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首先反酸燒心這個(gè)癥狀是消化系統(tǒng)的常見癥狀，像胃的一些疾病，包括各種胃炎，另外包括一些消化道的潰瘍，包括一些胃潰瘍和十二指腸潰瘍，像這一類的疾病都有反酸、燒心、食欲不振、胃脹痛等等這一類的癥狀。胃癌本身也會出現(xiàn)這種反酸燒心的癥狀，特別是在胃癌的前期，也會出現(xiàn)這種消化系統(tǒng)的非特異的癥狀，也就是像燒心、反酸、食欲不振、不好消化，上腹部的悶、脹、疼痛這種癥狀，胃癌早期也可能會出現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀并不是一定意味著就是胃癌，或者不一定是胃癌的早期。因此，這兩者的關(guān)系，燒心、反酸可以是胃癌前期的一些癥狀，但是燒心、反酸，并不一定是胃癌前期的癥狀。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會在血清學(xué)檢測中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會更差一些。通常檢測或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過靠血清學(xué)的檢測。如果病人有胃的腫瘤，檢測出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說還是比較幸運(yùn)的。通過這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對于這樣的疾病狀態(tài)，不見得能夠延長病人的生存。如果完全沒有手術(shù)機(jī)會或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來講，沒有特異性的方案可以供我們選擇。

治療胃癌的方法，常見的有化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療、靶向治療。第一種，化療分注射液或口服化療藥，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇，根據(jù)情況會制定一周左右方案，患者可能除了化療治療、靜脈輸液以外還會口服化療藥兩者進(jìn)行結(jié)合，叫化學(xué)治療。第二種，靶向治療需要有靶點(diǎn)，胃的靶點(diǎn)叫做HER2陽性，這個(gè)方法也不是適合所有的患者要根據(jù)情況。第三種，就是免疫治療PD1治療，對一部分患者有比較好的療效。第四種，中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療可以通過根據(jù)不同的病人、不同的癥型進(jìn)行中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥的治療和其他的治療進(jìn)行相配合取長補(bǔ)短，對患者的生存期，有著明顯有益的延長和影響。化療藥要根據(jù)病人的情況，進(jìn)行化療方案。常見的靜脈用的化療藥包括5-FU鉑類，順鉑、奧沙利鉑、卡鉑，還有一些新的化療藥物紫杉醇、脂質(zhì)體紫杉醇等輸液類。胃癌的口服化療藥比如希羅達(dá)、S1這一類口服化療藥。另外還有一類中藥，包括華蟾素片、華蟾素膠囊等含有蟾皮的這一類藥物。另外還有一些中成藥的制劑。中藥關(guān)鍵是要根據(jù)辨證來進(jìn)行治療，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀，比方說肝胃不和還是因?yàn)槎攫龌ソY(jié)等，來進(jìn)行辨證給予中藥、中成藥或者是配合草藥飲片進(jìn)行治療。

胃癌的發(fā)病和胃炎沒有直接的相關(guān)性，主要是由于不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣導(dǎo)致的。胃癌的發(fā)病和胃炎之間沒有明確的因果關(guān)系。胃炎不是病因，胃癌也不是結(jié)果。二者背后有一個(gè)共同的致病因素在推動。胃病的發(fā)展，首先是淺表性胃炎，之后是萎縮性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎伴腸化生，最后是胃癌。胃癌和胃炎有一個(gè)共同的成因，就是不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。比如暴飲暴食、吃刺激辛辣的食物，吃過期的、變質(zhì)的、霉變的食物，喝刺激性的飲料、含有高度酒精的飲料以及高濃度的咖啡，這些都是導(dǎo)致胃病從輕到重的致病的因素。

發(fā)現(xiàn)早期胃癌的辦法就是做胃鏡檢查。癌本身沒有很特異的癥狀，除非很特殊的情況，比方說癌長在胃的入口或者出口，即長在賁門或者幽門這個(gè)位置，這樣可能會有進(jìn)食的飽脹或者梗阻現(xiàn)象。對于高?；蛘呱细共坎贿m以及消化不良的癥狀的人來說，胃鏡是唯一能夠早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最主要的檢查方法。