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脂肪肝通常是指非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD），它是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，疾病譜包括非酒精性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、肝硬化和肝細(xì)胞癌。NAFLD不僅可以導(dǎo)致肝病殘疾和死亡，還與代謝綜合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、動(dòng)脈硬化性心血管疾病以及結(jié)直腸腫瘤等的高發(fā)密切相關(guān)。因此，對(duì)于非酒精性脂肪性肝病患者，要求進(jìn)行飲食控制，運(yùn)動(dòng)來(lái)降低體脂量，來(lái)改善肝臟的脂肪沉積。

脂肪肝其實(shí)是分為兩大類，根據(jù)病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顧名思義，酒精性脂肪肝肯定是長(zhǎng)期大量飲酒引起的。我們對(duì)于飲酒，酒精性肝損傷其實(shí)是有一個(gè)公式，這個(gè)公式就是：連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克，那就可以引起酒精性肝損傷了。這個(gè)純酒精40克其實(shí)相當(dāng)于50度的白酒二兩，那么酒精性肝損傷有炎癥，有酒精性脂肪肝，還有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后進(jìn)展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是長(zhǎng)期大量飲酒所致。如果連續(xù)飲酒5年，每天攝入純酒精40克就可以引起酒精性肝損傷。所以酒精性脂肪肝的治療第一個(gè)就是要做到嚴(yán)格的戒酒，在此基礎(chǔ)上積極鍛煉減輕體重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆積就不是酒精引起的，而是由于生活方式不當(dāng)造成的。因?yàn)楝F(xiàn)在生活條件都比較好，大家吃得比較多，營(yíng)養(yǎng)都過(guò)剩，而鍛煉的意識(shí)還不足，所以體型都發(fā)胖。經(jīng)常都有B超一照?qǐng)?bào)脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其實(shí)它也分為好幾種，有單純性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化驗(yàn)肝功是正常的，那這些病人可能相對(duì)還算安全。但是如果說(shuō)不控制的話他會(huì)進(jìn)展到非酒精性脂肪性肝炎，這個(gè)叫NASH，NASH也是國(guó)際國(guó)內(nèi)研究的熱點(diǎn)。NASH定義：即非酒精性脂肪性肝炎，是長(zhǎng)期吃的太好，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，鍛煉不足造成的，長(zhǎng)期脂肪堆積引起的肝細(xì)胞炎癥損傷。NASH就是肝臟不僅有脂肪堆積還有炎癥，所以化驗(yàn)的時(shí)候不僅B超有脂肪肝，而且化驗(yàn)血轉(zhuǎn)氨酶升高。而這個(gè)NASH再往下進(jìn)展就會(huì)出現(xiàn)NASH相關(guān)的肝纖維化肝硬化甚至是肝腫瘤，所以這個(gè)NASH其實(shí)是最讓人頭疼的，是特別特別需要積極重視的一個(gè)疾病。

脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過(guò)多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。酒精性肝病患者有長(zhǎng)期飲酒史，男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過(guò)5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。因此酒精性脂肪肝的預(yù)防就是控制飲酒量，盡量做到不飲酒。非酒精性脂肪肝主要是由于不良生活方式造成的，因此其預(yù)防主要是改變生活方式，控制熱量攝入，一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為，同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐少動(dòng)，以增加骨骼肌質(zhì)量和防治肌少癥。

脂肪肝是由于大量的脂肪積聚在肝臟，從而造成了肝細(xì)胞損傷以及肝炎?，F(xiàn)在社會(huì)上脂肪肝的患者越來(lái)越常見(jiàn)，又越來(lái)越普遍。顧名思義。脂肪肝是肝炎的一種，不過(guò)不是病毒性肝炎，沒(méi)有傳染性，但是脂肪肝可以造成肝細(xì)胞損傷、肝損傷以及肝纖維化，甚至肝硬化。所以，一點(diǎn)都不要低估脂肪肝的作用。而且臨床上往往有這樣的現(xiàn)象，脂肪肝造成的肝功能損傷，尤其是轉(zhuǎn)氨酶的升高，服用保肝藥降酶并不容易下降，病情很頑固，有時(shí)比病毒性肝炎還難降，這是一個(gè)比較奇特的現(xiàn)象。所以不能小看脂肪肝，但是也不能太過(guò)恐慌，因?yàn)橹靖未蠖喔盍?xí)慣有關(guān)，屬于生活習(xí)慣病的一種。很多年輕人甚至中學(xué)生都有出現(xiàn)脂肪肝的，這個(gè)往往跟飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。比如飲酒：飲酒是造成脂肪肝的一個(gè)非常重要的原因，酒精性肝病的早期就是脂肪肝，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)慢慢變成酒精性肝炎、酒精性肝病。但是有的患者不喝酒也會(huì)有脂肪肝，可能是因?yàn)榛颊叩娘嬍常热缁颊呤忍?，所以吃的糖比較多，有的患者愛(ài)喝含糖的飲料或者含糖的果汁等，有的患者主食吃的比較多。總而言之，糖類攝取的比較多，很多糖不能盡快地轉(zhuǎn)化成糖原，就會(huì)堆積到肝臟變成脂肪，這也是脂肪肝形成的一個(gè)非常重要的原因。所以，脂肪肝實(shí)際上是生活習(xí)慣造成的，脂肪肝患者要盡量在飲食上多注意、多鍛煉身體、避免飲酒，這樣脂肪肝的發(fā)病率就會(huì)下降。

需要根據(jù)脂肪肝具體原因進(jìn)行對(duì)因治療，如果由于飲酒導(dǎo)致酒精性脂肪肝，及時(shí)戒酒是唯一有效的方法；對(duì)于非酒精性脂肪性肝病，特別肥胖、糖尿病人群，還有其他原因?qū)е轮靖?，要根?jù)病因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。合理改善飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)增強(qiáng)鍛煉、控制體重，也是脂肪肝的重要治療措施之一。比較嚴(yán)重、已經(jīng)合并肝功能異常的脂肪肝，建議采用控制肝臟炎癥、保護(hù)肝細(xì)胞膜及促進(jìn)肝臟代謝的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，只依靠藥物治療脂肪肝是不正確的，治療脂肪肝要遵循長(zhǎng)期持續(xù)的治療過(guò)程，特別是要針對(duì)病因治療。脂肪肝在人群當(dāng)中發(fā)病率是比較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)至少有15%的人群有不同程度的脂肪肝。根據(jù)脂肪在肝臟里的含量，可以將其分為輕度、中度和重度脂肪肝。脂肪在肝臟里的堆積，一方面與攝入的脂肪有一定的關(guān)系：過(guò)多的攝入熱量在身體內(nèi)部同樣可以轉(zhuǎn)化成脂肪堆積在肝臟內(nèi)，因此控制飲食當(dāng)中過(guò)多能量，尤其是碳水化合物和一些高熱量的食物等，對(duì)于脂肪肝的防控具有相當(dāng)重要意義。體育鍛煉控制體重要遵循循序漸進(jìn)的原則，逐漸將體重控制在合理、符合自己身體需要的水平，減重過(guò)快或者單靠減少飲食，并不能實(shí)現(xiàn)真正的脂肪肝的防控。