腰椎間盤突出手術(shù)利弊
發(fā)布時間：2021-12-1657238次播放
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腰椎間盤突出手術(shù)利弊：
腰椎間盤突出癥目前有三種手術(shù)方式：微創(chuàng)的椎間盤化學(xué)融合，微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、椎間盤切除手術(shù)。但是椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，且對頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞，復(fù)發(fā)率較高。所以，單純的腰椎間盤突出癥病人，更多建議采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù)，手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷較小，對病人損傷較小，恢復(fù)較快；而且椎間孔鏡下切除是局麻手術(shù)，對病人的全身情況影響比較小。
所以，椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定的病人，最好應(yīng)該采用開放式的椎間盤切除融合固定術(shù)，可以獲得持久穩(wěn)定的效果，而且術(shù)后不會復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出癥目前有三種手術(shù)方式：微創(chuàng)的椎間盤化學(xué)融合，微創(chuàng)的椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)、椎間盤切除手術(shù)。但是椎間盤開窗手術(shù)創(chuàng)傷相對較大，且對頸椎的穩(wěn)定性有一定破壞，復(fù)發(fā)率較高。所以，單純的腰椎間盤突出癥病人，更多建議采用微創(chuàng)的椎間孔鏡下切除手術(shù)，手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷較小，對病人損傷較小，恢復(fù)較快；而且椎間孔鏡下切除是局麻手術(shù)，對病人的全身情況影響比較小。
所以，椎間盤突出合并椎間盤鈣化明顯不穩(wěn)定的病人，最好應(yīng)該采用開放式的椎間盤切除融合固定術(shù)，可以獲得持久穩(wěn)定的效果，而且術(shù)后不會復(fù)發(fā)。
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頸椎管狹窄和頸椎病有哪些區(qū)別
頸椎管狹窄是解剖學(xué)或者是病理學(xué)的概念，而頸椎病是臨床概念，這兩者從概念上就不同。頸椎管的狹窄通過拍X片、做ct、做核磁，一般在影像上能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管的狹窄、頸椎的先天畸形、頸椎的椎體后緣骨刺等情況，能夠發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄存在的證據(jù)；而頸椎病是一個臨床概念，它是有相應(yīng)的頸椎病癥狀、相應(yīng)的頸椎病體征、還有相應(yīng)的頸椎病影像學(xué)改變。頸椎管狹窄和頸椎病概念不同，但是兩者之間有密切的聯(lián)系，特別是頸椎管狹窄和脊髓型頸椎病非常密切，目前認(rèn)為，頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病的一個前置因素，或者是發(fā)病的基礎(chǔ)，有頸椎管狹窄的患者容易出現(xiàn)脊髓型頸椎病。
頸椎管狹窄可不可以自愈
頸椎管狹窄現(xiàn)在認(rèn)為不可以自愈。頸椎管狹窄有幾個類型：先天性頸椎管狹窄，患者出生后頸椎的椎管畸形導(dǎo)致頸椎椎管狹窄，一般會相伴終生，不會有變化；發(fā)育頸椎管狹窄與人種有關(guān)，椎管的情況也不可以改變；退變性椎管狹窄，是隨著年齡的增長，人體逐漸退變、老化，退變老化后會出現(xiàn)椎體后緣的骨刺。導(dǎo)致椎管狹窄，骨刺的形成是退變老化的結(jié)果，隨著年齡增長只會越來越重，不可能逆轉(zhuǎn)和減輕，所以從這個意義上講，頸椎椎管狹窄也是不可以自愈。頸椎管狹窄容易出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓又會誘發(fā)脊髓型頸椎病，所以頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病發(fā)病的基礎(chǔ)。從目前的臨床數(shù)據(jù)上分析，脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，癥狀都是呈逐漸進(jìn)展性惡化的表現(xiàn)，從癥狀上看，大概只有5%左右的患者能夠得到緩解或者是不再進(jìn)一步的惡化。
