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少量的出血在陰道酸性環(huán)境下，常常表現(xiàn)為褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其實(shí)是陰道出血的表現(xiàn)。這些出血可能是宮頸部位的出血、陰道部位的出血，也可能是子宮腔的出血。一般新鮮的出血，如宮頸病變導(dǎo)致的性生活接觸性出血，表現(xiàn)為紅色的出血。一些在陰道內(nèi)積存時(shí)間，稍久一些的血液，如月經(jīng)失調(diào)的少量出血，表現(xiàn)為褐色的出血，不同房的時(shí)候，少量的褐色分泌物不流出來(lái)，同房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有些褐色的分泌物。但無(wú)論是鮮紅色的血液，還是褐色分泌物，反復(fù)在同房后出現(xiàn)，還是首先需要排除宮頸病變的可能性。尤其是近一年沒(méi)有做過(guò)宮頸篩查，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在的宮頸病變可能，即使沒(méi)有任何癥狀，也建議適齡女性每1-2年，進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。另外，還要根據(jù)醫(yī)生體格檢查情況，判斷出血可能的原因，主要考慮為炎癥所致的，需要進(jìn)行陰道分泌物的檢查，或者宮頸分泌物的檢查，明確是否存在炎癥以及炎癥的類(lèi)型，根據(jù)病因進(jìn)行治療。主要考慮為子宮腔出血，需要排查異常子宮出血的病因，如卵巢激素檢查、子宮超聲檢查等，根據(jù)檢查的情況，決定下一步處理方案。反復(fù)出現(xiàn)的子宮異常出血，即使子宮超聲沒(méi)有明顯異常，也可能會(huì)需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查，以除外子宮內(nèi)膜病變的可能性。

宮頸癌患者手術(shù)以后需要一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程，我們建議患者3個(gè)月以?xún)?nèi)不要同房。因?yàn)閷m頸癌手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù)，一般要切除陰道，大概有3cm左右，所以，陰道的傷口愈合是比較緩慢的。特別是有些患者還要根據(jù)術(shù)后的病理來(lái)決定需不需要補(bǔ)充術(shù)后的放療和化療，放療和化療都有可能會(huì)影響到陰道傷口愈合。所以為了達(dá)到陰道傷口完全愈合，一般需要等待3個(gè)月左右。3個(gè)月以后是建議患者可以正常的同房，因?yàn)檎５耐渴强梢跃徑怅幍谰植康恼尺B。放療以后容易造成陰道局部的粘連，如果是3個(gè)月以后恢復(fù)同房是可以緩解陰道的粘連，所以宮頸癌患者手術(shù)以后是可以同房的。但建議是在手術(shù)3個(gè)月以后再進(jìn)行同房，這樣可以保證陰道傷口完整的愈合，而且可以有效地預(yù)防陰道因?yàn)檫M(jìn)行了放療而出現(xiàn)的粘連。所以一定要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)進(jìn)行核實(shí)才能進(jìn)行同房。

宮頸多發(fā)納囊是發(fā)生在宮頸局部的炎癥。所謂的納囊就是宮頸局部的一個(gè)腺體，腺體如果是開(kāi)口，因?yàn)檠装Y堵塞了就會(huì)形成囊腫，所以宮頸的納囊是屬于炎性的囊腫，屬于一種炎癥。多數(shù)情況是不會(huì)發(fā)生癌變的，但是如果炎癥逐漸增強(qiáng)，而且合并高危人乳頭瘤病毒感染，持續(xù)一段時(shí)間有可能會(huì)發(fā)生癌變。所以，建議有性生活的女性一定要定期進(jìn)行宮頸防癌檢查，進(jìn)行TCT宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查和高危人乳頭瘤病毒的檢測(cè)。如果是出現(xiàn)了異常，就要在陰道鏡檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行宮頸局部的活檢，來(lái)明確有沒(méi)有宮頸的癌前病變或者是有沒(méi)有宮頸癌。單獨(dú)看多發(fā)的納囊是不一定有癌變的，只有通過(guò)局部的活檢才能最終明確有沒(méi)有癌變，而且可以通過(guò)宮頸局部的核磁檢測(cè)也可以幫助了解納囊發(fā)生的部位是不是局限的，有沒(méi)有宮頸周?chē)M織的浸潤(rùn)也可以幫助診斷。

宮頸癌的發(fā)生原因很多，現(xiàn)在從根本上來(lái)說(shuō)還不清楚。咱們知道宮頸癌的發(fā)生地方，中國(guó)的西北山區(qū)比較多，像甘肅、陜西、寧夏這些地方比較多，而且農(nóng)村婦女比較多，跟衛(wèi)生條件有一定的關(guān)系。城市婦女的比較少，因?yàn)槌鞘袐D女現(xiàn)在定期要體檢，體格檢查都做了很好的篩查，這種病檢查起來(lái)很容易，做個(gè)刮片看看顯微鏡就可以。發(fā)生的原因跟遺傳跟衛(wèi)生條件都有關(guān)系。咱們國(guó)家西北地區(qū)比較偏寒，婦女下地干活很累，腰腿經(jīng)常受寒，就造成體內(nèi)的抵抗力比較弱。從中醫(yī)角度來(lái)講，氣血不足，跟它們有一定的關(guān)系。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，所以有些慢性宮頸炎，跟宮頸癌有一定的關(guān)系。所以及時(shí)普查講究衛(wèi)生，這都有好處。過(guò)去的時(shí)候有不良的性生活，有人提出跟宮頸癌有一定的關(guān)系。

子宮頸癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括HPV感染、性生活過(guò)早以及性生活次數(shù)或者分娩次數(shù)過(guò)多等。首先來(lái)講，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，子宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染，即HPV感染的相關(guān)很高，尤其是其中的高危亞型。目前已經(jīng)在百分之九十九以上的子宮頸癌組織中，發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染，比如HPV16和HPV18等。其次，子宮頸癌的發(fā)病也與性行為及分娩的次數(shù)有關(guān)。具有多個(gè)性伴侶，初次性生活小于16歲，以及過(guò)早分娩，過(guò)多分娩等都可能會(huì)誘發(fā)子宮頸癌。如果性生活過(guò)早，當(dāng)時(shí)的宮頸尚未發(fā)育成熟，對(duì)致癌物質(zhì)會(huì)異常敏感。如果分娩次數(shù)增多，或者性生活過(guò)于頻繁等，都會(huì)使宮頸的創(chuàng)傷增加，容易導(dǎo)致其免疫力低下，這也增加了患宮頸癌的危險(xiǎn)程度。多次妊娠或者分娩，都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌改變以及宮頸的營(yíng)養(yǎng)發(fā)生改變，這種改變也可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)。