膽囊炎怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2022-08-05192867次播放
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膽囊炎的治療分為內(nèi)科藥物治療及外科手術(shù)治療，根據(jù)疾病的急、慢性及患者的具體病情，確定治療方案。
由于急性膽囊炎起病急，嚴(yán)重者可以危及生命，因此一旦出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性疼痛，就應(yīng)立即就醫(yī)，如果沒(méi)有其他合并癥，可以考慮禁食、解痙止痛、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，待病情緩解后，進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)治療，如果合并有化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性胰腺炎等，要盡早考慮手術(shù)治療。慢性膽囊炎治療的目標(biāo)是去除病因、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥，有癥狀的患者如果不適宜手術(shù)，且超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療，也可以使用具有疏肝利膽、清熱瀉下功效的中成藥，如膽寧片，膽寧片可以消除炎癥，消退膽汁淤積引起的黃疸，急、慢性膽囊炎患者均合適。如果患者還有噯氣、惡心、腹脹等癥狀，可應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特來(lái)改善消化不良的癥狀。
如果患者在藥物保守治療的基礎(chǔ)上，膽囊結(jié)石逐年增多或增大，疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量或懷疑出現(xiàn)癌變，要考慮外科治療，切除膽囊。此外膽囊炎的發(fā)生與飲食關(guān)系密切，建議患者平時(shí)要按時(shí)按量進(jìn)食，不暴飲暴食，不吃肥膩、油炸的食品。
由于急性膽囊炎起病急，嚴(yán)重者可以危及生命，因此一旦出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性疼痛，就應(yīng)立即就醫(yī)，如果沒(méi)有其他合并癥，可以考慮禁食、解痙止痛、抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，待病情緩解后，進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)治療，如果合并有化膿性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性胰腺炎等，要盡早考慮手術(shù)治療。慢性膽囊炎治療的目標(biāo)是去除病因、緩解癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥，有癥狀的患者如果不適宜手術(shù)，且超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可服用熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療，也可以使用具有疏肝利膽、清熱瀉下功效的中成藥，如膽寧片，膽寧片可以消除炎癥，消退膽汁淤積引起的黃疸，急、慢性膽囊炎患者均合適。如果患者還有噯氣、惡心、腹脹等癥狀，可應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特來(lái)改善消化不良的癥狀。
如果患者在藥物保守治療的基礎(chǔ)上，膽囊結(jié)石逐年增多或增大，疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量或懷疑出現(xiàn)癌變，要考慮外科治療，切除膽囊。此外膽囊炎的發(fā)生與飲食關(guān)系密切，建議患者平時(shí)要按時(shí)按量進(jìn)食，不暴飲暴食，不吃肥膩、油炸的食品。
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左氧氟沙星注射液能治膽囊炎嗎
左氧氟沙星注射液對(duì)于膽囊炎是有一定的控制效果的。左氧氟沙星注射液是一種抗生素，而且這種抗生素具有相對(duì)比較廣譜的抗細(xì)菌感染的能力。膽囊炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的急性感染，如果是單純的膽囊炎，沒(méi)有細(xì)菌入侵，沒(méi)有細(xì)菌的影響，一般是不需要用抗生素的。在繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致化膿性膽囊炎以后，就有必要應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。這個(gè)時(shí)候，一般首選的會(huì)是像頭孢菌素、青霉素，再聯(lián)合一些抗厭氧菌的藥物。有些患者有可能存在對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏的情況，這個(gè)時(shí)候是可以選擇應(yīng)用像左氧氟沙星注射液這樣的一類抗菌素的。當(dāng)然，并非所有的患者對(duì)這類抗菌素都有效，當(dāng)應(yīng)用以后，如果對(duì)感染控制不理想的時(shí)候，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，及時(shí)地去調(diào)整藥物。一定要針對(duì)患者的病情，不斷的調(diào)整治療方案，這樣才能獲得最好的治療效果。所以臨床上醫(yī)生和患者，不要單純地用藥以后覺(jué)得沒(méi)有效果，就否定這個(gè)藥物對(duì)于膽囊炎的治療作用。
02:01
人體膽囊有多大
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體會(huì)有所差異。但一般認(rèn)為膽囊的長(zhǎng)徑不應(yīng)該超過(guò)8cm，最寬的地方不應(yīng)該超過(guò)3.5cm，只要在這個(gè)范圍以內(nèi)，一般認(rèn)為都是相對(duì)正常的大小。如果膽囊的長(zhǎng)徑和寬太小，認(rèn)為是存在萎縮的情況。膽囊過(guò)大是因?yàn)槟懩夜芑蚰懩翌i部存在阻塞，少數(shù)是因?yàn)槟懝艽嬖谧枞瑢?dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大。對(duì)于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過(guò)超聲、CT、核磁的影像學(xué)檢查。
膽囊炎一直復(fù)發(fā)是什么原因引起的
現(xiàn)在有很多的膽囊炎患者，患上這在疾病危害就顯得特別大。專家分析說(shuō)，近幾年來(lái)，膽囊炎的患病率還在增長(zhǎng)。為了避免這種疾病的高發(fā)，生活中應(yīng)該注意了解此病的原因，做好預(yù)防工作，那么，膽囊炎一直復(fù)發(fā)是怎么回事?我們看看專家的介紹。
怎么才能根治膽囊炎呢
我們都知道患上疾病之后，大家最先要想到的就是進(jìn)行治療，畢竟疾病的存在就是人們的一種威脅，同時(shí)也是大家都想要治愈的。今天我們給大家介紹的是膽囊炎這種疾病，這種疾病在我們?nèi)粘Ｉ钪幸彩菚r(shí)有發(fā)生的，而且危害也是不容忽視的，那么，怎么才能根治膽囊炎呢?
