宮外孕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
發(fā)布時(shí)間：2024-08-0344次播放
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宮外孕通常是異位妊娠。異位妊娠手術(shù)是否風(fēng)險(xiǎn)大，取決于孕囊的大小。若異位妊娠孕囊較小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大；若異位妊娠孕囊較大，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。
1.不大：異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外著床的異常妊娠現(xiàn)象，可能與輸卵管異常有關(guān)。會(huì)危及孕婦生命安全，所以通常需要通過(guò)手術(shù)去除孕囊。孕囊較小時(shí)，出血量較小，這時(shí)做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大。
2.較大：若異位妊娠發(fā)現(xiàn)較晚，孕囊較大，可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，這時(shí)進(jìn)行異位妊娠手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能較大。
建議患者日常關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)停經(jīng)的癥狀，及時(shí)就醫(yī)查看是否為妊娠或其他情況，可以及時(shí)采取治療措施干預(yù)。
1.不大：異位妊娠是受精卵在子宮體腔以外著床的異常妊娠現(xiàn)象，可能與輸卵管異常有關(guān)。會(huì)危及孕婦生命安全，所以通常需要通過(guò)手術(shù)去除孕囊。孕囊較小時(shí)，出血量較小，這時(shí)做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常不大。
2.較大：若異位妊娠發(fā)現(xiàn)較晚，孕囊較大，可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管破裂的情況，這時(shí)進(jìn)行異位妊娠手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂，所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能較大。
建議患者日常關(guān)注自身癥狀變化，若出現(xiàn)停經(jīng)的癥狀，及時(shí)就醫(yī)查看是否為妊娠或其他情況，可以及時(shí)采取治療措施干預(yù)。
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01:51
宮外孕應(yīng)怎么辦
如果是明確了是宮外孕，這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕，第一要住院觀察治療，然后住院以后根據(jù)血的HCG值，根據(jù)異位病灶的大小，還有既往的妊娠狀態(tài)，和對(duì)之后妊娠的意愿，綜合去分析能不能做保守治療，是不是需要做保守治療，還是手術(shù)治療。保守治療又分為幾種，可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術(shù)治療有分幾種，微創(chuàng)的、開(kāi)腹的，手術(shù)是保管的和不保管的，這個(gè)都是要通過(guò)你的檢測(cè)結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。
怎樣預(yù)防宮外孕的發(fā)生
預(yù)防宮外孕的措施是需要大家把握的，女性如果患有宮外孕稍不注意隨時(shí)都會(huì)造成生命危險(xiǎn)。所以，女性朋友在平時(shí)的生活中，應(yīng)該要多加注意，尤其要把握預(yù)防宮外孕的措施，只有如此才能夠幫助大家正確的控制和治療疾病。
什么人容易宮外孕
容易患上宮外孕的人群是比較多的，常見(jiàn)的就是反復(fù)做人流以及輸卵管有問(wèn)題的女性，再就是經(jīng)常吸煙酗酒的女性以及患有慢性婦科炎癥的女性。除此之外，若之前有過(guò)宮外孕史，那么再次懷孕還是有可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。
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宮外孕是什么
宮外孕指受精卵在子宮體腔以外部位著床，最常見(jiàn)原因是由于輸卵管炎癥引起的宮外孕。一、輸卵管存在炎癥時(shí)，導(dǎo)致受精卵無(wú)法運(yùn)行達(dá)到子宮體腔，在輸卵管部位種植導(dǎo)致宮外孕；二、有過(guò)盆腔手術(shù)史或腹腔手術(shù)史病人，手術(shù)后盆腹腔粘連，導(dǎo)致宮外孕；三、輸卵管發(fā)育不良以及輸卵管過(guò)長(zhǎng)、輸卵管扭曲，由于炎癥感染引起輸卵管纖毛缺失等，都是導(dǎo)致宮外孕因素；四、試管嬰兒技術(shù)，往往會(huì)種植2到3個(gè)以上胚胎，可能在宮內(nèi)和宮外同時(shí)發(fā)生妊娠；五、避孕失敗，尤其是對(duì)于緊急避孕藥服用女性，可能會(huì)造成繼發(fā)性宮外孕。
上環(huán)后同房出血怎么辦
