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精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一個原發(fā)性，左側(cè)精索靜脈曲張是最多見的，右側(cè)比較少見。原因是這樣的，第一、精索血管里壓力是比較高的，而且左側(cè)精索靜脈形成比較長，而且進入到左腎靜脈角度比較小，所以導(dǎo)致血液回流不暢。第二、先天性的畸形，比如所謂的胡桃夾現(xiàn)象就是左側(cè)的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導(dǎo)致回流不暢或者其他像精索瓣膜的缺如。另外，繼發(fā)性的，繼發(fā)性的原因是因為像其他的原因壓迫，比如腎腫瘤、腹膜后的腫瘤、盆腔的腫瘤等壓迫導(dǎo)致的精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的危害比較多，最主要的危害也是最直接的危害是會引起患者出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛感，尤其是在久坐久站劇烈運動后，睪丸的墜脹疼痛比較明顯，會影響患者的正常工作以及生活。如果精索靜脈曲張不及時的處理，由于靜脈血長期瘀滯在陰囊內(nèi)，靜脈內(nèi)的毒素物質(zhì)不能夠及時的排出體外，會對睪丸的生精功能以及雄激素的分泌造成影響，會導(dǎo)致精子質(zhì)量出現(xiàn)下降，從而引起男性的不育。同時由于雄激素水平下降，還會引起男性出現(xiàn)性功能障礙，比如勃起功能障礙。所以如果出現(xiàn)了精索靜脈曲張的患者，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科進行詳細的檢查，必要時需要通過彩超檢查了解精索靜脈曲張的程度，還需要做精液常規(guī)檢查，了解精子質(zhì)量是否出現(xiàn)了下降。必要時需要進一步檢查激素水平，了解激素水平是否出現(xiàn)了下降，如果出現(xiàn)了以上問題，需要及時的進行手術(shù)處理。

輸精管曲張其實并沒有這樣的一個專業(yè)的名稱，我們通常指的是叫精索靜脈曲張，那么精索靜脈曲張在男性人群當(dāng)中是一個常見病，占到了成年男性當(dāng)中10%到15%都患有這種精索靜脈的曲張，那么精索靜脈曲張是男性不育當(dāng)中一個重要的病因，它占到了原發(fā)性不育當(dāng)中的35~40%，繼發(fā)性不育當(dāng)中的70%到80%都是由于精索靜脈曲張我導(dǎo)致的，那么精索靜脈曲張它指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生迂曲擴張，我們稱之為精索靜脈曲張，它的病因這種原發(fā)性的精索靜脈曲張主要是由于精索當(dāng)中靜脈的一個瓣膜，或者是靜脈壁的一個纖維，或者是提睪肌的功能的一個減退所導(dǎo)致的。那么對于繼發(fā)性的精索靜脈曲張，它主要的原因比如說由于左腎的腫瘤導(dǎo)致這種腎靜脈，或者是腔靜脈的腫瘤栓阻塞了靜脈的一個回流所導(dǎo)致的精索靜脈曲張，同時對于青少年的一些患者，常常一個病因叫做左腎靜脈壓迫綜合征，又稱為胡桃夾現(xiàn)象所導(dǎo)致的這種靜脈的回流的一個受阻。所以說精索靜脈曲張它對人體來講最主要的危害就包括影響睪丸的功能，比如說造精子的功能以及這種平衡激素水平的下降，所以說對于精索靜脈曲張來講，它主要指的是精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢發(fā)生異曲擴張，我們稱之為精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張是男科中常見的疾病，在人群中發(fā)病率是10%到15%。精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)是患者患側(cè)睪丸可以出現(xiàn)墜脹、疼痛，墜脹疼痛在站立位加重，平臥位可以減輕或者消失；同時精索靜脈曲張也是導(dǎo)致男性不育的重要原因，很多患者發(fā)現(xiàn)有靜脈曲張是因為生育問題，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)減弱，進一步追查發(fā)現(xiàn)患者會有精索靜脈曲張的疾病。精索靜脈曲張占原發(fā)性不育中的35%到40%，繼發(fā)性不育的患者中占到75%到80%。所以，精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的重要原因；精索靜脈曲張最主要的臨床表現(xiàn)是睪丸墜脹不適。

精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過多的藥物干預(yù)，或者是手術(shù)干預(yù)；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求，或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者，在常規(guī)應(yīng)用活血化瘀治療的同時，也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法，改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解，可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術(shù)和斷流手術(shù)?，F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù)，斷流手術(shù)的入路包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)；手術(shù)的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量，這時可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。