頸椎病有哪些類型
頸椎病類型主要有四種神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病以及椎動脈型頸椎病。頸椎病分很多類型，頸椎的退變、增生，包括頸椎間盤突出、骨刺、頸椎不穩(wěn)定，導(dǎo)致頸部周圍重要脊髓、神經(jīng)、血管受到侵犯、累積，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，稱之為頸椎病。頸椎退變、增生后，周圍神經(jīng)、血管、組織會受到侵犯，出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)。頸椎病類型有四種：一、頸椎增生、退變后，導(dǎo)致上肢神經(jīng)根損害或損傷，稱為神經(jīng)根型頸椎病；二、頸椎間盤突出增生、退變，導(dǎo)致脊髓受壓，脊髓功能障礙，出現(xiàn)四肢麻木、無力癥狀，稱為脊髓型頸椎??；三、頸椎增生、退變，交感神經(jīng)刺激或受累，稱為交感型頸椎病；四、頸椎增生、退變，導(dǎo)致頸部椎動脈受到侵犯、累積，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，稱為椎動脈型頸椎病。
頸椎管狹窄術(shù)后注意什么
頸椎管狹窄術(shù)后要注意觀察恢復(fù)狀況，積極防治各種并發(fā)癥或后遺癥。由頸椎管狹窄所致的脊髓型頸椎病需要做手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者是采用后路單開門或者雙開門的椎管擴(kuò)大成形術(shù)，術(shù)后的注意事項主要是圍繞著手術(shù)的并發(fā)癥或后遺癥進(jìn)行的，其并發(fā)癥包括了早期的血腫壓迫、四肢癱瘓加重、肌肉神經(jīng)麻痹等，所以手術(shù)后早期要注意觀察患者四肢的活動情況，特別是上肢的活動，有沒有胳膊抬不起來、屈肘無力等情況，如果出現(xiàn)這些情況，患者需要及時就醫(yī)、及時處理，一般經(jīng)過積極的處理，絕大部分患者恢復(fù)良好。由于頸椎管狹窄的患者從后路做手術(shù)，容易導(dǎo)致手術(shù)當(dāng)中肌肉的剝離、損傷，手術(shù)后一部分患者可能出現(xiàn)頸部肌肉的無力、酸痛、僵硬等情況，所以手術(shù)后患者要加強(qiáng)項背肌鍛煉，預(yù)防或者減少頸項部肌肉無力疼痛的出現(xiàn)。
頸椎病手術(shù)后多久能恢復(fù)
于頸椎技術(shù)的進(jìn)步和改進(jìn)手術(shù)一般3至5天就可以出院，一個月左右就可以恢復(fù)輕工作，3個月左右就可以恢復(fù)重體力勞動了。目前由于頸椎技術(shù)的進(jìn)步和改進(jìn)，頸椎術(shù)后恢復(fù)都非?？欤郧邦i椎術(shù)后患者臥床時間比較長，但現(xiàn)在要求患者早期下地，能夠有效地改善患者的全身情況，精神情緒和活動功能，目前要求頸椎術(shù)后第二天，也是不到24小時，患者要下地，實際上麻醉清醒后的6至8個小時后，患者就可以下地，一般要求患者在第二天早晨醒來后，戴著頸圍領(lǐng)或戴著脖套，然后在輔助人員的幫助下要早期下地活動。早期下地活動的好處非常多，可以改善患者全身情況，改善全身的血液循環(huán)，減少靜脈血栓的發(fā)生。手術(shù)一天下地時，患者還有引流管，引流管一般是兩天左右就可以拔除。頸椎前路手術(shù)住院時間一般就兩天左右，頸椎后路手術(shù)一般3至5天就可以出院?；颊咭粋€月左右就可以恢復(fù)輕工作，3個月左右就可以恢復(fù)重體力勞動。頸椎術(shù)后恢復(fù)非常迅速，對患者的影響非常小，所以患者不必特別擔(dān)心。
01:37
頸椎疼怎么回事
頸椎疼怎么回事：頸椎以及頸部的疼痛就是病人常見的癥狀，病人一般都是由于頸部的疼痛，對生活和工作產(chǎn)生影響后，才到醫(yī)院去看病。頸椎疼痛的原因有很多，最常見的原因是頸部的肌肉肌膜炎，頸部的勞損，包括輕微的扭傷，這些情況下，病人一般自己就可以處理。病人主要需要休息，減少低頭工作，注意勞逸結(jié)合，可以用一些外敷的止痛膏藥，也可以口服一些消炎止痛藥物，病人的癥狀一般都能得到緩解。大多數(shù)頸椎疼就是跟勞損、退變、輕微的損傷有關(guān)系，如果經(jīng)過簡單的處理，癥狀不能得到很好的緩解，病人最好到醫(yī)院，由醫(yī)生診治。
02:34
頸椎病手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
