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其實也并不是需不需要加0.5℃的問題，而是測體溫的時候，有好幾種測體溫的方法。比如用體溫腔對額頭測體溫，可以用體溫計對腋窩測體溫，還可以用體溫計對口腔測體溫，也可以用體溫計對肛門來測體溫。這里把這幾種情況最長用的情況，標(biāo)準(zhǔn)要說一下。腋下體溫是最常用的測量方法，也是比較方便，而且相對準(zhǔn)確度比較高的。用溫度計的腋下量體溫，體溫溫度是36.2℃～37.3℃這個正常范圍，所以，測完體溫的并不需要加0.5℃，只需要告訴醫(yī)生這是腋下體溫。除了腋下體溫最方便，尤其最近新冠情況下，測體溫的時候，額頭體溫也很方便，而且速度也非常之快。但是額頭的體溫，由于額頭體溫暴露在外面，受影響比較大，受是否運動、受是不是剛從空調(diào)屋里出來，還是從太陽底下回來，這個溫度影響比較大。正常情況下，額頭溫度比腋下溫度要低0.5℃左右。除了額頭、除了腋下，就是口腔溫度?？谇粶囟染褪怯捎诟鞣N原因，腋下測體溫不方便就需要測口腔溫度。口腔溫度比腋下溫度要高0.2℃～0.3℃。最后一種就是測肛門溫度，這個是最不常使用的，一般在醫(yī)院里，尤其在病房里對特殊的病人，可能測肛門的溫度。肛門溫度是最高的，比口腔溫度又高0.2℃～0.3℃。所以，總結(jié)起來，這幾種溫度測量方法，額頭溫度、腋下測體溫、口腔測體溫和肛門測體溫，應(yīng)該是依次各增加0.2℃～0.3℃。依次往下就是腋下體溫，口腔體溫，再往下最高的是肛門體溫。所以，如果測完腋下體溫之后，不需要加0.5℃，只需要跟醫(yī)生說這是腋下體溫。

目前來講，臨床上量體溫的方式，常用的是三種：第一種是口腔的溫度，第二種是腋窩的溫度，第三種是肛門溫度。在新冠疫情發(fā)生以后，額溫槍做額頭的體溫的測量，也比較常見。一般來講不同的測量方式，測量的時間有所不同。一般來講如果是口腔的溫度，一般要大于五分鐘。腋窩的溫度有時候會用水銀的溫度計，有時候會用電子的溫度計，一般超過五分鐘的測量時間才會有效。電子的溫度計一般來講是五到十分鐘，有些電子的溫度計會帶有報警功能，如果溫度達到一定程度以后，它會報警，這種情況下再等一到兩分鐘，它的溫度一般不會有太大的變化。也就是說，如果帶有報警功能的電子測溫器，在腋窩測量溫度以后，等它報警以后再等一到兩分鐘，這種情況體溫一般就達到了正常的體溫的溫度，就可以測量結(jié)束，看體溫是多少度就可以了。肛門的溫度，臨床上也會應(yīng)用，一般應(yīng)用于一些特殊的情況，比如說不配合的孩子或者說是意識不太清楚的老年患者可以用肛溫，肛溫的溫度相對來講比腋窩的溫度，一般會高0.5℃左右，一般腋窩的正常體溫是36~37℃，而肛門的溫度一般是36.5~37.5℃之間。一般來講，如果人的體溫超過37.3℃，就算是發(fā)熱。一般來講，超過38.5℃需要降溫治療，降溫的方式目前有物理降溫和藥物降溫等。

發(fā)燒期間如果患者出現(xiàn)了大便不通現(xiàn)象，可以使用物理或藥物治療方法進行對癥治療。物理治療方面，患者可以適當(dāng)?shù)脑诙悄氈車薯槙r針方向輕輕按摩，這樣有助于促進腸道蠕動，促進排便。另外可以用溫?zé)岬姆试硭逑锤亻T，或者在肛門內(nèi)塞入肥皂條，可以起到潤滑直腸、軟化大便的作用，也有助于大便排出體外。如果上述物理治療方法效果不理想，可以通過服用麻仁潤腸丸、三黃片等下火通便的中藥制劑進行調(diào)理，必要時建議使用開塞露等通便的外用制劑進行對癥治療。通便治療期間還需要根據(jù)患者體溫變化，使用物理降溫或藥物退燒方法進行退燒治療，必要時需要查明引起發(fā)燒的病因后進行對因治療。

