梅毒一定要查腦脊液嗎
發(fā)布時間：2021-08-2786033次播放
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梅毒并不是每一個人都需要查腦脊液。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，一方面可以引起皮膚粘膜病變，另一方面螺旋體可以進入血液，播散到全身內(nèi)臟器官，甚至穿透血腦屏障感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起神經(jīng)梅毒。
這時的腦脊液是有變化的，但是絕大多數(shù)的梅毒患者，尤其早期梅毒患者，主要還是以皮膚粘膜病變?yōu)橹?，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)的驅(qū)梅治療，治療之后再定期的復(fù)查抗心磷脂抗體的滴度，多數(shù)是可以滴度轉(zhuǎn)陰治愈的。
這些并不需要常規(guī)做腦脊液檢查，只是有一些患者經(jīng)過治療之后，血清抗體滴度降到一定程度后不再降低，長期保持陽性狀態(tài)，這個時候我們要懷疑他是否存在著神經(jīng)酶的可能，這個時候就要建議患者做腦脊液檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中蛋白細胞量增加，或者做腦脊液的vdrl非特性梅毒抗體的檢測是陽性，那就可以確定是神經(jīng)梅毒，要按神經(jīng)梅毒進行驅(qū)梅治療，最終也能將其治愈。
這時的腦脊液是有變化的，但是絕大多數(shù)的梅毒患者，尤其早期梅毒患者，主要還是以皮膚粘膜病變?yōu)橹?，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，采取常規(guī)的驅(qū)梅治療，治療之后再定期的復(fù)查抗心磷脂抗體的滴度，多數(shù)是可以滴度轉(zhuǎn)陰治愈的。
這些并不需要常規(guī)做腦脊液檢查，只是有一些患者經(jīng)過治療之后，血清抗體滴度降到一定程度后不再降低，長期保持陽性狀態(tài)，這個時候我們要懷疑他是否存在著神經(jīng)酶的可能，這個時候就要建議患者做腦脊液檢查，如果能夠發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中蛋白細胞量增加，或者做腦脊液的vdrl非特性梅毒抗體的檢測是陽性，那就可以確定是神經(jīng)梅毒，要按神經(jīng)梅毒進行驅(qū)梅治療，最終也能將其治愈。
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梅毒疹與皮疹區(qū)別
梅毒疹在一期表現(xiàn)為硬下疳，這種潰瘍跟一般的皮疹、潰瘍也是有區(qū)別。硬下疳一般表現(xiàn)為圓形或者是橢圓形，創(chuàng)面比較干凈，而且比較平整，周邊會稍微隆起，觸摸會有軟骨樣的硬度，而且一般不疼痛，除非繼發(fā)了感染的時候會疼痛比較明顯。梅毒的二期梅毒疹，表現(xiàn)為軀干、四肢出現(xiàn)泛發(fā)的紅斑，但是紅斑一般是有一些脫屑，但是又不會有瘙癢等感覺，這是與一般的皮膚病進行鑒別的一個很重要的點。一般的皮膚病會有瘙癢的癥狀。另外，梅毒的二期梅毒疹，還會有一些比較典型的特殊表現(xiàn)，在掌跖會出現(xiàn)銅紅色或者是暗紅色的帶鱗屑的領(lǐng)圈狀的環(huán)形紅斑，這也是一個典型的特征。另外，是在外陰、肛周的部位，可能會出現(xiàn)一些二期的扁平濕疣的表現(xiàn)，這種扁平濕疣表面比較潮濕，這也是跟一般的皮膚病不太一樣，也是一個比較典型的特點。但是最終的鑒別還是要進行抽血化驗，如果化驗梅毒抗體是陽性，才能診斷為梅毒。
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有梅毒懷孕了有影響嗎
經(jīng)過正規(guī)治療和隨訪的梅毒患者，可以生小孩，懷孕也沒有影響。若患者以前患有梅毒，但使用青霉素治療過，RPR已轉(zhuǎn)陰，連續(xù)三年隨訪檢查RPR滴度都未升高，對于這樣的患者懷孕對于胎兒影響并不大。但患者在懷孕期間的前三個月和后三個月都要進行規(guī)范的驅(qū)梅治療。若患者是在妊娠期間患上梅毒或懷孕前患有梅毒，患者未經(jīng)治療，這樣的梅毒患者懷孕對胎兒會有一定影響。這時候若不積極進行治療，患者有可能出現(xiàn)死胎或流產(chǎn)。因此在確診后一定要在懷孕前三個月和后三個月進行周期的驅(qū)梅治療，把胎傳梅毒幾率降到最低。
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梅毒傳染性高嗎
