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很多病友在詢問(wèn)膽囊炎會(huì)不會(huì)誘發(fā)胰腺炎，我曾經(jīng)得過(guò)胰腺炎，那么胰腺炎大夫說(shuō)是我的膽結(jié)石或者膽囊炎引起的，它們二者有沒(méi)有關(guān)系？實(shí)際上在我們的解剖的圖上可以一目了然。那么很多病友想了解這個(gè)膽跟胰是個(gè)什么樣的關(guān)系？我來(lái)給大家剖析一下，我們的肝外膽道，也就是說(shuō)肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，那么這個(gè)膽道就像我們大樹的樹干一樣，那么它的樹干是中空的，里面流動(dòng)的就是我們肝臟排出的膽汁。那么這個(gè)樹干在它的最底端，也就是最下端，它跟我們的胰管是形成了一個(gè)共干，也就是說(shuō)有另一棵樹的樹干跟我們膽道這棵樹干合并在一起了，然后二者共同的開口在我們的腸道，也就是十二指腸的內(nèi)側(cè)壁。那么一旦我們的膽囊里面的結(jié)石或者膽囊一些炎性成分膽汁排放出來(lái)，排到我們大樹樹干，也就是說(shuō)膽總管內(nèi)，那么這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時(shí)候，那么不是很痛快地就能進(jìn)入腸道的。因?yàn)檫@個(gè)地方本身有一部分的肌肉，環(huán)形的括約肌就會(huì)造成結(jié)石在這形成梗阻，這一梗阻就把膽道和胰管形成了共同的一個(gè)梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，這就由膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，所以我們也稱為膽源性的胰腺炎。

膽囊炎一般我們要想檢查的話，可以有這么幾個(gè)檢查辦法是：首先選擇的是一個(gè)B超，因?yàn)锽超的檢查最簡(jiǎn)單，然后也相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較少，膽囊炎在B超上會(huì)有什么表現(xiàn)，主要是一個(gè)慢性炎癥，膽囊炎可以會(huì)有一個(gè)膽囊壁的一個(gè)增厚，甚至?xí)心懩业奈s，因?yàn)槟懩已椎闹饕牟∫蜻€是因?yàn)楹喜⒂心懩医Y(jié)石的存在，所以B超上也會(huì)有一些結(jié)石的影響。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)說(shuō)，它的B超表現(xiàn)主要是一個(gè)膽囊增大、炎癥、水腫。除了B超以外，CT也能協(xié)助我們?cè)\斷膽囊炎，比如說(shuō)CT上看到膽囊的明顯增大，膽囊壁的增厚，這都是膽囊周圍的炎癥滲出，這都是提示一個(gè)急性膽囊炎一個(gè)CT表現(xiàn)。對(duì)于膽囊萎縮來(lái)說(shuō)CT上也能夠給我們一些提示，看到膽囊比正常的膽囊要明顯的一個(gè)縮小。另外還可以考慮做的檢查就是核磁，核磁除了這個(gè)發(fā)現(xiàn)膽囊的結(jié)石以外，還能協(xié)助診斷膽管里是不是合并有結(jié)石存在，它的這種對(duì)于排除膽管結(jié)石來(lái)說(shuō)具有更好的一個(gè)優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

膽囊炎的常見(jiàn)癥狀包括右腹部疼痛、合并黃疸和結(jié)石、發(fā)熱等等。一、右上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射。膽囊炎的腹痛有幾個(gè)特點(diǎn)：1、夜間痛，容易這種半夜發(fā)作，尤其是凌晨的時(shí)候發(fā)作；2、容易在進(jìn)食油膩的食物以后出現(xiàn)，腹痛的時(shí)候容易伴有肩內(nèi)部的放射。二、除了腹痛之外，膽囊炎可能還會(huì)容易合并黃疸，主要原因是結(jié)石的形成。結(jié)石可能不只存在于膽囊里，還合并有膽管的結(jié)石，除了腹痛的癥狀以外，膽管的結(jié)石可能會(huì)引起黃疸。三、在膽囊炎發(fā)作的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，體溫的升高同時(shí)伴有白細(xì)胞明顯的升高。合并有腹痛、發(fā)熱、黃疸的患者要考慮到膽管炎和膽囊炎的可能性，要進(jìn)行全面的檢查。對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，要盡早進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。

膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，而引起膽囊炎的主要原因是由于膽囊結(jié)石。因此，我們對(duì)于膽囊炎的診斷來(lái)講，除了根據(jù)病人的臨床癥狀，更主要的是通過(guò)輔助檢查，來(lái)判斷炎癥發(fā)展的嚴(yán)重程度，以及膽囊的大小，形態(tài)，功能，是否合并有某些合并癥。對(duì)于急性膽囊炎來(lái)講，主要表現(xiàn)是腹痛，發(fā)熱。這個(gè)時(shí)候的檢查，主要是針對(duì)包括像血常規(guī)，某些炎癥因子，肝功能的化驗(yàn)來(lái)判斷其炎癥的嚴(yán)重程度。另外，通過(guò)影像學(xué)檢查，主要是通過(guò)腹部B超來(lái)看膽囊，它是否出現(xiàn)明顯的增大，膽囊壁是否增厚，膽囊周圍是否有滲出。在急性膽囊炎還可能會(huì)合并有結(jié)石的梗阻，甚至是掉入到膽管內(nèi)而引起的梗阻性黃疸，就通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，包括CT，核磁來(lái)判斷是否存在有合并膽管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。另外，某些急性膽囊炎還可能合并有急性胰腺炎，我們還需要根據(jù)病人疼痛的劇烈程度，胰腺是否出現(xiàn)異常。需要通過(guò)抽血，驗(yàn)?zāi)?，查淀粉酶的水平，以及通過(guò)影像學(xué)來(lái)進(jìn)一步地看胰腺的形態(tài)。而慢性膽囊炎主要是通過(guò)影像學(xué)來(lái)判斷膽囊的功能，這個(gè)時(shí)候往往在驗(yàn)血不會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，我們主要是通過(guò)影像學(xué)，包括超聲，CT，核磁來(lái)判斷膽囊的大小，形態(tài)，膽囊壁的厚度等。

萎縮性膽囊炎是非常常見(jiàn)的膽囊炎癥疾病。膽囊炎有急性慢性，萎縮性膽囊炎，大部分是急性膽囊炎演變而來(lái)的，急性膽囊炎通過(guò)反復(fù)發(fā)作會(huì)慢慢變成慢性膽囊炎。慢性膽囊炎的時(shí)，膽囊壁會(huì)逐漸增厚，纖維組織不斷的增生，膽囊的功能發(fā)生改變。在纖維組織增生膽囊壁增厚的過(guò)程中，膽囊腔也會(huì)變小，膽囊也會(huì)縮小，膽囊里面沒(méi)有膽汁，稱之為萎縮性膽囊炎。萎縮性膽囊炎也是一種癌前病變，所以這個(gè)時(shí)候膽囊功能不好，膽囊壁增厚，又有慢性的炎癥，患者還需要做手術(shù)的處理，正常膽囊可以比喻成一個(gè)鴨蛋或者雞蛋，萎縮性膽囊炎的時(shí)候，膽囊有些時(shí)候可能就變成個(gè)大豆小，有些囊已經(jīng)完全沒(méi)有腔了，里面可能還有孤零零的石頭，膽囊壁和膽囊結(jié)石緊緊的包在一起，慢性的長(zhǎng)期的刺激是膽囊癌的嚴(yán)重的誘因，所以有萎縮性膽囊炎的患者醫(yī)生會(huì)比較積極的進(jìn)行手術(shù)的治療。有了萎縮性膽囊炎切不可掉以輕心，如果實(shí)在暫時(shí)不想手術(shù)，必須密切觀察，怎么個(gè)密切法，最好每?jī)蓚€(gè)月就做超聲，看一看膽囊壁的變化，膽囊有沒(méi)有異常的改變，有沒(méi)有新生物有沒(méi)有異常血供，這個(gè)時(shí)候有警惕性，就會(huì)大大減少萎縮性膽囊炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以有萎縮性膽囊炎的朋友一定要經(jīng)常去醫(yī)院，及時(shí)就很簡(jiǎn)單的檢查，如果彩色超聲就能很好地觀察膽囊炎癥，所以要勤于檢查，密切觀察，在它有明顯變化的時(shí)候及時(shí)手術(shù)，防止萎縮性膽囊炎最后變成膽囊癌。