女性在上環(huán)以后，常?？赡芤?yàn)楣?jié)育器的影響，而導(dǎo)致陰道點(diǎn)滴出血，同時(shí)還可能會(huì)引起月經(jīng)量增多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)。如果女性在上環(huán)后出現(xiàn)同房后出血，那就應(yīng)該去醫(yī)院婦科檢查彩超，看環(huán)位置是否下移，同時(shí)還要看內(nèi)膜厚度情況，而且還需要做婦科內(nèi)檢，看宮頸是否有異常病變。因?yàn)楹芏嗤亢蟪鲅呐裕⒉皇且驗(yàn)榄h(huán)導(dǎo)致，而是由于有宮頸問(wèn)題引起，比如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變，或者是宮頸癌的女性，都會(huì)導(dǎo)致同房后出血。如果檢查后，就是宮頸問(wèn)題引起的出血，那常常就可以考慮做宮頸tct和hpv檢查，來(lái)排除宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌。而對(duì)于宮頸息肉導(dǎo)致的出血，多需要行手術(shù)將息肉摘除。但如果女性是子宮腔異常出血，檢查彩超后提示節(jié)育環(huán)已經(jīng)下移，這時(shí)就需要行手術(shù)直接將節(jié)育環(huán)從宮腔內(nèi)取出，這樣出血才會(huì)自然干凈。
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有過(guò)宮外孕的怎么備孕
如果有宮外孕的情況再次備孕時(shí)要做輸卵管造影。可以通過(guò)將打造影液由宮頸打到宮腔，彌散到輸卵管，如果造影劑都能彌散在腹腔里，就說(shuō)明兩側(cè)的輸卵管都是通暢的，有一側(cè)彌散的很慢，通而不暢，另一側(cè)的造影劑沒(méi)有彌散到腹腔里，堵在了輸卵管最細(xì)的那部分，說(shuō)明這側(cè)輸卵管基本上是不可用的，沒(méi)有辦法用來(lái)懷孕。如果這側(cè)的輸卵管堵到了傘端，可以做腹腔鏡輸卵管整形。通過(guò)孕前的詳細(xì)的檢查來(lái)指導(dǎo)備孕，再次得宮外孕的幾率就會(huì)下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)得過(guò)宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是25%到30%，得過(guò)兩次宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是80%。
02:09
宮外孕會(huì)孕吐嗎
宮外孕也是懷孕，只是因?yàn)檫@個(gè)受精卵著床的位置發(fā)生了改變，它沒(méi)有種在宮腔里，所以它的血HCG增長(zhǎng)的會(huì)比較慢，孕酮值也會(huì)相對(duì)較低，一般宮外孕的孕酮值會(huì)小于10ng/ml。孕吐和孕酮值是密切相關(guān)的，孕酮值越高，孕吐的幾率就越高，宮外孕一般孕酮值很低，所以宮外孕的病人很少發(fā)生孕吐。那只有是宮內(nèi)孕，而且胚胎發(fā)育的越好，她這個(gè)孕婦越容易發(fā)生孕吐，就是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以說(shuō)宮外孕的人，因?yàn)樗w內(nèi)產(chǎn)生的孕酮是低的，所以發(fā)生孕吐的幾率很低，也不能說(shuō)沒(méi)有，但是大部分的宮外孕不會(huì)發(fā)生孕吐。相反來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)孕婦孕吐的很厲害，那我們也可以認(rèn)為這個(gè)胚胎應(yīng)該是好的，至少也是宮內(nèi)孕。
有過(guò)宮外孕如何預(yù)防
既然得了宮外孕，我們的目的主要是下次不要再得了，那怎么來(lái)預(yù)防這個(gè)宮外孕？首先，根據(jù)宮外孕的這個(gè)病因，80%都是因?yàn)檩斅压艿牟煌?，炎癥，那么我們那個(gè)術(shù)后要來(lái)明確這個(gè)輸卵管到底有沒(méi)有問(wèn)題，一般宮外孕得過(guò)之后，再得的幾率是，得過(guò)一次宮外孕之后，再得宮外孕的幾率就是30%，那么得過(guò)兩次宮外孕之后，再得宮外孕機(jī)率就上升到80%了。那么如果再次懷孕之前，我們建議每個(gè)病人都要去做一個(gè)輸卵管的造影，來(lái)評(píng)估一下你的輸卵管到底是通還是不通，或者是哪側(cè)通哪側(cè)不通，或者是雙側(cè)都不通。那么如果一側(cè)通一側(cè)不通，我們可以通過(guò)B超來(lái)監(jiān)測(cè)排卵，在你卵巢排卵的內(nèi)側(cè)爭(zhēng)取讓你那個(gè)受孕，在輸卵管通暢的那側(cè)排卵時(shí)候受孕，這樣的宮外孕的幾率就低了。再一個(gè)如果雙側(cè)都不太通，那就建議做試管了，就不用這個(gè)輸卵管了，因?yàn)樵俅蔚脤m外孕的幾率是很高的。那么也可以做一個(gè)，孕前做一個(gè)腹腔鏡的檢查，那么可以更直觀的看到這個(gè)輸卵管到底通不通，也可以同時(shí)做一些輸卵管的粘連的松解、整形，來(lái)幫助你受孕。
宮外懷孕的癥狀