梅毒的傳染性比較高。梅毒最主要的傳播方式是性傳播，特別是高危的不潔的，沒有采取任何防護的性行為，更容易傳播梅毒。早期梅毒患者，特別是沒有進行規(guī)范的驅(qū)梅治療的梅毒患者，體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，包括皮膚上活動性的皮損，還有體液當(dāng)中，包括津液、陰道分泌物、血液、唾液或者乳汁當(dāng)中，其實都有梅毒螺旋體存在。如果是和這些體液發(fā)生了密切接觸，而自身的皮膚粘膜又有微小的破損和裂隙，就容易被梅毒螺旋體感染。感染兩年之內(nèi)的梅毒患者，如果沒有治療，傳染性最強。反之，晚期梅毒階段，患者的傳染性就有明顯的下降。
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梅毒一期到二期多長時間
梅毒一期的表現(xiàn)是硬下疳，如果不經(jīng)過治療也可自行消退，但它會繼續(xù)通過淋巴系統(tǒng)進入全身，引起全身的感染?；颊呷绻蛔⒁?，經(jīng)過4~6周的潛伏期，就會出現(xiàn)二期梅毒的表現(xiàn)，在軀干、四肢出現(xiàn)紅斑，或者出現(xiàn)掌跖紅斑，或者在肛周、外陰出現(xiàn)一些扁平濕疣。部分人群會在一期梅毒硬下疳還沒有完全消退的時候，就出現(xiàn)二期梅毒疹的表現(xiàn)，會一期梅毒和二期梅毒重疊。如果有這種表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進行梅毒抗體的檢測，排查有無梅毒的感染。
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尖銳濕疣是梅毒嗎
尖銳濕疣和梅毒是兩種不同的性病。第一，病原體不同。梅毒由梅毒螺旋體引起。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。第二，病程發(fā)展不同。尖銳濕疣是HPV病毒在局部感染，如果免疫力比較低，就會經(jīng)常復(fù)發(fā)。尖銳濕疣主要是復(fù)發(fā)的問題，如果單純局部去除疣體會比較簡單。如果在局部長了疣體，可以進行各種物理治療或藥物治療把疣體去掉，但是HPV病毒會在局部潛伏感染，所以預(yù)防復(fù)發(fā)還需要進行藥物治療或光動力治療等。梅毒可以導(dǎo)致全身慢性的系統(tǒng)性的損害，出現(xiàn)神經(jīng)梅毒、心血管梅毒、內(nèi)臟梅毒、骨梅毒等晚期梅毒的表現(xiàn)。
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神經(jīng)性梅毒的癥狀
神經(jīng)性梅毒就是指神經(jīng)梅毒，分為有癥狀的神經(jīng)梅毒和沒有癥狀的神經(jīng)梅毒。只是做腦脊液檢查時，發(fā)現(xiàn)腦脊液有異常，再加上血液是梅毒陽性，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)時，稱為無癥狀的神經(jīng)梅毒。有癥狀的神經(jīng)梅毒包括腦脊膜型神經(jīng)梅毒，主要是侵犯腦脊膜，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，或者有腦膜刺激征表現(xiàn)；腦膜血管型神經(jīng)梅毒，主要表現(xiàn)是出現(xiàn)失語、偏癱；腦實質(zhì)型神經(jīng)梅毒，這種比較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)是神經(jīng)、精神的異常，出現(xiàn)抑郁、躁狂、焦慮，行為、性格的改變；脊髓神經(jīng)梅毒，主要表現(xiàn)下肢放電樣疼痛。此外還有眼梅毒、耳梅毒等。
梅毒疹的好發(fā)部位有哪些
斑疹性梅毒疹會出現(xiàn)在生殖器、軀干、四肢；斑丘疹性梅毒疹會出現(xiàn)在手掌、足部；丘疹性梅毒疹會出現(xiàn)在面部、軀干、四肢、臂部屈側(cè)；皰疹性梅毒疹會出現(xiàn)在軀干、四肢、面部、掌跖等部位。
女性梅毒的好發(fā)部位有哪些
女性梅毒可分為一期、二期、三期，一期和二期梅毒病發(fā)時，會陰、宮頸、陰唇部位出現(xiàn)硬下疳和皮疹癥狀，可延伸為玫瑰疹，蔓延全身。
梅毒能治好嗎要多少錢
梅毒治療需要多少錢，這需要根據(jù)梅毒患者的個人情況而定，也需要看選擇的治療方案而定，一般梅毒治療都是應(yīng)用青霉素進行治療，青霉素的成本很低，治愈率也很高，因此花費不是很多，但是如果對青霉素過敏的患者需要改用頭孢，或者其他的抗生素治療。梅毒初期的患者只需要注射抗生素就可以，如果梅毒晚期的患者還需要治療相關(guān)的神經(jīng)癥狀，花費要比治療一期梅毒，二期梅毒費用高很多。在常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。如果患者是心血管梅毒，需要住院治療，不能用芐星青霉素，其他無論是早期、晚期，我們都選用芐星青霉素?；蛘呖诜沫h(huán)素類藥物，如四環(huán)素片、多西環(huán)素片、美滿霉素，口服15天。因為治療梅毒最好的藥物還是青霉素。
