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吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實驗，分為碳13和碳14實驗。如果單純就說這個儀器檢測，肯定是準確的。但是如果檢測之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個禁忌，然后進行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會假陰性或者是弱陽性，沒有實際上的感染的嚴重，所以做這個檢測之前都會問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測的時候，一定需要禁食水6到8小時以上，因為這個檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個東西，會分解服用的膠囊，再過半小時以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會影響檢測結(jié)果。吹氣實驗檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個月，也別拖得太長了，一個月的時候再來空腹進行復(fù)查。這時候再次吹氣前后對比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細菌，就對青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進行根除的時候，細菌就無動于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴格的按要求來進行檢測，這個結(jié)果就是準的。

幽門螺旋桿菌有尿素呼氣實驗正常值叫dob值，單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實驗dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實驗的正常，dob值是0-4dpm，應(yīng)該這么來說，大于4就算是陽性，不過有時候4到6之間建議復(fù)查，因為可疑陽性，6以上就屬于陽性。而碳14尿素呼氣實驗的dob值正常范圍有可能有兩種，要看報告單上后邊備注的是什么。一般情況下是0-100dpm值，極少數(shù)的檢測單位的是0-50dpm值。如果大于這個數(shù)值就算陽性，那感染的嚴重程度一般是以這個數(shù)值去除以正常值來看比例。比方說以碳13尿素呼氣值為例，如果檢測值是20，除以正常值4的話就是5倍，就可以算是重度的感染。而10以下，除以正常值可能就才兩倍，這時候可以是弱陽性，可以不進行治療。10到20之間稱為中度，可能指南里頭沒有確切的一個嚴重程度的分級。因為也經(jīng)常給大家進行科普講幽門螺旋桿菌的檢測的問題，尿素呼氣實驗的dob值就能夠準確的告知感染的程度，有可能頭一次檢測可能dob值，碳13可能是20倍增高了，這時候治療以后就成了2倍增高，那說明治療是明顯有效的。所以在治療前后都要檢查，有的病人說別管，就給我殺了以后再復(fù)查，這是不可取的，因為沒有前邊的比較，不知道療效到底好不好。

幽門螺旋桿菌抗體檢測是抽血化驗的，在一些體檢機構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會陽性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽性，建議還是要嚴格的，一個是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個月，這個條件下，空腹到醫(yī)院進行尿素呼氣實驗的檢查，尿素呼氣實驗分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進行根除治療。目前選用的根除的手段標準的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個療程最長就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長根除的時間，并不能提高根除比例。而有一些細菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會存在陽性，所以這個不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進行一下檢測，在家庭為單位完全根除掉這個細菌，以免反復(fù)的交叉感染。因為人群對幽門螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個抗體也不是保護性的抗體，還是可以再次感染的。

上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌，幽門螺旋桿菌的檢測有很多手段。最好空腹到醫(yī)院去，如果是查尿素呼氣實驗，是必須要空腹的，會吃一粒膠囊，在吃膠囊之前和后，分別進行吹氣檢查，就是能夠定量的檢測手段。還有抽血、查抗體，只能說明有現(xiàn)癥感染或既往感染，不能夠提示感染的程度。查抗體可能也不需要空腹，但是有備無患，大便的檢測不需要空腹，但這也只是輔助診斷而已，還有侵入性的檢查。一般不能說現(xiàn)在想查了，到醫(yī)院馬上就能做，那不會，需要預(yù)約，所以按照醫(yī)生的要求預(yù)約進行就行。進行快速尿素酶實驗的時候是必須通過胃鏡的，所以先預(yù)約胃鏡檢查。做的時候必須要空腹，而且要停用質(zhì)子泵抑制劑，還有抗生素等，才能夠更加準確地反映幽門螺旋桿菌感染的嚴重程度。醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌，目前最常用的還是尿素呼氣實驗，分為碳13和碳14，所要做的就是停藥和空腹，到了醫(yī)院檢測以后醫(yī)生會根據(jù)情況，來進行幽門螺旋桿菌的治療。必要的時候可能會給四聯(lián)療法，一定要遵醫(yī)生的要求服藥，因為不能根據(jù)說明書上的用藥劑量，那個劑量是不夠的。而且每天都要規(guī)律的服藥，然后停藥以后1個月再去空腹進行檢查，也一定是空腹去，以免反復(fù)的奔波醫(yī)院。特別是現(xiàn)在新冠疫情期間，醫(yī)院層層的防護，要見到醫(yī)生是真的沒那么容易，所以空腹去免得總是往返的奔波。

幽門螺旋桿菌陽性說明是感染了幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌細菌正在處于活動期。這個檢測分兩種形式，第一種是用呼氣實驗來明確是否有幽門螺旋桿菌的一個感染。第二種是通過抽血化驗的形式，當(dāng)然還有糞便檢測的形式。目前常運用的方式就是抽血化驗和呼氣實驗。吹氣實驗叫做尿素呼氣實驗，這個結(jié)果是陽性，就提示現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌的感染的活動期，說明幽門螺旋桿菌細菌正在處于活動期，而抽血化驗僅僅是能夠提示您既往曾經(jīng)得過幽門螺旋桿菌的感染，或者是現(xiàn)在也正在得，所以抽血的化驗的結(jié)果不能夠就完全說明一定是細菌正在處于活動期的指標。兩個指標陽性說明感染過幽門螺旋桿菌，呼氣實驗就證實現(xiàn)癥的幽門螺旋桿菌感染的患者，而且幽門螺旋桿菌是處于活動期。