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放療實(shí)際上發(fā)展的年代很長(zhǎng)，有100多年。早期它技術(shù)比較落后，從業(yè)人員非常少，所以治療腫瘤的療效也不高，在醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)重視度不大，大家都不知道。但是發(fā)展到今天，這個(gè)技術(shù)進(jìn)展很快，療效也很好。人們?nèi)匀徊恢烙腥齻€(gè)原因。第一是放療的專家只有內(nèi)科外科的1%。我們現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員如果有500人，放療只有1萬(wàn)左右，所以這是人少。第二，放療是一個(gè)大型的裝備，它很少像藥物這樣有人去宣傳，它沒(méi)有人對(duì)這個(gè)技術(shù)去推廣去宣傳。因?yàn)槠餍瞪藤u機(jī)器賣到醫(yī)院，他不賣給病人，不像藥一出來(lái)，它是病人需要他就要做廣告，所以你看哪有放療的機(jī)器做廣告都見(jiàn)不著，所以就沒(méi)有廣告，老百姓就不知道。第三是這樣一個(gè)手段的進(jìn)展，到了今天和以往人們對(duì)它的印象永遠(yuǎn)很難有改變。人們的教育，看電視也好，看媒體也好都很少談到放療的問(wèn)題。要么就看到開(kāi)刀，要么就看到用什么藥，所以這是因?yàn)槭侄卧诎l(fā)展，療效在提高。用于病人的優(yōu)勢(shì)很好，但是大家都不知道。為什么要推廣放療，要讓更多人知道放療的進(jìn)展，治療效果才提高，而且治療又沒(méi)有創(chuàng)傷。所以要讓更多人知道放療才是我們期待的目標(biāo)。

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過(guò)程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以實(shí)際上整個(gè)過(guò)程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬(wàn)，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬(wàn)到10萬(wàn)能根治一個(gè)腫瘤來(lái)講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國(guó)家政策對(duì)治療過(guò)程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來(lái)講，放療是性價(jià)比最高，什么叫性價(jià)比，投入的錢，得到療效，產(chǎn)生的周圍的影響，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來(lái)，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬(wàn)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬(wàn)90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬(wàn)，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢或者幾百塊錢，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過(guò)程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒(méi)有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性價(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來(lái)講，在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來(lái)是最好的方法。

手術(shù)治療腫瘤，實(shí)際上要求很苛刻，選擇病例很嚴(yán)謹(jǐn)，像早期手術(shù)，把腫瘤切掉，變成這種活得很長(zhǎng)。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來(lái)以后對(duì)器官功能的影響，那么這個(gè)時(shí)候?qū)儆谑中g(shù)交界性的。還有一種情況基本就沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫四期。四期病例多數(shù)是手術(shù)沒(méi)有意義，因?yàn)榫植壳械簦h(yuǎn)處到處都有腫瘤，對(duì)這樣的病例來(lái)講，那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對(duì)每個(gè)器官都去開(kāi)刀，身體耐受不了，還有細(xì)胞癌癥，轉(zhuǎn)移到處跑，那就沒(méi)有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒(méi)有意義，或者根本沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的時(shí)候，放療可以對(duì)原發(fā)灶、對(duì)轉(zhuǎn)移灶，如果不是滿天星，你都同時(shí)可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)它出來(lái)，在不同的位置逐漸長(zhǎng)大，對(duì)你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個(gè)手段，無(wú)論是一個(gè)還是多個(gè)，同時(shí)把你干掉，讓它對(duì)身體的影響小，不再長(zhǎng)，你即使是手術(shù)沒(méi)有意義，放療很有價(jià)值。所以對(duì)于不能手術(shù)的，對(duì)手術(shù)沒(méi)有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉(zhuǎn)移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶，還讓病人可以獲得長(zhǎng)期生存。所以不能手術(shù)的四期病人，放療是一個(gè)有效選項(xiàng)，而且它和藥物聯(lián)合這個(gè)效果更好。

腰椎腫瘤臨床上不常見(jiàn)，但是我告訴大家的是，腰椎它分椎體和后邊的附件，中間是椎管，所以它從腫瘤上分為椎管內(nèi)的腫瘤和椎管外的腫瘤。所以說(shuō)這種腫瘤怎么去鑒別它，怎么從臨床上發(fā)現(xiàn)，比方說(shuō)我腰間盤突出了，我經(jīng)過(guò)休息我減輕，但是椎管腫瘤這種病人，他休息完他還不減輕，尤其是晚上夜間痛比較明顯，你比方說(shuō)椎間盤突出、椎管狹窄這種病人，晚上休息他癥狀可以非常輕的，但這種椎管腫瘤的病人，他會(huì)晚上疼得非常厲害，這么去發(fā)現(xiàn)的，以腰部疼痛為主。臨床上普通片子都不一定發(fā)現(xiàn)，這種普通X線發(fā)現(xiàn)不了這種椎管腫瘤，需要做CT或者核磁，所以說(shuō)更需要還可能做一些PET-CT。你比方說(shuō)男性的前列腺癌容易轉(zhuǎn)移到腰椎上去，所以說(shuō)這種癌癥的病人，突然老年人有時(shí)候做完手術(shù)了，前列腺癌做完了，兩三年之后腰疼得非常厲害，這時(shí)候一定要小心是不是，有腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，這是需要提醒大家的。

包括運(yùn)動(dòng)治療、手法治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)吞咽治療、水療、物理因子治療，以及中醫(yī)傳統(tǒng)治療，包括針灸、按摩、推拿等等。腫瘤康復(fù)是恢復(fù)患者因?yàn)槟[瘤本身和抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙等綜合手段。具體而言，康復(fù)治療、手法治療可以促進(jìn)軀體功能障礙的恢復(fù)。個(gè)體或團(tuán)體化的心理治療、睡眠干預(yù)可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，改善睡眠，提高生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)康復(fù)可以促進(jìn)患者的食欲，增強(qiáng)體質(zhì)，改善晚期腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。運(yùn)動(dòng)康復(fù)則有助于提高患者的免疫功能，改善疲乏無(wú)力等軀體癥狀。癌痛康復(fù)則能夠減輕癌癥晚期患者的痛苦，保證患者的生活質(zhì)量。