什么是三期梅毒
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要通過性傳播。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯人體所有器官，造成多器官的損害。三期梅毒癥狀多種多樣，比如皮膚黏膜的改變形成結(jié)節(jié)疹，皮下發(fā)生結(jié)節(jié)狀的改變形成樹膠腫，導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎、心血管的損害等癥狀。三期梅毒主要是一些臟器的損害，可以有神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀另外一些心血管病包括心臟的損害，另外還有骨骼的破壞以及皮膚上也出現(xiàn)一些，三期梅毒的表現(xiàn)，這個三期梅毒最重要的防治那就是在梅毒早期，也就是一二期時要把梅毒治療徹底。三期梅毒的治療效果比一期二期的治療效果差，大部分患者都是癥狀得到改善但不能完全恢復(fù)。因此，梅毒一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
梅毒是怎么引起的
梅毒由梅毒螺旋體引起，梅毒螺旋體是很特別的病原體，可通過三種方式進行傳播：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。平時感染有病毒、細菌、真菌、寄生蟲，梅毒螺旋體跟們不一樣，是一個呈螺旋結(jié)構(gòu)的病原體，梅毒螺旋體主要通過破損皮膚進入人體，通過人體局部淋巴結(jié)，再通過血液系統(tǒng)傳播到全身各處，造成梅毒臨床癥狀及梅毒損害。是一種傳染疾病。梅毒感染以后，可能對人體臟器系統(tǒng)造成程度不等的損害。早期梅毒，可能表現(xiàn)為硬下疳。二期梅毒，可能表現(xiàn)為梅毒疹或者扁平濕疣等。所以診斷為梅毒以后，需要積極進行抗梅毒治療。
梅毒硬下疳是什么
梅毒是一種傳染性極強的性接觸疾病，梅毒的感染分為幾個時期，其中，硬下疳屬于一期梅毒的典型臨床表現(xiàn)，梅毒一般是由于梅毒螺旋體感染而導(dǎo)致，多是由于發(fā)生不潔性行為從而導(dǎo)致的一種疾病，硬下疳為發(fā)生不潔性行為的接觸部位出現(xiàn)的紅色小丘疹，無痛，無癢，逐漸增大形成潰瘍面，表面干燥，有少量的漿液性分泌物，沒有疼痛及瘙癢的感覺，觸摸有軟骨樣的硬度，用表面分泌物行暗視野顯微鏡檢查，可以檢查到活動的梅毒螺旋體，硬下疳就算不治療也是可以消退的。但是如果未經(jīng)治療，梅毒螺旋體就會經(jīng)過淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)，從而引起全身性的播散，所以梅毒患者在出現(xiàn)硬下疳時一定要及時的給予治療，可以注射芐星青霉素治療，才可以有效阻止梅毒螺旋體進入血液。
潛伏梅毒有什么癥狀
梅毒是一種傳染性非常強的侵害生殖系統(tǒng)疾病，如果梅毒爆發(fā)以后，還有可能會引起身體全身的病癥反應(yīng)，從感染梅毒病圈菌開始到梅毒爆發(fā)，會有一段時間的潛伏期，潛伏期的跨度非常大，會有九到九十天的時間跨度。在潛伏期內(nèi)梅毒沒有什么明顯的癥狀反應(yīng)，但是通過血液檢查會發(fā)現(xiàn)梅毒病菌陽性反應(yīng)，但是感染梅毒到梅毒三期爆發(fā)，中間會有一些生殖器皰疹或者是發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。
二期梅毒的癥狀
再次潤色二期梅毒會有一些典型的癥狀表現(xiàn)，及時進行治療可以根治。二期梅毒會出現(xiàn)梅毒疹，呈對稱分布，顏色為銅紅色。二期梅毒還會出現(xiàn)扁平疣。另外患者還會出現(xiàn)粘膜斑、脫發(fā)問題，還會對全身臟器產(chǎn)生影響，出現(xiàn)眼損害、神經(jīng)損害等等。
梅毒早期癥狀
梅毒是一種非常嚴(yán)重的性傳染疾病，會對患者的正常生活造成很大的影響，所以我們有必要了解梅毒的早期癥狀，以便及時的對癥治療。梅毒在發(fā)病早期皮膚會有紅疹現(xiàn)象，還會有硬下疳，女性的話私處的白帶會增多，臭味會加重，還有部分患者會出現(xiàn)排尿困難以及呼吸不暢的癥狀。
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