膽囊炎可以做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
俗話說(shuō)生命在于運(yùn)動(dòng)。人一旦運(yùn)動(dòng)起來(lái)人體的各個(gè)細(xì)胞都在活動(dòng)，都在做有氧呼吸。這樣對(duì)于身體各個(gè)機(jī)能都有好處。同樣人一旦得了膽囊炎，身體是非常痛苦的。多運(yùn)動(dòng)對(duì)于恢復(fù)也有很大的好處。所以提高抵抗力促進(jìn)一些炎癥的吸收。下面專家?guī)Т蠹伊私庖幌履懩已卓梢宰鰟×疫\(yùn)動(dòng)嗎?
02:24
什么是膽囊炎
膽囊像一顆倒著的梨，梨把兒就是膽管，它是囊袋狀的結(jié)構(gòu)，里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。膽囊還可以把肝臟分泌來(lái)的膽汁進(jìn)行濃縮、儲(chǔ)存和加工。一般來(lái)說(shuō)要把膽汁濃縮到10-20倍，然后隨著一日三餐再排放到腸道里面來(lái)進(jìn)行消化。那么這個(gè)過(guò)程之中，一般膽囊是不會(huì)發(fā)炎的，一旦有結(jié)石，或者由于結(jié)石或者其他一些分泌物的梗阻，造成膽囊管口堵塞，那么這個(gè)地方膽汁和粘液排放不出去，就會(huì)形成膽囊的一個(gè)高張力。這個(gè)時(shí)候，細(xì)菌就會(huì)滋生，滋生細(xì)菌之后就形成了炎癥，這就是俗稱的膽囊炎。
膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎疼痛可以選用一些解除膽囊痙攣類的藥物來(lái)緩解，還可以可以服用一些利膽藥物來(lái)緩解。膽囊炎會(huì)引起膽囊部位的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部劍突下或者是右上腹部的疼痛，疼痛在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現(xiàn)下有所不同，急性膽囊炎起病很急，癥狀劇烈，癥狀明顯。慢性膽囊炎是長(zhǎng)期反復(fù)緩慢的過(guò)程，急性膽囊炎的疼痛往往表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛同時(shí)向右肩背部的放射，而慢性膽囊炎通常是表現(xiàn)為上腹部或是右上腹以及有可能是單純的肩背部的一種飽脹感，不適感和沉重感。疼痛通常是急性膽囊炎的上腹部的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致結(jié)石落入到膽囊出口部位，也就是膽囊壺腹或者膽囊管，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇增加。當(dāng)膽囊痙攣解除了以后可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石梗阻部位的松動(dòng)，結(jié)石又會(huì)重新落入到膽囊里面，使膽囊出口通暢，膽囊的疼痛就可以得到暫時(shí)緩解。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的不典型的飽脹不適疼痛感。
膽囊壁增厚可以自愈嗎
膽囊壁增厚，包括彌漫性的膽囊增厚和局限性的膽囊增厚，引起膽囊增厚的原因也包括炎癥，腺肌癥，腫瘤等等，那么對(duì)于膽囊壁增厚，我們要區(qū)別對(duì)待，如果說(shuō)是由于急性膽囊炎，繼發(fā)膽囊壁水腫，那么在炎癥消退之后，膽囊壁可以恢復(fù)正常。而慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石，由于結(jié)石的長(zhǎng)期存在，膽囊壁增厚通常需要長(zhǎng)期的飲食控制和藥物對(duì)癥治療，某些病人的膽囊壁也可以逐漸恢復(fù)正常，而如果說(shuō)膽囊壁彌漫性的增厚，膽囊萎縮，甚至是由膽囊占位的這種風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候。那么通常我們則建議外科手術(shù)干預(yù)，而不是等待其自愈。
02:41
膽囊囊腫怎么引起的
膽囊囊腫并不是臨床上一個(gè)固定的稱謂，因?yàn)槟懩疑弦话愫苌匍L(zhǎng)膿腫，臨床上的名稱叫做膽總管囊腫。膽總管囊腫是膽道擴(kuò)張癥的一種表現(xiàn)類型，形成原因多半是與解剖、遺傳以及生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中膽管發(fā)育因素的異常有關(guān)。膽總管囊腫多半是良性的，沒(méi)有什么癥狀，不需要處理。但是如果這個(gè)囊腫隨著時(shí)間的延長(zhǎng)不斷變大，就會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀，如囊腫增大引起膽汁的排泌，影響膽囊的收縮功能，不斷的擴(kuò)大會(huì)擠壓、壓迫周圍的臟器，表現(xiàn)為右上腹的囊性的包塊，繼發(fā)引起膽道逆流引起感染、腹痛，更嚴(yán)重者會(huì)引起肝功能異常，皮膚粘膜黃染，造成黃疸，所以這種情況下，即使是良性的，我們也要進(jìn)行進(jìn)一步的外科處理治療。
