到徹底根治的效果。但如果病人出現(xiàn)的是惡性腫瘤的話，往往需要在術(shù)后采取放療法來控制自身的病情。同時在治療的過程中，病人還需要根據(jù)自身的病情來做好相關(guān)的飲食調(diào)整措施。
01:21
腮腺癌的癥狀有哪些
一般情況下，患有腮腺腫瘤良性的患者，是以多形性腺瘤為最多，大約可以占腮腺腫瘤的80％。惡性的腮腺腫瘤，以乳腺表皮樣癌居首位，大約可以占腮腺腫瘤的10％。通常情況下，患有腮腺癌的病人最常見的癥狀包括以下幾點(diǎn)：第一，在腮腺癌患者的腮腺區(qū)域，也就是面部的包塊，是不斷長大的包塊，這是腮腺癌的病人最常見的癥狀。第二，腮腺癌患者，可以出現(xiàn)局部疼痛的癥狀。另外，當(dāng)腮腺癌患者的癌腫，發(fā)展到一定階段以后，癌腫可能對于周圍的組織器官，可以造成一定的壓迫，當(dāng)造成一定的侵犯以后，也會出現(xiàn)疼痛。第三，具有特征性的癥狀就是面部神經(jīng)麻痹，也就是老百姓說的面癱，口歪、眼斜。如果面部有包塊也出現(xiàn)了口歪、眼斜的癥狀，這時候要高度警惕，及時到醫(yī)院檢查，自己是否患有腮腺癌。
腮腺癌的治療方法
腮腺癌多生長迅速，病程短，多伴有疼痛，如侵犯面神經(jīng)會引起面癱。治療方法主要有：手術(shù)切除：腮腺癌手術(shù)切除時應(yīng)同時切除接近一側(cè)的面神經(jīng)，如合并有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，對切除后遺留的組織或皮膚缺損行鄰近皮瓣或肌皮瓣修補(bǔ)。