發(fā)燒不同時期，癥狀不同，如上升期、高熱期、下降期。發(fā)燒指致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫中樞功能紊亂或各種原因引起產(chǎn)熱過多、散熱減少，導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍情形。一、發(fā)燒體溫上升期：發(fā)燒時體溫上升期，常伴有疲乏無力、肌肉酸痛、皮膚蒼白、畏寒或寒顫現(xiàn)象。皮膚蒼白是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)出沖動，經(jīng)由交感神經(jīng)而引起皮膚血管收縮，淺層血流減少，所以導(dǎo)致皮膚發(fā)白，甚至伴有皮膚溫度下降。由于皮膚散熱減少，刺激皮膚冷覺感受器并傳到中樞，引起畏寒感覺。中樞發(fā)生沖動，再經(jīng)運動神經(jīng)傳到運動終板，引起骨骼肌不隨意周期性收縮，發(fā)生寒顫以及豎毛肌收縮，使產(chǎn)熱增加，該期產(chǎn)熱大于散熱。二、發(fā)燒高熱期：指體溫上升達到高峰后，保持一定時間，持續(xù)時間長短可以因病因不同而有差異。三、發(fā)燒體溫下降期：體溫下降期時產(chǎn)熱相對減少，散熱大于產(chǎn)熱，使體溫降至正常水平，主要表現(xiàn)為汗多和皮膚潮濕。

頭暈在臨床上是個非常常見的一大類疾病、一大類癥狀，在臨床上可以分很多類，比如說像周圍神經(jīng)眩暈和中樞性眩暈，甚至一些功能性頭暈和感冒以后的頭暈，在臨床上有一部分患者頭暈，可能是由于感冒以后帶的，就是有的比如說感冒以后出現(xiàn)這種頭昏昏沉沉的感覺，這種情況下其實可能不需要太多擔(dān)心，需要退燒以后稍微休息，緩解幾天就能緩解過來。但是在臨床上的確有一些退燒以后引起頭暈，需要我們高度重視的，比如說退燒以后過了三五天，突然出現(xiàn)劇烈的眩暈，甚至出現(xiàn)惡心、吐、不能走路，這種情況下臨床需要注意，第一方面最常見的叫前庭神經(jīng)元炎，這類疾病其實它就是一個病毒引起的免疫介導(dǎo)性脫髓鞘，這種情況大部分病人都是在退燒以后有個間歇期，然后就出現(xiàn)頭痛，但是有的人不見得完全有，這種前庭神經(jīng)元炎，一般情況下在臨床上除了眩暈惡心以外，有的甚至?xí)霈F(xiàn)吐、走路不穩(wěn)，甚至?xí)霈F(xiàn)眼震，眼球的隨意運動不行，不隨意運動花花地出現(xiàn)，這種情況下需要我們高度重視的。一旦出現(xiàn)了這種情況，在臨床上就需要用一些像激素，像維生素B1、B12這些藥物來使用。當(dāng)然除了這前庭神經(jīng)元炎以外，在臨床上退燒以后出現(xiàn)頭暈，還要注意別的方面的一些免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如腦干腦炎和小腦的這種腦炎，這種情況下也是更加重要一些，比如說我們除了頭昏頭暈以外，出現(xiàn)這種走路的不穩(wěn)等，甚至走路的天旋地轉(zhuǎn)的感覺，有的病人會告訴你，走路的時候覺著東倒西歪的，像喝醉酒一樣地感覺，這種情況高度提示他可能是個腦干腦炎和小腦炎，是需要我們高度重視的疾病。如果遇到這種情況，我們需要進行一些核磁的檢查，來幫我們明確診斷。