02:19
膽囊壁稍毛糙是怎么回事
所謂的膽囊壁稍毛糙屬于一種超聲檢查方面的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如果在超聲看到膽囊壁毛糙，就提示存在著膽囊壁局部水腫。膽囊壁稍毛糙實(shí)際上是在超聲檢查的時(shí)候一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，正常膽囊壁的厚度在超聲測(cè)量是兩毫米，膽囊壁。輪廓比較清晰，如果在超聲看到膽囊壁毛糙，就提示存在著膽囊壁局部水腫?；蛘呤茄装Y，或者由于某些其他內(nèi)臟的疾病而導(dǎo)致膽囊形態(tài)的異常，如果只是單純的膽囊壁毛糙而沒(méi)有任何的癥狀，這種情況不需要任何的干預(yù)，而如果說(shuō)出現(xiàn)了局限的膽囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎癥。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于膽囊的淋巴回流出現(xiàn)異常，同樣也會(huì)出現(xiàn)膽囊壁水腫膽囊壁毛糙的表現(xiàn)，單純的靠B超來(lái)判斷膽囊壁毛糙實(shí)際上只是一個(gè)初步的檢查，需要進(jìn)一步的來(lái)進(jìn)行疾病的診斷和鑒別診斷。
膽囊炎嚴(yán)重嗎
膽囊炎的病情一般不會(huì)特別嚴(yán)重，可經(jīng)過(guò)藥物療法治愈，患者可服用解痙鎮(zhèn)痛藥和消炎利膽藥進(jìn)行治療，也可以服用金膽片、清肝利膽口服液，或者用水煎服利膽化瘀湯。而在必要時(shí)，則需要及時(shí)做膽囊切除術(shù)一類外科手術(shù)，以徹底性清除病灶。
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膽囊炎癥狀
膽囊炎的常見(jiàn)癥狀是上腹疼痛，發(fā)熱，休克以及一些胃腸道反應(yīng)。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的癥狀為突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩背部放射，常有惡心嘔吐發(fā)熱。查體可見(jiàn)右上腹有壓痛及緊張，墨菲式征陽(yáng)性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染中毒性休克。化驗(yàn)檢查見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，B超可見(jiàn)膽囊腫大，X線檢查可見(jiàn)膽囊增大陰影。慢性膽囊炎的癥狀為持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴右肩胛區(qū)疼痛，可出現(xiàn)惡心、噯氣、反酸、腹脹等癥狀，查體膽囊區(qū)有輕度壓痛叩擊痛。
膽囊炎能吃魚嗎
膽囊炎患者在疾病發(fā)作期不可以吃魚，而在癥狀得到有效控制以后，可以吃一些少油的清淡的魚類。膽囊炎患者平時(shí)需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，對(duì)于很多有可能會(huì)加重疾病程度的食物，都是需要進(jìn)行控制的，比如雞蛋，油炸食物，熱性食物等等。
膽囊炎做哪些檢查
膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時(shí)主要查血常規(guī)，看看有沒(méi)有感染，白細(xì)胞有沒(méi)有升高，最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒(méi)有增大，里面有沒(méi)有石頭，膽囊壁有沒(méi)有增厚、水腫，有沒(méi)有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎，懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛，還需要查淀粉酶，排除有沒(méi)有急性胰腺炎。因?yàn)槟懯Y發(fā)作，常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能，看看有沒(méi)有黃疸，有沒(méi)有膽囊炎，有沒(méi)有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。
膽囊炎注意什么
膽囊炎病人需要在飲食的結(jié)構(gòu)和習(xí)慣上引起注意。患者要低脂飲食，禁忌暴飲暴食，避免吃的過(guò)多。含油量含油脂東西太多，容易加重膽囊負(fù)擔(dān)，引起膽囊炎的急性發(fā)作。要忌高脂飲食，定時(shí)定量吃飯，多吃一些纖維性的食品，比如蔬菜水果。
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