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丙肝現(xiàn)在已經(jīng)可以做到徹底治愈，因?yàn)槌霈F(xiàn)以索非布韋為代表的抗病毒類藥物，然后在索非布韋的基礎(chǔ)上現(xiàn)在衍生出來，第二代、第三代更先進(jìn)的、價(jià)格也能夠接受的一些抗丙肝病毒藥物。如臨床應(yīng)用的泛基因型的丙通殺有較好療效。如果沒有發(fā)展到肝硬化的程度，一般3個月就可以徹底治愈。如果發(fā)展到肝硬化，病毒是可以清除的，應(yīng)用抗病毒藥物6個月可以把病毒徹底清除，但是肝硬化是無法糾正，只能維持，但是及時(shí)治療，可以控制肝硬化不再進(jìn)一步發(fā)展。控制的好，基本不影響壽命，也不影響生活質(zhì)量，藥物費(fèi)用較前降低，療程短，比較容易購買。所以人們?nèi)菀捉邮埽芡瓿梢粋€療程的治療，治療療程滿后需每半年檢測肝功、病毒RNA等，以監(jiān)測有無復(fù)發(fā)，一年后可間隔一年一檢測。

丙肝的基因分型實(shí)際上在現(xiàn)有階段已經(jīng)最多可以分到8個型，但實(shí)際上在臨床上公認(rèn)的比較多的是1～6型。實(shí)際上丙肝的基因分型，地域性還是差別很大的，比如在中國的北方地區(qū)，還是以b型為主，其像6型或者是3型感染的人相對比較少。但是在南方地區(qū)，發(fā)現(xiàn)6型的感染發(fā)生率比較高。在吸毒人群當(dāng)中，3b型的感染發(fā)生率比較高。使用干擾素治療療程是跟基因分型相關(guān)的，比如像1b型，建議聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療周期要達(dá)到1年，為48周。對于2a型，建議治療周期24周。比如在門診，會通過感染篩查發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性，此時(shí)需要進(jìn)行定量檢測，HCV-RNA的定量。如果陽性患者，可能需要基因分型檢測，所以基因分型對于患者將來治療方案的選擇、或者治療周期的選擇有幫助的。

丙肝現(xiàn)在可以跟大家講，它是一個可以徹底治愈的疾病。所以如果你是在懷孕前發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染，對于女性的這種感染者來說，我們是建議你盡可能地進(jìn)行有效地抗病毒治療，得到疾病的治愈之后再進(jìn)行懷孕。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在通過新的藥物，丙肝小分子化合物藥物的上市，使得丙肝的治療也變得非常簡單，非常容易，它的治愈率也有了一個質(zhì)的飛躍?，F(xiàn)在的小分子化合物治療的周期是3個月，12個星期，就可以得到90%以上的治愈率，所以對于一個育齡的女性來說，留出3個月的時(shí)間進(jìn)行治療，治療之后短暫的停藥觀察之后，再進(jìn)行懷孕，這是一個最好的選擇。但是如果是在懷孕的過程中發(fā)現(xiàn)了丙肝病毒的感染，這樣的媽媽其實(shí)也不用特別緊張，因?yàn)楸旧肀瓮ㄟ^母嬰傳播，比如在孕期或者是分娩過程中，出現(xiàn)丙肝病毒傳染給孩子的概率也是非常小的，這個概率大概只在5%～6%左右。所以說大部分的丙肝感染的孕婦，她仍然能夠生出健康的孩子來，所以也不用非常緊張。我們還是建議，如果你其他方面的狀況都好，僅僅是一個丙肝病毒的感染，肝功能也是完全正常的，這種情況下你可以順利地去懷孕，繼續(xù)懷孕，把孩子生下來，孩子將來他感染的可能性也是非常小的。至于孩子萬一屬于4%～5%的這種比例上被感染上乙肝丙肝的病毒，我們后期在孩子長大之后也可以使用有效的治療，使得疾病獲得治愈。所以完全不用有太多的顧慮。

目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個月就可痊愈?，F(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測評估療效就足夠。一般來說，對于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測，對不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評估療效，從而預(yù)測將來停藥后會不會復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測不到，治療三個月之后停藥非常安全。在治療三個月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會在停藥后的第三個月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測。如果停藥三個月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會復(fù)發(fā)。所以對于丙肝病人，治療就是三個月的時(shí)間，非常的簡單。對已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)?；颊咴趯磉€是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測是否有肝癌的發(fā)生。所以對于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。