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梅毒的傳播途徑主要通過性行為、性接觸傳播，但不僅限于性傳播。梅毒螺旋體在體外很難生存，主要是通過人與人之間的密切接觸而傳播，性行為、性接觸傳播，主要是一些不潔的高危的性行為。梅毒還有母嬰傳播?；加忻范镜哪赣H在懷孕期間，沒有做任何的干預(yù)措施，導(dǎo)致梅毒螺旋體透過胎盤感染胎兒。另外，梅毒也有通過間接接觸傳染的報(bào)道，但比例很小。包括和梅毒患者的一些貼身的衣物、生活用具接觸，自身的皮膚粘膜上有小的破損、裂隙，也有感染梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。此外，也有報(bào)道，梅毒通過血液制品感染以及醫(yī)源性感染的情況。

梅毒如果治療不規(guī)范，那是有可能復(fù)發(fā)的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，一般人體感染梅毒之后，隨著時(shí)間會(huì)依次的出現(xiàn)一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的癥狀，很少是自行痊愈的，必須要通過積極的、規(guī)范的治療，將體內(nèi)的梅毒螺旋體徹底的殺滅，這樣梅毒才能最終治愈不復(fù)發(fā)。如果有些梅毒患者他治療的不規(guī)范，比如用的藥物種類不對(duì)，劑量不足，療程不夠，體內(nèi)的梅毒螺旋體可能只是暫時(shí)的，被抑制到一定的水平之下，暫時(shí)的患者的各種癥狀消退，比如像梅毒的皮疹消失，內(nèi)臟的損害癥狀消退，但是這個(gè)時(shí)候并不表明梅毒被徹底治愈了。如果是以后當(dāng)機(jī)體的免疫力下降，停藥之后，患者體內(nèi)的殘余的梅毒螺旋體可能會(huì)再次的活躍、生長(zhǎng)、增殖，重新引起各種病變，比如像引起梅毒皮疹的復(fù)發(fā)，還有梅毒的心血管，神經(jīng)系統(tǒng)的各種癥狀再次的加重，這就是梅毒的復(fù)發(fā)。所以梅毒患者如果是不治療，如果是治療的不規(guī)范，治療了之后沒有定期的進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)，是有可能復(fù)發(fā)的。

梅毒血清反應(yīng)素陽(yáng)性1:1表明在被檢測(cè)的血液當(dāng)中，檢測(cè)到的梅毒血清反應(yīng)素的濃度不高。這個(gè)有幾種情況，第一種是被檢測(cè)者確實(shí)是感染了梅毒螺旋體，所以體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生梅毒的血清反應(yīng)素，但檢測(cè)的濃度滴度不高，表明患者目前梅毒的病情算是比較穩(wěn)定，沒有很強(qiáng)的傳染性和活動(dòng)性，但是如果以前沒有治療，還是應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，治療之后要定期的復(fù)查梅毒血清反應(yīng)素的滴度，直到滴度由1:1變成了陰性，才表明梅毒治愈了。另外一種可能是梅毒血清反應(yīng)素1:1的結(jié)果是假陽(yáng)性，因?yàn)槠浼膊∫材墚a(chǎn)生梅毒血清反應(yīng)素，包括感染性的疾病比如像結(jié)核、麻風(fēng)，或者是一些風(fēng)濕結(jié)締性的疾病，比如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該再檢測(cè)一次梅毒的特異性的抗體，如果特異性的抗體是陰性，就沒有感染梅毒，就應(yīng)該尋找引起血清反應(yīng)素陽(yáng)性的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。

梅毒滴度沒有是正常的。梅毒是梅毒螺旋體造成系統(tǒng)的、全身性的、慢性的性傳播疾病，診斷是查RPR和TPPA，在治療疾病復(fù)查的過程中，通過RPR的滴度評(píng)價(jià)疾病是否治愈和疾病的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，滴度只要是存在就不是正常。因?yàn)槊范緩氐字斡琑PR的滴度是陰性的，不應(yīng)該有滴度，這項(xiàng)檢測(cè)是陰性的才算正常，所以只要有滴度都是不正常的。梅毒每三個(gè)月要抽血復(fù)查，觀察這RPR的滴度的變化，一般是治療三個(gè)月之后下降兩個(gè)滴度以下，或者逐漸下降，不上升，觀察兩至三年的，滴度應(yīng)該徹底轉(zhuǎn)陰性才是治愈。但是部分患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，或者是其的原因造成滴度總是不能夠完全轉(zhuǎn)陰，保持一個(gè)低度水平的，比如RPR在1:2、1:4、1:1這樣的范圍。這時(shí)，需要排除一下神經(jīng)梅毒，如果排除了神經(jīng)梅毒之后，滴度保持在1:2、1:4甚至1:1這樣的范圍里頭，則叫血清固定，實(shí)際上是一種治愈狀態(tài)，是沒有傳染性的。從女性的角度生孩子是沒有問題，從男性角度來(lái)講，這個(gè)狀態(tài)也沒有傳染性了，正常生活都是沒有問題了，所以滴度只要有就是不正常。但是排除了神經(jīng)梅毒狀態(tài)下的低級(jí)別的，1:2、1:4這樣的，甚至有1:8的狀態(tài)的時(shí)候，屬于血清固定狀態(tài)沒有傳染性，屬于臨床治愈狀態(tài)。

隱性梅毒就是沒有癥狀的梅毒，無(wú)意中因?yàn)槌檠l(fā)現(xiàn)梅毒是陽(yáng)性的，沒有任何癥狀，所以這種情況叫沒有癥狀的梅毒，也就是隱性梅毒。隱性梅毒分早期和晚期，早期的隱性梅毒往往是指感染情況在兩年之內(nèi)，管它叫早期的隱形梅毒，治療效果都是不錯(cuò)的。梅毒感染時(shí)間已經(jīng)超過了兩年以上，甚至十年左右的時(shí)間，隱性梅毒的時(shí)候，要發(fā)生的問題可能就要比早期隱性梅毒要嚴(yán)重一點(diǎn)，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)，沒有什么癥狀，但是像很多已經(jīng)有些簡(jiǎn)單的神經(jīng)的癥狀，甚至有些心血管的癥狀。但是這些癥狀讓患者以為不是梅毒的癥狀，實(shí)際上是在這些治療的過程中突然發(fā)現(xiàn)了梅毒陽(yáng)性了，所以實(shí)際上這種所說(shuō)的隱性梅毒應(yīng)該畫個(gè)引號(hào)。所以隱性梅毒這件事，一是感覺沒有癥狀，另外一個(gè)醫(yī)生確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)候，診斷的隱形梅毒。有些簡(jiǎn)單其他的癥狀，沒有當(dāng)成梅毒的時(shí)候，有時(shí)候也認(rèn)為是隱性梅毒了。無(wú)論是哪樣的隱性梅毒，從治療上都要積極治療，因?yàn)殡m然是隱性，潛在的危害是有的，一旦抵抗力下降，梅毒在感染的時(shí)候引起的癥狀可能就更嚴(yán)重了，所以要積極治療它。