頸椎病手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦：頸椎手術(shù)以后復(fù)發(fā)是目前沒有獲得根本性解決的問題。頸椎病復(fù)發(fā)以后，先觀察，對癥保守處理，一部分病人可能還得再做一次手術(shù)。如果前路手術(shù)的病人復(fù)發(fā)，可以在向上下延長節(jié)段時，再進(jìn)行減壓固定融合的手術(shù)治療。如果上一次采用后路椎管擴(kuò)大成形手術(shù)，由于上次減壓節(jié)段不夠，以及頸椎的進(jìn)一步的增生、退變后，引起的復(fù)發(fā)，還可以再次修復(fù)。有些病人是由于前后都有壓迫，后路手術(shù)只能解決后邊的壓迫，如果前邊壓迫過重，還可以做前路手術(shù)。
02:34
神經(jīng)根型頸椎病怎么治療最好
神經(jīng)根型頸椎病治療需根據(jù)病人的不同情況選擇不同治療方式，大多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病通過保守治療，可以獲得良好的效果，但癥狀比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病病人，需要采用手術(shù)治療。如果疼痛劇烈，影響睡眠，以及強(qiáng)效的止痛藥、嗎啡類止痛藥都不能夠迅速、有效地緩解疼痛；如果出現(xiàn)肌肉無力、癱瘓、萎縮，表明病人的神經(jīng)受壓很嚴(yán)重，神經(jīng)功能受到嚴(yán)重的損害，應(yīng)當(dāng)及時的手術(shù)治療；病人通過積極的保守治療，疼痛、麻木的癥狀在短期內(nèi)難以得到改善，癥狀不能緩解，也應(yīng)當(dāng)積極地采用手術(shù)治療。
02:17
腰疼的治療方法
運動系統(tǒng)慢性勞損性疾病所導(dǎo)致腰疼，需要多休息，減少勞累，防止受傷、受涼，服用消炎止疼藥物，用外用的膏藥以及做理療；如果結(jié)核，需要絕對臥床，服用抗結(jié)核藥，有部分病人需要手術(shù)治療；如果惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)治療，要根據(jù)腫瘤的原因進(jìn)行有針對性治療。腰疼是一個癥狀，根據(jù)不同原因選擇不同治療方法。腰椎的結(jié)核、腫瘤或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤以及感染性炎癥情況，要針對不同原因進(jìn)行處理。
01:40
腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出原因跟慢性損傷或急性的腰扭傷有關(guān)，長期反復(fù)的慢性勞損，會讓椎間盤受力，導(dǎo)致椎間盤輕微的損傷，長期反復(fù)的勞損，椎間盤長期受壓后可能會突出。腰間盤突出最常見于青壯年的病人，有些青少年也可能會發(fā)生。突出的椎間盤可能對椎間盤表面的神經(jīng)產(chǎn)生刺激和壓迫，病人會出現(xiàn)腰疼的癥狀。突出的椎間盤可能壓迫到腰神經(jīng)根，病人出現(xiàn)下肢的放射性疼痛、麻木、無力的癥狀。
女性脊椎側(cè)彎的危害有哪些
女性脊椎側(cè)彎的危害非常多，最明顯的是外觀畸形，影響心理健康。同時可能會因為受力不平衡而患上肌肉勞損，且會因為腹腔容積減少，出現(xiàn)消化不良等多種消化道反應(yīng)。另外還會造成心肺功能下降，讓脊髓神經(jīng)受到較大壓迫力。
脊椎疼痛是什么原因
脊椎疼痛是很多人都有過的經(jīng)歷，特別是對于一些中老年人而言，脊椎疼痛更是普遍。引起脊椎疼痛的原因也是比較多的，可能是頸椎病引起的，也可能是頸部扭傷和落枕引起的，還有就是風(fēng)濕。不管是什么原因引起的脊椎疼痛，都是需要引起我們重視的。
脊椎疼痛怎么治療
現(xiàn)代生活條件的提高，人們工作特征的需要，導(dǎo)致患有脊椎疼痛的這類病人越來越多。脊椎病癥不僅會造成患者的痛感，長時間還會影響患者的生命健康。如果我們遇到脊椎疼痛的時候，可以通過運動、正確的睡姿、正確的站立姿勢、手術(shù)治療這幾個方法來治療。脊椎病癥的患者要遵循早疼痛早治療的原則，過早的干預(yù)才能有利于恢復(fù)病情。
后背中間疼是怎么回事
有很多疾病會導(dǎo)致后背中間出現(xiàn)疼痛的感覺，那么在判斷后背中間疼痛的時候需要根據(jù)患者的其他癥狀進(jìn)行綜合判斷，如果有不良的生活習(xí)慣一般就是肌肉勞損坐姿不對等習(xí)慣性問題導(dǎo)致的肌肉損傷，如果患者伴有呼吸道疾病，那多半是神經(jīng)牽扯導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)疼痛感還伴有頭暈等問題大多是脊椎病變導(dǎo)致的。