宮外孕是目前發(fā)作幾率比較高的，對(duì)女性身體危害性比較大的疾病，當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候，不光會(huì)導(dǎo)致大部分女性出現(xiàn)明顯的停經(jīng)情況和不規(guī)律的陰道流血癥狀。還有可能會(huì)導(dǎo)致女性的身體出現(xiàn)明顯的腹痛和肩膀疼痛的感覺(jué)。因此當(dāng)女性發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)上述幾種癥狀的時(shí)候，必須引起自身的重視。
得了宮外孕怎么辦
宮外孕治療方法包括：腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開(kāi)腹手術(shù)。一、藥物保守治療：如果在宮外孕早期，即輸卵管還未破裂時(shí)確診，無(wú)生育要求者，藥物療法是最好的選擇。二、輸卵管開(kāi)窗縫合術(shù)：對(duì)于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，切開(kāi)輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管功能，是現(xiàn)今提倡最好的宮外孕治療方法。三、輸卵管切除術(shù)：對(duì)輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開(kāi)腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。
宮外孕能要嗎
宮外孕的孩子肯定是不能要的。這是由于在子宮外面生長(zhǎng)發(fā)育的孩子，他是長(zhǎng)不大的，長(zhǎng)到一定程度以后會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)部位的破裂。因?yàn)樗纳L(zhǎng)部位不是子宮腔，沒(méi)有那么大的腔隙，而且沒(méi)有子宮的營(yíng)養(yǎng)狀況好，所以宮外孕的孩子是不能要的。宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的話，可以采取保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療的話，一般的都見(jiàn)于腹腔內(nèi)出血比較少的患者。這類患者的病情比較輕，而且也沒(méi)有休克的癥狀。這個(gè)時(shí)候可以用藥物治療。這樣的藥般用下去以后，能夠使胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌受阻，從而導(dǎo)致胚胎的發(fā)育停止，從而導(dǎo)致胚胎死亡。在用藥的過(guò)程中要不斷的觀察血液中HCG的濃度。另外的話如果發(fā)生急腹癥，也就是說(shuō)輸卵管破裂的話，那么就需要手術(shù)治療了。
造成宮外孕的原因
由于宮外孕大部分是都見(jiàn)于輸卵管懷孕，所以一般的來(lái)說(shuō)，如果引起輸卵管炎癥的話，就容易導(dǎo)致宮外孕了。在臨床上常見(jiàn)的有多次的人工流產(chǎn)以后，由于人工流產(chǎn)以后容易導(dǎo)致上行性感染，炎癥通過(guò)子宮腔到達(dá)輸卵管，引起輸卵管的炎癥。這個(gè)時(shí)候輸卵管的管腔就會(huì)被部分的堵塞，管腔中間就會(huì)發(fā)生粘連，從而導(dǎo)致輸卵管不通，引起宮外孕。另外如果盆腔有炎癥，或者是闌尾有炎癥，也就是說(shuō)輸卵管的周圍的器官發(fā)生炎癥的話，這種情況下也容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥，因?yàn)橹車难装Y會(huì)波及到輸卵管，影響輸卵管的蠕動(dòng)，也就影響了輸卵管，將受精卵向子宮腔方向運(yùn)行，從而導(dǎo)致受精卵運(yùn)行不暢。在輸卵管里面種植下來(lái)，導(dǎo)致了宮外孕的發(fā)生。
宮外孕怎么打掉
宮外孕的存在本身就有一定的危害，需要盡快的打掉，否則就會(huì)造成嚴(yán)重的危害，而在選擇打掉的過(guò)程中也有各種不一樣的方法，可以選擇保守治療方法，也可以選擇開(kāi)窗縫技術(shù)，當(dāng)然也可以選擇手術(shù)治療的方法，我們必須要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
宮外孕怎么治療效果好
宮外孕對(duì)于女性身體的危害大，發(fā)現(xiàn)后要及時(shí)的進(jìn)行治療，現(xiàn)在治療的方法也非常多，藥物治療，手術(shù)治療等等，一般來(lái)說(shuō)要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況選擇合適的治療方案，在治療后都要做全方面的調(diào)理才可以，身體才能更好的康復(fù)。
01:38
兩次宮外孕后還能懷孕嗎
如果患者有兩次宮外孕，兩次都是輸卵管妊娠，一次長(zhǎng)在左面，一次長(zhǎng)在右面，每次都通過(guò)手術(shù)把輸卵管切除，第一次把左側(cè)切了，第二次把右側(cè)切了，那她肯定沒(méi)法正常懷孕，就只能做試管懷孕。做了兩次手術(shù)，比如兩次宮外孕都長(zhǎng)一邊，第一次做保守手術(shù)，第二次懷孕又長(zhǎng)到同樣的地方，但是第二次把輸卵管切了。一般第二次同一側(cè)輸卵管妊娠，輸卵管就不會(huì)再保留，會(huì)手術(shù)切掉。但此時(shí)患者對(duì)側(cè)還有輸卵管，所以還是有自己懷孕的機(jī)會(huì)。因此，兩次手術(shù)需要具體分析，看到底做了什么樣的手術(shù)來(lái)判斷能否正常懷孕。
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