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到目前為止，國內(nèi)市場上沒見過有兒童專用的滴耳液。因為化膿性中耳炎最常用的滴耳液就是氧氟沙星滴耳液。氧氟沙星屬于喹諾酮類的藥物，喹諾酮類的藥物進入機體以后會對嬰幼兒的發(fā)育，特別是骨骼、神經(jīng)發(fā)育會有影響。所以嬰幼兒其他地方的感染，很少口服或者靜脈用喹諾酮類的抗生素，更多的會選擇青霉素類的，頭孢類的，甚至大環(huán)內(nèi)酯類的，而不會選擇喹諾酮類的，因為喹諾酮類的抗生素是會對嬰幼兒的發(fā)育產(chǎn)生很大的影響。所以嬰幼兒得了中耳炎以后，醫(yī)生往往比較慎重，因為只有一種選擇滴耳劑，就是氧氟沙星滴耳劑，到底用還是不用要遵醫(yī)囑。如果有其他滴耳液，當然可以不用，有的時候會用其他，比如紅霉素的眼藥水、氯霉素眼藥水等等來替代滴耳劑，并不是一個滴耳劑，而是眼藥水可以用。但是目前醫(yī)保情況下，如果是耳朵發(fā)炎，用眼藥水是拒報的，所以醫(yī)生的使用起來也是受限制的。真的要用到氧氟沙星滴耳液也不是不可以，因為氧氟沙星滴耳液滴到耳朵里面去，在局部起作用，經(jīng)過咽鼓管進入到胃里面，被消化吸收掉，真正進入血液里面其實還是非常少的，所以是慎用而不是禁用。兒童目前沒有專用的滴耳液，如果要用，盡量去選擇對兒童發(fā)育沒有影響的眼藥水是可以的，但是一定要跟家長說清楚，因為原則上是拒報的。

極少部分早期輕癥的中耳炎患者能夠自愈。中耳炎是指中耳的炎癥，大部分患者由于中耳液體進入以后難以排出，給耳道內(nèi)定植的細菌一個很好的培養(yǎng)環(huán)境，從而誘發(fā)中耳炎。大部分這類患者在極早期且無明顯癥狀時，保持耳道的干燥清潔是可以自愈的。但大部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，常見的有耳內(nèi)分泌物增多、耳鳴、耳脹、聽力下降；部分患者可出現(xiàn)面部脹痛、頭痛等情況，嚴重的患者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染加重的情況。嚴重的患者是不能自愈的，需要及時去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行針對性的抗生素治療；必要時還需要進行引流。若處理不及時，容易引起聽力喪失等后果。

炎癥造成鼓膜的充血腫脹，使鼓膜振動能力下降，因此不能把聲波振動傳導到聽骨鏈，這種情況導致聽力下降，可以采用局部的抗生素或者抗生素加糖皮質(zhì)激素的滴耳劑來滴耳，能夠盡快消除鼓膜炎癥、充血、水腫的狀態(tài)，恢復鼓膜彈性，這樣聽力能夠得到一定程度的緩解。急性化膿性中耳炎這種情況通常也是要采用足量和敏感的全身應用的抗生素口服，盡快控制化膿性炎癥，減少分泌物，同時可以用一些減充血劑，減輕咽鼓管黏膜水腫，促進中耳腔的引流，還可以采用鼓膜穿刺或者是鼓膜切開，把膿液排出來。急性化膿性中耳炎中耳鼓室腔里面會有大量的膿性分泌物，膿性分泌物比較黏稠，包裹住聽骨鏈或者影響聽骨鏈彈性，造成聽骨鏈振動受到影響，不能將鼓膜振動傳導到前庭窗。鼓膜穿刺或者是鼓膜切開不僅能夠緩解病人的耳痛癥狀，對于病人的聽力也會有一定提高。還有比較少見的情況是中耳炎癥會向內(nèi)耳發(fā)展，引起感音性聾的表現(xiàn)，只能依靠足量的抗生素，盡快控制感染。

外界的大氣壓發(fā)生急劇變化，常見飛機起飛、降落的時候，咽鼓管如果不能及時開放調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的這種氣壓差，會造成中耳暫時處于相對負壓，或者是相對正壓的狀態(tài)，這樣容易產(chǎn)生氣壓創(chuàng)傷性中耳炎，可見氣壓創(chuàng)傷性中耳炎發(fā)生有兩個因素：外界氣壓的明顯變化、咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙，對成人來說，特殊行業(yè)，如飛行員或空乘人員經(jīng)常處于這種外界壓力急劇變化的情況，長時間刺激也有可能造成咽鼓管功能障礙，從而導致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。一般情況下，咽鼓管口處在關閉狀態(tài)，僅僅在吞咽、打哈欠的時候、用力擤鼻涕的時候，由于鼻咽部瞬間壓力增大，會沖開咽鼓管口，導致咽鼓管口的開放，導致咽鼓管功能障礙的原因可以分為兩方面，一方面是鼻咽部的急慢性炎癥會影響咽鼓管的功能，使開放調(diào)節(jié)作用減弱；另一方面是小兒比較常見的原因：腺樣體肥大、增生造成的鼻咽炎，也會影響咽鼓管口的開放。氣壓創(chuàng)傷性中耳炎可由外界氣壓變化、咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙等引起。再者特殊行業(yè)，飛行員或空乘人員經(jīng)常處于外界壓力急劇變化，長時間刺激也可造成咽鼓管功能障礙，從而導致氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。咽鼓管口一般處在關閉狀態(tài)，僅在吞咽、打哈欠、用力擤鼻涕時，由于鼻咽部瞬間壓力增大，沖開咽鼓管口，導致開放。但特殊情況，如外界大氣壓發(fā)生急劇變化，常見在飛機起飛、降落時，咽鼓管若不能及時開放，調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)氣壓差，會造成中耳暫時處于相對負壓，或相對正壓狀態(tài)，容易產(chǎn)生氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。由此可見，氣壓創(chuàng)傷性中耳炎發(fā)生有兩個因素：第一，外界氣壓明顯變化；第二，咽鼓管不能及時開放，或咽鼓管功能障礙。導致咽鼓管功能障礙的原因可分為兩方面，一是由于鼻咽部急慢性炎癥影響咽鼓管功能，使開放調(diào)節(jié)作用減弱。還有小兒常見的原因是腺樣體肥大、增生造成的鼻咽炎等。

中耳炎飲食方面要注意，盡量避免過熱、過辣的飲食刺激，因為過熱、過辣的飲食刺激之后，有可能導致中耳黏膜出現(xiàn)過敏以及腫脹的情況，導致中耳腔的分泌物增多，從而使中耳炎的癥狀加重。一般中耳炎的主要治療是抗感染治療，需要使用抗生素滴耳液，以及口服或者全身使用抗生素，來進行控制感染。而飲食治療相對次要，并且飲食對于中耳炎也不直接造成明顯的影響。所以飲食方面注意營養(yǎng)均衡，正常飲食就可以。適當補充蛋白質(zhì)，利于炎癥的恢復，包括肉、禽、蛋、奶都可以適當?shù)脑黾?，利于炎癥的盡快控制。尤其對于營養(yǎng)不良的老年人，或者腫瘤晚期、腫瘤消耗比較嚴重的患者，適當?shù)难a充營養(yǎng)，對于中耳炎的盡快緩解和治愈，有比較明顯的療效。